1: Gota Flashcards
¿Por qué se da la gota?
Por una sobre producción de acido urico o un deficit en su excresión
¿Cuáles son los farmacos por excelencia para tratar el dolor por gota?
Corticoides, sobre todo por inyección intraarticular
¿Cuáles son los factores de riesgo?
- Consumo excesivo de alcohol
- Obesidad
- Es más frecuente en hombres que en mujeres
- Consumo frecuente de carnes rojas
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¿Cuáles son las fases o pasos para la formació de la gota?
Basicamente la concentración alta de acido urico producira una formación de cristales de urato monosodico, estos seran reconocidos y fagocitados por macrofagos los cuales secretaran diferentes mediadores de la inflamación y reclutaran otros leucocitos como los neutrofilos, estos tamien intentaran fagocitar a los cristales y asi es como se dara un ciclo donde se estara produciendo inflamación y dolor, ademad de la acumulación de los cristales que ocasionara tofos.
¿Qué es la gota?
Acumulaciones de cristales de urato monosodico en las articulaciones debido a las altas cantidades de a. urico o a la dificultad para su excreción
¿Cuáles son las etapas de la gota?
- Hiperuricemia asintomatica
- Artritis aguda: inflamación y dolor
- Gota intercritica: dolor que se quita por un tiempo y luego regresa/dolor intermitente, puede afectar varias articulaciones
- Gota tofasea cronica: deformación de las articulaciones por la acumulacion de los cristales
- Nefropatia gotosa: afectaccion de los riñones
¿Qué estudios nos pueden ayudar a detectar inicios de gota?
Química sanguinea de 6 elemetos, da resultado de urea, creatitina, glucosa, etc.
¿Qué valor de urea nos puede dar un indicador de predispoción a gota?
Mayor a 80mm/dL
Caracteristicas de la etapa de gota tofasea cronica
- Aparace aprox 12 años despues del ataque inicial
- Deformacion de las articulaciones
- En las radiografias se puede ver erosion osea
Caracteristicas de la etapa de nefropatia gotosa
- Cólico renal
- Se expulsan calculos o arenilla
- Se acumular cristales de urato en los tubulos, lo cual dificulta el correcto filtrado y reabsorcion que termina por ocasionar una insuficiencia renal aguda
¿Cuál es el tratamiento para la gota?
- Alopurinol: ayuda a la disminucion del acido urico
- Colchicina: antiiflamatorio no esteroideo
Algunas desventajas del tratamiento es que no se puede usar por tiempo prolongado, por ejemplo, se hace un mes y luego se deja para evitar la toxixidad o efectos adversos.
Características microscopicas de los tofos gotosos
Se ven como lesiones granulomatosas, acumulacion de cristales en el centro y estan delimitados por linfos en la periferia
¿En qué otra zona se pueden presentas los tofos?
En el pabellon auricular, y son una señal de que la enfermedad tiene por lo menos 20 años de evolución
¿Cuáles son los tipos de gota?
- Primaria
- Se da por deficiencias enzimaticas
- Es la mas frecuente
- Secundaria
- Se da por enfermedad renal cronica
- Aumento en el recambio de acidos nucleicos
- Congenita acompañada de algunos sindromes
¿A qué edad es mas frecuente la gota en mujeres?
Despues de la menopausia
