1: Métodos de estudio de la anatomía patológica

Question 1

¿Qué es una biopsia?

Answer 1

Es el procedimiento mediante el cual se remueve
tejido de un organismo para el estudio histopatológico
macroscópico y microscópico para establecer
un diagnóstico definitivo en la mayoría de los casos.

Question 2

¿En qué órganos o tejidos se puede realizar una biopsia?

Answer 2

Todos los órganos son accesibles para este tipo

de procedimiento, incluyendo el cerebro y el endocardio

Question 3

¿Qué datos debe de llevar rotulado el recipiente contenedor de la muestra?

Answer 3

En tinta indeleble y con letra legible:

• Nombre del paciente
• Identificación
• Número de historia clínica
• Edad
• Tipo de muestra
• Órgano de donde procede la muestra.

Question 4

¿Qué información debe de llevar la solicitud de examen que acompaña a la muestra?

Answer 4

Puede variar los requerimientos dependiendo del hospital:

a) Identificación del paciente.
b) Identificación del médico solicitante.
c) Fecha del procedimiento que origina la biopsia y la
hora del mismo.
d) Tipo de espécimen enviado para estudio.
e) Orientación del espécimen.
f) Resumen de historia clínica.
g) Propósito de la resección del espécimen y tipo de espécimen.
h) Identificación del espécimen, incluyendo el tipo de
estudio requerido y si hay alguna petición especial.

Question 5

¿Cuáles son los objetivos de una biopsia?

Answer 5

1. Dar un diagnóstico
2. Orientar el tratamiento
3. Determinar la extensión de un proceso neoplásico
4. Terapeutico

Question 6

¿Qué métodos se utilizan en la anatomía patológica?

Answer 6

Biopsia
Citologia exfoliativa
Autopsia

Question 7

¿Cuáles son el tipo de autopsias que se realizan en anatomía patológica?

Answer 7

Unicamente de personas que fallecen en el hospital y que no tenían un diagnostico especifico, es necesario la peticion del medico y la autorizacion de los familiares

Question 8

¿En qué consiste una biopsia incisional?

Answer 8

Se extrañe unicamente un fragmento del tejido y sirve unicamente con fines diagnósticos

Question 9

¿En qué consiste una biopsia excisional?

Answer 9

Se extrae todo el tejido dañado, incluyendo alguna porción de tejido sano, con el fin de dar un diagnostico y con fines terapéuticos.

Question 10

¿Cuál es la finalidad de aplicar tinta china en la muestra de una biopsia excisional?

Answer 10

Referir los limites quirúrgicos, se coloca tinta de diferentes tontos en cada extremo de la muestra, esto con el fin de verificar que en ninguno de los bordes haya presencia de células malignas, y de ser asi, se puede identificar que borde es para extraer aún mas.

Question 11

¿Cuáles son los riesgos de las biopsias?

Answer 11

Metastasis, ya que al realizar un corte y haber sangrado, las células cancerígenas pueden migrar hacia la sangre conduciéndose hacia otros sitios del cuerpo.

Question 12

¿Cuáles son los dos tipos de punción-aspiración?

Answer 12

Con aguja fina y con trucut

Question 13

¿Cuál es el tipo de biopsia mas usada en tiroides?

Answer 13

Aguja fina

Question 14

¿Para qué es usada una biopsia con trucut?

Answer 14

• Se usa en órganos más sólidos, ya que su grosor permite perforar estos son mayor facilidad.
• Con esta técnica se obtienen muestras con forma de cilindros de tejido.
• Se usa anestesia general, por el grosor.

Question 15

¿Para qué es usada una biopsia con aguja fina?

Answer 15

Se usa para extraer líquido principalmente, se utiliza anestesia local o nula, ya que el grosor de la aguja es muy fino, por lo cual es muy tolerable.

Question 16

¿Cuáles son los tipos de biopsias por sacabocado?

Answer 16

Con pinzas que generalmente tienen formas diferente, y por ende el tejido podra tener diferentes formas, o con punch de diferentes diametros.

Question 17

¿Cuánto tiempo tiene el patologo para dar un diagnostico de una biopsia trans-operatoria?

Answer 17

Unicamente media hora

Question 18

¿Cuáles son los principales tipos de biopsias?

Answer 18

Son 14:
Incisional
Excisional 
Punción (trucut y aguja fina)
Amputación
Raspado
Cono Cervical 
Trans-operatoria 
Masaje 
Endoscópia
Curetaje
Esterotáxica 
Sacabocado/Punch
Resección quirúrgica 
Trépano

Question 19

¿Para qué se usa la biopsia estereotáxica?

