1: Tuberculosis Flashcards

1
Q

¿Qué es la tuberculosis?

A

Es una enfermedad infecto-contagiosa que es causa por una bacteria, principalmente Mycobacterium tuberculosis, y afecta a los pulmones.

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2
Q

¿Qué bacterias pueden causar tuberculosis?

A
  • Mycobacterium tuberculosis >95%
  • Mycobacterium bovis
  • Mycobacterium africanum
  • Mycobacterium carnetti
  • Mycobacterium microti
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3
Q

¿La mycobacterium tuberculosis es gramnegativo o grampositivo?

A

No es ninguna de las dos, sino que es un BAAR, un bacilo alcohol acido resistente.

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4
Q

¿Qué tipo de respiración o metabolismo tiene la Mycobacterium tuberculosis?

A

Aerobia estricta

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5
Q

¿Qué es lo que hace que mycobacterium tuberculosis sea tan dificil de tratar y peligrosa?

A

Tiene componentes en la parte externa de su bicapa lipidica que lo ayudan a:

  • Inhibir la proliferación de leucocitos
  • A la adhesión a la pared alveolar
  • Tiene una pared celular muy resistente que le brinda protección
  • Inhibe la unión de fagosoma-lisosoma
  • Potencia la formación de granulomas
  • Tiene potencial de adherirse a macrofagos alveolares y de proliferar
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6
Q

¿Cómo sse transmite la tuberculosis?

A

Se transmite por medio de persona a persona a través del aire, es decir, una persona que lo padece al toser, estornudar, hablar, reir, puede originaar que el patogeno salga y quede en el ambiente, de este modo si una persona sana esta cercana a él, lo puede respirar y contraerlo.

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7
Q

¿Cuáles son los mecanismos de protección contra la mycobacterium tuberculosis?

A
  1. Vibrisas y cornetes: en la nariz, pero al ser bacteria muy pequeña puede llegar a atravesar
  2. Epitelio traquebronquial: tiene celulas mucinogenas que tratan de atrapar a la bacteria
  3. Reflejo nauseoso y tos: si es atrapada puede salir mediante estos mecanismos
  4. Macrofagos alveolares: si logra pasar, que es comun porque es muy pequeña, los macrofagos de esta zona trataran de eliminarla pero debido a que esta muy bien protegida sera casi imposible.
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8
Q

¿Cuáles son los pasos de fisiopatolgia de la tuberculosis primaria?

A
  1. La bacteria entra a los alveolos y es fagocitada por un macrofago, creando un fagosoma
  2. El fagosoma debido a las propiedades de la bacteria no se puede unir al lisosoma y la bacteria comienza a proliferar dentro del macrofago
  3. El macro se da cuenta que no puede destruirla, por tanto, presenta un antigeno de esta bacteria a un linfo Th1, el cual, al reconocerla secretara interferon gamma
  4. Con la ayuda del interferon el macrofago ya podra eliminar a la bacteria, pero, a la par que la elimina la bacteria se esta multiplicando demasiado.
  5. Debido a esta multiplicación, los linfocitos Th1 reclutan macrofagos y estos reclutan neutrofilos, para asi formar un granuloma que comienza a rodear a las bacterias.
  6. Los neutrofilos secretan TFN (factor de necrosis tumoral), el cual comineza a eliminae todo el contenido del granuloma, tambien los linfos Th1 secretan IFN-gamma que ayudan a potenciar la acción de los macrofagos.
  7. Lo malo con este mecanismo de protección, es que no solo se elimina a la bacteria sino que se ocasiona un daño al tejido alveolar, por lo cual comienza a producrise necrosis caseosa en el sitio del granuloma.
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9
Q

¿Qué es lo que sucede en la tuberculosis primaria? Explicación paso a paso

A
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10
Q

¿Cuáles son los tipos de tuberculosis?

A
  • Primaria
  • Latente
  • Primaria progresiva
  • Secundaria
  • Extrapulmonar
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11
Q

¿Qué sucede en la tubercurlosis latente?

A

En esta etapa el paciente no puede contagiar, ya que las bacterias que no pudieron ser eliminadas se encuentran encerradas dentro del granuloma, y estan controladas.

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12
Q

¿Qué sucede en la tuberculosis primaria progresiva?

A

La respuesta inmunologica no fue sufuciente para poder contener a la bacteria, por lo cual, las bacterias siguen proliferando y pueden diseminar por via hematica o linfatica hacia otras zonas del organismo.

