1: Tuberculosis Flashcards
¿Qué es la tuberculosis?
Es una enfermedad infecto-contagiosa que es causa por una bacteria, principalmente Mycobacterium tuberculosis, y afecta a los pulmones.
¿Qué bacterias pueden causar tuberculosis?
- Mycobacterium tuberculosis >95%
- Mycobacterium bovis
- Mycobacterium africanum
- Mycobacterium carnetti
- Mycobacterium microti
¿La mycobacterium tuberculosis es gramnegativo o grampositivo?
No es ninguna de las dos, sino que es un BAAR, un bacilo alcohol acido resistente.
¿Qué tipo de respiración o metabolismo tiene la Mycobacterium tuberculosis?
Aerobia estricta
¿Qué es lo que hace que mycobacterium tuberculosis sea tan dificil de tratar y peligrosa?
Tiene componentes en la parte externa de su bicapa lipidica que lo ayudan a:
- Inhibir la proliferación de leucocitos
- A la adhesión a la pared alveolar
- Tiene una pared celular muy resistente que le brinda protección
- Inhibe la unión de fagosoma-lisosoma
- Potencia la formación de granulomas
- Tiene potencial de adherirse a macrofagos alveolares y de proliferar
¿Cómo sse transmite la tuberculosis?
Se transmite por medio de persona a persona a través del aire, es decir, una persona que lo padece al toser, estornudar, hablar, reir, puede originaar que el patogeno salga y quede en el ambiente, de este modo si una persona sana esta cercana a él, lo puede respirar y contraerlo.
¿Cuáles son los mecanismos de protección contra la mycobacterium tuberculosis?
- Vibrisas y cornetes: en la nariz, pero al ser bacteria muy pequeña puede llegar a atravesar
- Epitelio traquebronquial: tiene celulas mucinogenas que tratan de atrapar a la bacteria
- Reflejo nauseoso y tos: si es atrapada puede salir mediante estos mecanismos
- Macrofagos alveolares: si logra pasar, que es comun porque es muy pequeña, los macrofagos de esta zona trataran de eliminarla pero debido a que esta muy bien protegida sera casi imposible.
¿Cuáles son los pasos de fisiopatolgia de la tuberculosis primaria?
- La bacteria entra a los alveolos y es fagocitada por un macrofago, creando un fagosoma
- El fagosoma debido a las propiedades de la bacteria no se puede unir al lisosoma y la bacteria comienza a proliferar dentro del macrofago
- El macro se da cuenta que no puede destruirla, por tanto, presenta un antigeno de esta bacteria a un linfo Th1, el cual, al reconocerla secretara interferon gamma
- Con la ayuda del interferon el macrofago ya podra eliminar a la bacteria, pero, a la par que la elimina la bacteria se esta multiplicando demasiado.
- Debido a esta multiplicación, los linfocitos Th1 reclutan macrofagos y estos reclutan neutrofilos, para asi formar un granuloma que comienza a rodear a las bacterias.
- Los neutrofilos secretan TFN (factor de necrosis tumoral), el cual comineza a eliminae todo el contenido del granuloma, tambien los linfos Th1 secretan IFN-gamma que ayudan a potenciar la acción de los macrofagos.
- Lo malo con este mecanismo de protección, es que no solo se elimina a la bacteria sino que se ocasiona un daño al tejido alveolar, por lo cual comienza a producrise necrosis caseosa en el sitio del granuloma.
¿Qué es lo que sucede en la tuberculosis primaria? Explicación paso a paso
¿Cuáles son los tipos de tuberculosis?
- Primaria
- Latente
- Primaria progresiva
- Secundaria
- Extrapulmonar
¿Qué sucede en la tubercurlosis latente?
En esta etapa el paciente no puede contagiar, ya que las bacterias que no pudieron ser eliminadas se encuentran encerradas dentro del granuloma, y estan controladas.
¿Qué sucede en la tuberculosis primaria progresiva?
La respuesta inmunologica no fue sufuciente para poder contener a la bacteria, por lo cual, las bacterias siguen proliferando y pueden diseminar por via hematica o linfatica hacia otras zonas del organismo.
¿Qué sucede en la tuberculosis secundaria?
El granuloma que contenia a las bacterias se rompe, debido a una proliferación de las bacterias, generamente, causado por una inmunosupresión o una reinfección, es asi, que las bacterias comienzan a salir, multiplicarse y diseminarse ya sea por sangre o linfa.
¿Cuáles son los factores de riesgo para contraer la tuberculosis?
- Personas inmunodeprimidad
- VIH
- Leucemia
- Linfoma de Hodgkin
- Tratamiento con inmunosupresores
- DM
- Desnutrición
- Hacinamiento
- Edades pediatricas y tercera edad.
¿Cuál es la características principal de la tuberculosis?
Presencia/Formación de granulomas o foco de Ghon