2: Hemorragia Flashcards

1
Q

¿Qué es la hemorragia?

A

Cuando no se cumple por alguna circustancia todos los procesos que se llevan a cabo para la formación de un tapón que tape la lesión, se producirá un sangrado

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2
Q

¿Qué es la trombosis?

A

Se forman coagulos sanguíneos anomalos o excesivos que pueden terminar trayendo consecuencias la organismo.

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3
Q

¿Cuáles son las principales causas moleculares de las hemorragias?

A

Defectos en las paredes de los vasos, en las plaquetas o en los factores de coagulación

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4
Q

¿Qué tan graves son las hemorragias?

A

La relevancia clínica de la hemorragia depende del volumen, la velocidad a la que se produce y su localización

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5
Q

¿Cuál es la clasificación de las hemorragias segun su gravedad?

A
  • Hemorragias graves: en grandes vasos como la aorta, por eneurisma, por disección o un infarto al miocardio complicado con alguna rotura de la aorta.
  • Hemorragias intermedias: provocadas por déficits hereditarios de factores de coagulación
  • Hemorragias leves: sobrecargas hemostaticas como en cirugias, procedimientos dentales, parto, menstruación, traumatismos etc que generalmente se asocian con el consumo de ácido acetilsalicilo, uremia o defectos hereditarios en el vWF
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6
Q

¿Cómo se clasifican las hemorragias según el paso de la hemostasia en donde se produce el defecto?

A
  • Alteraciones de la hemostasia primaria por defectos de las plaquetas o enfermedad de von Willebrand: a menudo se manifiestan por pequeñas hemorragias en la piel o mucosas.
  • Alteraciones de la hemostasia secundaria por defectos de los factores de la coagulación: a menudo se manifiestan por hemorragias de tejidos blandos (p. ej., músculo) o articulaciones
  • Alteraciones generalizadas con afectación de vasos pequeños: a menudo se manifiestan por «púrpura palpable» y equimosis
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7
Q

¿Qué función tiene el dimero D en la clínica?

A

Marcador de estados tromboticos

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8
Q

¿Cómo se le llaman a las hemorragias articulares?

A

Hemartros

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9
Q

¿Qué son las petequias?

A

Minúsculas hemorragias de 1 a 2 mm, se ocasionan por un deficit de plaquetas

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10
Q

¿Qué son las púrpura?

A

Hemorragias de tamaño mayor que las petequias, normlmente se hacen por la fusion de petequias

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11
Q

¿Qué son las equimosis?

A

Hemorragias de 1 a 2 cm de tamaño, es a lo qeue comunmente llamariamos moretes. Generalmente ocasionadas por traumatismos.

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12
Q

¿Qué es un hematoma?

A

En la púrpura y equimosis, el volumen de sangre extravasada puede ser lo suficientemente grande para crear una masa de sangre palpable, la sangre queda atrapada al interior del organismo, es decir, no sale al exterior y por eso se acumula. Seria a lo que le llamamos chipote con sangre. Parecido a abseso pero se sangre.

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13
Q

¿Qué volumen de sangre perdida podria generar un shock hipovolemico?

A

<20% del volumen sanguíneo

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14
Q

¿Qué complicaciones tiene una hemorragía intracraneal?

A

Puede aumentar la presión intracraneal hasta un nivel tal que comprometa la irrigación sanguínea o provoque la herniación del tronco del encéfalo

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15
Q

¿Qué complicaciones tienen las hemorragias?

A

Dependen de la gravedad de la misma pero:

  • Hemorragias abundantes pueden causar shock hipovolemico
  • Hemorrgias intracraneales pueden ocasionar herniación del tronco del encefalo o deficit de irrigación
  • Hemorragias crónicas pueden ocasionar perdida de hierro y por ende anemia ferropenica
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16
Q

¿Por qué los hematomas cambian de color conforme pasa el tiempo?

A

Porque la hemoglobina que esta siendo fagocitada por los macrofagos cambia de color conforme es degradada enzimaticamente :

  1. Hemoglobina: rojizo
  2. Bilurrubina: azul verdoso
  3. Hemosiderina: pardo amarillento
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17
Q

¿Qué factores son importantes para mantener una hemostasia?

A

Que los factores antitromboticas y protromboticas tengan un equilibrio, esto para mantener un estado líquido de la sangre, pero, tambien para poder formar tapones cuando haya un daño endotelial.