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13
Q

¿Qué sucede en la tuberculosis secundaria?

A

El granuloma que contenia a las bacterias se rompe, debido a una proliferación de las bacterias, generamente, causado por una inmunosupresión o una reinfección, es asi, que las bacterias comienzan a salir, multiplicarse y diseminarse ya sea por sangre o linfa.

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14
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para contraer la tuberculosis?

A
  • Personas inmunodeprimidad
    • VIH
    • Leucemia
    • Linfoma de Hodgkin
  • Tratamiento con inmunosupresores
  • DM
  • Desnutrición
  • Hacinamiento
  • Edades pediatricas y tercera edad.
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15
Q

¿Cuál es la características principal de la tuberculosis?

A

Presencia/Formación de granulomas o foco de Ghon

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16
Q

¿Qué es el complejo de Ghon?

A

Es cuando ademas de presentarse granulomas o focos de Ghon en el pulmon tambien se presentan lesiones linfaticas debido a la diseminación de la bacteria de la tuberculosis. Estas lesiones se presentan como necrosis caseosa.

17
Q

¿Qué es complejo de Ranke?

A

En la tuberculosis, _cuando se presento un complejo de Gho_n caracterizado por un granuloma que forma tejido necrotico caseoso, tanto en pulmon como en tejidos linfaticos, y luego tiende a cicatrizar generando fibrosis o calcificación tanto de pulmon como de ganglios linfaticos.

18
Q

¿Qué es esto?

A

Tuberculosis, caracterizada por necrosis casesosa presente en el interior de los granulomas formados para contener la infección.

19
Q

¿Qué es esto?

A

Granuloma, es característico de patologias como la tuberculosis.

20
Q

¿Qué manifestaciones clínicas se presentan en la tuberculosis primaria y tuberculosis latente?

A

Generalmente los pacientes en estas etapas son asíntomaticos

21
Q

¿Qué manifestaciones clínicas se tienen en la tuberculosis primaria progresiva y en la secundaria?

A
  • Fiebre/ Febricula: fiebre prolongada verpertina
  • Anorexia
  • Fatiga
  • Tos con espectoración por más de 2 semanas
  • Hiporexia: Falta de apetito
  • Diaforesis: Sudores nocturnos
  • Perdida de peso
  • Disnea
22
Q

¿Qué sucede en la tuberculosis extrapulmonar?

A

Se ven afectados otros tejidos, ya que la infección se disemino por vía hematica o linfatica

23
Q

¿Qué manifestaciones clínicas se presentan en una tuberculosis extrapulmonar?

A
  • Dolor toracico
  • Manifestaciones variables en otras regiones como:
    • Ganglios linfaticos
    • Sistema osteoarticular
    • Riñones
    • Peritoneo
    • SNC
    • Genitales
    • Piel
24
Q

¿Qué enfermedad se presentan con granulomas?

A
  • Tuberculosis
  • Brucelosis
  • Micoticas de pulmon
  • Gota
  • Sarcoidosis
  • Sifilis
25
Q

¿Cuáles son los componentes de un granuloma por tuberculosis?

A
26
Q

¿Qué son las cavitaciones en la tuberculosis?

A

Son una especie de circulos, rodeados por parenquima, los cuales contienen generalmente gas/aire o liquido, se forma en una tuberculosis secundaria debido a la respuesta inflamatoria tan grande que se da.

27
Q

¿Qué es la tuberculosis miliar?

A

Cuando se comienza a diseminar la infección a traves de la linfa y pasa a la circulación, regresa a los pulmones y los infecta todos, provocando focos de necrosis, en forma de amaranto, tambien, si la infeccion viaja a la circulación sistemica se puede diseminar a otras zonas.

28
Q

¿Qué características se pueden observar en la necrosis caseosa contenida en los granulomas tuberculsos?

A

Van a ser zonas rodeadas por

29
Q

¿Cómo se puede diagnosticar la tuberculosis?

A
30
Q

¿Cuál es el principal sitio de infeccion extrapulmonar en la tuberculosis?

A
31
Q

¿Cuál es la gold standard para la detección de tuberculosis?

A

Cultivo

32
Q

¿Para qué se usan las prueba de PPD y prueba de liberación de interferon-gamma?

A
33
Q

¿Qué es un foco de gon?

A

Son granulomas o sitios de necrosis caseosa ya sea con necrosis o calcificados que solo afectan en el parenquima pulmonar.