2: Hemorragia Flashcards
¿Qué es la hemorragia?
Cuando no se cumple por alguna circustancia todos los procesos que se llevan a cabo para la formación de un tapón que tape la lesión, se producirá un sangrado
¿Qué es la trombosis?
Se forman coagulos sanguíneos anomalos o excesivos que pueden terminar trayendo consecuencias la organismo.
¿Cuáles son las principales causas moleculares de las hemorragias?
Defectos en las paredes de los vasos, en las plaquetas o en los factores de coagulación
¿Qué tan graves son las hemorragias?
La relevancia clínica de la hemorragia depende del volumen, la velocidad a la que se produce y su localización
¿Cuál es la clasificación de las hemorragias segun su gravedad?
- Hemorragias graves: en grandes vasos como la aorta, por eneurisma, por disección o un infarto al miocardio complicado con alguna rotura de la aorta.
- Hemorragias intermedias: provocadas por déficits hereditarios de factores de coagulación
- Hemorragias leves: sobrecargas hemostaticas como en cirugias, procedimientos dentales, parto, menstruación, traumatismos etc que generalmente se asocian con el consumo de ácido acetilsalicilo, uremia o defectos hereditarios en el vWF
¿Cómo se clasifican las hemorragias según el paso de la hemostasia en donde se produce el defecto?
- Alteraciones de la hemostasia primaria por defectos de las plaquetas o enfermedad de von Willebrand: a menudo se manifiestan por pequeñas hemorragias en la piel o mucosas.
- Alteraciones de la hemostasia secundaria por defectos de los factores de la coagulación: a menudo se manifiestan por hemorragias de tejidos blandos (p. ej., músculo) o articulaciones
- Alteraciones generalizadas con afectación de vasos pequeños: a menudo se manifiestan por «púrpura palpable» y equimosis
¿Qué función tiene el dimero D en la clínica?
Marcador de estados tromboticos
¿Cómo se le llaman a las hemorragias articulares?
Hemartros
¿Qué son las petequias?
Minúsculas hemorragias de 1 a 2 mm, se ocasionan por un deficit de plaquetas
¿Qué son las púrpura?
Hemorragias de tamaño mayor que las petequias, normlmente se hacen por la fusion de petequias
¿Qué son las equimosis?
Hemorragias de 1 a 2 cm de tamaño, es a lo qeue comunmente llamariamos moretes. Generalmente ocasionadas por traumatismos.
¿Qué es un hematoma?
En la púrpura y equimosis, el volumen de sangre extravasada puede ser lo suficientemente grande para crear una masa de sangre palpable, la sangre queda atrapada al interior del organismo, es decir, no sale al exterior y por eso se acumula. Seria a lo que le llamamos chipote con sangre. Parecido a abseso pero se sangre.
¿Qué volumen de sangre perdida podria generar un shock hipovolemico?
<20% del volumen sanguíneo
¿Qué complicaciones tiene una hemorragía intracraneal?
Puede aumentar la presión intracraneal hasta un nivel tal que comprometa la irrigación sanguínea o provoque la herniación del tronco del encéfalo
¿Qué complicaciones tienen las hemorragias?
Dependen de la gravedad de la misma pero:
- Hemorragias abundantes pueden causar shock hipovolemico
- Hemorrgias intracraneales pueden ocasionar herniación del tronco del encefalo o deficit de irrigación
- Hemorragias crónicas pueden ocasionar perdida de hierro y por ende anemia ferropenica
¿Por qué los hematomas cambian de color conforme pasa el tiempo?
Porque la hemoglobina que esta siendo fagocitada por los macrofagos cambia de color conforme es degradada enzimaticamente :
- Hemoglobina: rojizo
- Bilurrubina: azul verdoso
- Hemosiderina: pardo amarillento