18
Q

¿Cuáles son las funciones de las propiedas antitromboticas?

A
19
Q

¿Qué funcion tiene el plasminogeno tisular?

A

Es el precursor inactivo de la enzima plasmina, la cual, se encarga de la degradación de la fibrina.

20
Q

¿Qué función tiene la trombomodulina?

A

Se une a la trombina haciendo que esta se convierta en un anticoagulante.

21
Q

¿Qué funciones tienen los factores protromboticos?

A
22
Q

¿Qué procesos sufren las plaquetas cuando entrar en contacto con los componentes del tejido conjuntivo subendotelial?

A
  1. Adhesión: el receptor de superficie de las plaquetas Ib (GpIb) se une con el vWF en la matriz subendotelial
  2. Cambio de forma: pasan de discos lisos a «erizos de mar» espiculares con un incremento notable de la superfici
  3. Secreción: liberan el contenido de sus granulos
  4. Agregación: el fibrinogeno forma puentes entre las plaquetas, causando su agregación
23
Q

¿Cuáles son los tipos de granulos que contienen las plaquetas?

A
  • Granulos alfa
    • Selectina P
    • Fibrinógeno
    • Factor V
    • vWF,
    • Fibronectina
    • Factor plaquetario 4
    • Factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF)
    • Factor de crecimiento transformante
  • Granulos delta
    • Difosfato de adenosina (ADP)
    • Trifosfato de adenosina
    • Calcio ionizado
    • Serotonina
    • Adrenalina
24
Q

¿Qué es la triada de Virchow?

A

Son los factores que causan o predisponen a la generación de una trombosis y son:

  • Lesión endotelial
  • Alteraciones en el flujo normal de la sangre
  • Hipercoagulación
25
Q

¿Qué puede ocasionar una hemorragia?

A
  • Traumatismos
  • Neoplasias
  • Reacción inflamatoria
  • Erosiones
26
Q

¿Cuáles son los patrones morfologicos que se pueden presentar en las hemorragias?

A
27
Q

¿Por qué aparecen las purpuras o petequias?

A

Suelen aparecer cuando se tiene anemia, o enfermedades autoinmunes que destruyen plaquetas o se rompen vasitos.

28
Q

¿En donde se puede presentar una hemorragías y como se llaman las diferentes localizaciones?

A
29
Q

¿Qué es Caput Succedaneum?

A
30
Q

¿Qué es un aneurisima?

A

Un aneurisma es una protuberancia en un punto débil de una pared arterial. Las paredes de un aneurisma puede ser lo suficientemente delgadas como para que se produzca una rotura.

31
Q

¿Cuáles son los tipos de hemorragias intracraneales?

A
32
Q

¿Qué es esto?

A

Petequias

33
Q

¿Qué es la otorragia?

A

Sangrado del oido interno, puede estar causado por algun traumatismo, otitis o desprendimiento timpanico

34
Q

¿Qué es gingiborragia?

A

Sangrado de las encias espontaneo, puede ser causado por un cepillado intenso, infecciones/gingibitis, traumatismos o leucemia terminal

35
Q

¿Qué es hemoptisis?

A

Tos con presencia de sangre originada en los pulmones

36
Q

¿Qué es hematemesis?

A

Vomito con presencia de sangre fresa, originaria de tubo digestivo alto como esofago o estomago

37
Q

¿Qué es el vomito en pozo de cafe?

A

Vómito con sangre fresca digerida, es proveniente de tubo digestivo alto

38
Q

¿Qué son las melenas?

A

Heces oscuras, debido a un sagrado de tubo digestivo alto digerido, tambien se puede deber al consumo de betabel o hierro

39
Q

¿Qué es hematuria?

A

Orina con presencia de sangre, orginada de riñones, ureteres o vegija

40
Q

¿Qué es proctorragia o rectorragia?

A

Sangrado de tubo digestivo bajo, es decir, colon, recto, etc, se presenta con heces con sangre o sangre sola fresca, se puede deber a parasitos, traumatismo, estreñimiento, hemorroides, cancer de colon, etc

41
Q

¿Qué es metrorragia?

A

Sangrado de la cavidad vaginal/utero, no asociado con la menstruación, se puede causar por hiperplasia endometrial, tumores benignos como los leiomiomas, cancer de cervix, etc

42
Q

¿Qué es epistaxis?

A

Sangrado por la nariz