1: Síncope Flashcards
¿Qué es el síncope?
Es una perdida repentina y transitoria de la conciencia, ocasionada por una hipoperfusión cerebral momentanea, que por lo general dura entre 20 segundos hasta 1 minuto, y tiene una recuperación completa
¿Qué es el presíncope?
Se presenta antes del síncope, se experimenta un estado de inestabiliad, mareos, nauseas, vómitos, debilidad y sudoración
¿Qué tan frecuente es el síncope?
Muy frecuente, se estima que aprox el 25% de la población lo experimenta por lo menos una vez en su vida, y tiene un pico entre los 15-20 años (sobre todo en mujeres) y después de los 60
¿Cuáles son los tipos de síncope?
- Reflejo/neuromediado
- Ortostatico
- Cardiaco
¿Cuáles son los subtipos de síncope de tipo reflejo?
- Vasovagal
- Situacional
- Carotideo
- Embarazadas
- Glosofaringeo
- Atípico
¿Cuáles son los subtipos de síncope de tipo ortostatico?
- Clásico
- Inicial
- Retardado
- Taquicardia ortostatica postural
¿Cuáles son los subtipos de síncope de tipo cardiaco?
- Arritmias
- Anomalias estructurales
¿Qué el síncope por reflejo?
Existe un estímulo que hace que se active el SPS y se inhiba el SS, lo cual, genera una vasodilatación y una bradicardia, con una subsecuente disminución de la PA y el gasto cardiaco y, una hipoperpusión cerebral con un consiguiente síncope
¿Qué es el síncope vasovagal?
Es el tipo más frecuente, se da sobre todo en jovenes y tambien se denomina lipotimia, se da en situaciones donde se combina una emoción fuerte (estres, depresión, ansiedad, preocupación, etc) con un desencadenante (cansancio, calor, olores desagradables, una situación que nos ponga tensos o asustados, etc). Generalmente se acompaña de estado de presíncope.
¿Qué es el síncope situacional?
Se da en determinadas situaciones como la micción, defecación, tos, la deglución, ejercicio, estornudos, etc. Se produce porque son situaciones donde se genera maniobra de valsalva, asi que se “aguanta” un tiempo la respiración y si esto se acompaña de una estimulación del SPS por estas situaciones desencadenará un síncope.
¿Qué es la maniobra de valsalva?
Cualquier intento de exhalar aire con la glotis cerrada o con la boca y la nariz cerradas.
¿Qué es el síncope carotídeo?
Se produce porque los barrorrecetores de la zona del nodo sinusal son demasiado sensibles, por lo cual, al generar presión sobre ellos (estimularlos), en acciones como el afeitarse, masajearse, abrocharse el cuello o corbata, se activara el SPS y se inhibira el SS.
¿Qué es el síncope glosofarígeno?
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¿Qué es el síncope en embarazadas?
Se produce con frecuencia en el tercer trimestre, y se genera, ya que al estar boca arriba o decubito supino, el peso del feto presiona la vena cafa inferior, provocando una dismunición del retorno venoso y con eso una hipoperfusión cerebral y general
¿Qué es síncope atipico?
Se genera cuando no existe ningún desencadenante, y la persona, estando de pie, cae subitamente y experimenta un síncope
¿Qué es un síncope por hipotensión ortostatica?
Se da cuando se esta un tiempo en decubito supino, despues, nos levantamos repentinamente, y queda una remanente de sangre en las extremidades inferiores, lo que ocasiona una disminución del retorno venoso, gasto cardiaco, y PA, que en condiciones normales seria compensado por una estimulación simpatica y una inhbición parasimpatica con una vasoconstricción y aumento de FC, pero, si estos mecanismos fallan se dará el síncope.
¿Qué sucede en los diferentes subtipos de síncope por hipotensión ortostatica?
- Clásico: tras dos minutos después de la bipedestación, la PAS disminuye ≥20mmHg y la PAD disminuye ≥15mmHg
- Inicial: disminuye rapidamente ≥40mmHg
- Retardado: la disminución de la PA es mucho mas lento y retardado, se presenta sobre todo en ancianos
¿Cuáles son las causas de la hipotensión ortostatica?
- Hipovolemia (hemorragias, deshidratación, etc)
- Tóxicos (alcohol, drogas, etc)
- Farmacos
- Neuropatias
¿Qué es síndrome de taquicardia ortostatica postural?
Después de estar en decubito supino, se pasa a la bipedestación, hay un aumento de la PA <30lpm de lo que se tenia anteriormente o <120lpm lo que genera un síncope?
¿Cómo hacer un diagnostico de síncope?
- Historia clínica: anamnesis
- Medición de la PA
- Frecuencia respiración
- Electrocardiograma
- Auscultación