Answer 19

Para lesiones cerebrales, es unicamente diagnostica,

Question 20

¿Para qué se usa la biopsia por raspado?

Answer 20

Se raspan lesiones dermatologicas, para el “polvo” obtenido colocarse en un cultivo o en un portaobjetos para analizarse, este sirve solo para dar un diagnostico.

Question 21

¿Para qué se usa la biopsia cono cervical?

Answer 21

• Se usa en casos se lesiones en el cervix o cuello uterino, y se remueve toda la zona afectada con ayuda de un asa diatérmica que corta y cauteriza a la vez.
• Tiene fines de diagnostico y terapeuticos.

Question 22

¿Para qué se usa la biopsia endoscopica?

Answer 22

• Con la ayuda de un endocopio con un sacabocado (pinza) se introduce en cavidades como el esofago, estomago, recto, duodeno y colón.
• Son diagnosticas unicamente.

Question 23

¿Para qué se usa la biopsia por masaje?

Answer 23

Se usa unicamente para lesiones de mama, se realiza masaje, en dos pasos, primero en circulos al rededor del pezon, y luego del exterior al pezon, posteriomente se presiona el pezon, si sale algun liquido indica alguna anomalia, ese liquido se coloca en un portaobjetos y se debe de estudiar.

Question 24

¿Para qué se usa la biopsia trans-operatoria?

Answer 24

Se realiza durante una cirugia, normalmente estan programadas.
Las muestras se analizan frescas, SIN FORMOL, se congelan y cortan en un criostato.
Tienen un fin diagnostico, le ayudan al cirujano a saber si debe o no remover algunos tejidos.

Question 25

¿Qué es la irrigación de cavidades?

Answer 25

Una vez que se extraen tejidos malignos, en la cavidad resultante, se irriga con solución fisiológica, después la solución resultante que estuvo en contacto con esta zona es analizada, y ayuda a determinar que tan avanzado esta un proceso cancerígeno y cual es el estado del paciente.

Question 26

¿Qué sucede con los tejidos u órganos que son extirpados en cirugia?

Answer 26

Deben de ser mandados a patologia

Question 27

¿Para qué se usa la biopsia de amputaciones?

Answer 27

Se estudian tejidos amputados ya sea de forma traumatica como accidentes, o quirurgica como tejido necrotico

Question 28

¿Para qué se usa la biopsia por estereotaxia?

Answer 28

Se usa en lesiones cerebrales, se usa un aparato que se fija al craneo, y con la ayuda de tomografias se toman coordenadas para localizar exactamente el sitio de la lesion y despues proceder a realizar la biopsia.

Question 29

¿Para qué se usa la biopsia por trepanación?

Answer 29

Se usa un taladro quirurgico, se usa en lesiones oseas y cerebrales.

Question 30

¿Qué es la citología exfoliativa?

Answer 30

• Se hace una especie de raspado en los epitelios de los tejidos para desprender células que se colocaran en un portaobjetos para su estudio microscopico.
• Más común es la citologia de cervix, pero tambien se pueden estudiar liquidos como orina, LCR, y cualquier exudado.
• Brinda información acerca de infecciones, precanceres y canceres.

Question 31

¿Cuáles son los requisitos para realizar una autopsia?

Answer 31

• Que el medico la solicite
• Que algun familiar o tutor de su consentimiento
• Que el paciente tenga por lo menos 24hrs de estancia hospitalaria
• Que el paciente no tenga mas de 12 horas de fallecido
• Que un medico/enfermera/familiar identifique el cadaver

Question 32

¿Cuáles son las 5 categorias diagnosticas?

Answer 32

1. Concluyente
2. Compatible
3. Sugestiva
4. Inespecífica
5. Inadecuada

Question 33

¿Qué indica un diagnóstico concluyente?

Answer 33

Confirma le diagnostico del clinico

Question 34

¿Qué indica un diagnóstico compatible?

Answer 34

Concluye similitudes o compatibilidades con el diagnostico del clínico, pero no la confirma con totalidad

Question 35

¿Qué indica un diagnóstico sugestivo?

Answer 35

Por alguna cuestión como lo es la inflamación no se puede analizar adecuadamente el tejido, pero se alcanza a apreciar algunos datos que confirmen el diagnostico, por ende se sugieren algunos otros métodos para confirmar al clínico.

Question 36

¿Qué indica un diagnóstico inespecífico?

Answer 36

Se rechaza el diagnostico del clínico

Question 37

¿Qué indica un diagnóstico inadecuado?

Answer 37

La muestra resulta incompatible para realizar el estudio, por ende se debe de volver a tomar la muestra, esto porque no se conservo de forma adecuada, no se manejo de forma correcta el tejido, o alguna otra cuestión que impida el correcto análisis.