1C1 - W4 - HC4 IBD therapie

Question 1

Wat zijn de behandeldoelen van IBD?

Answer 1

• Inductie remissie
• Onderhouden remissie
• Voorkomen en behandelen van complicaties

Question 2

Wat zijn 5-ASA preparaten zoals Mesalazine?

Answer 2

Anti-inflammatoire medicijnen.
Worden bij mild/matige CU voorgeschreven als inductie- en onderhoudsbehandeling. NIET bij Crohn.
Toediening d.m.v. klysma of oraal.

Question 3

Wat zijn bijwerkingen van Mesalazine?

Answer 3

• Hoofdpijn
• Misselijkheid
• Pancreatitis
• Interstitiele nefritis
• Bloedverlies door een paradoxale opvlamming van de ziekte

Question 4

Waarbij wordt prednison gebruikt en waarvoor zorgt het?

Answer 4

Als inductietherapie bij Crohn en CU, zorgt ervoor dat de ontsteking acuut vermindert.
IV of orale toediening, max 12 weken.

Question 5

Waar werkt budesonide?

Answer 5

Tropicaal, bij het rechtszijde colon en de ileocecaal regio

Question 6

Wie krijgt budesonide?

Answer 6

Patienten met milde Crohn in de ileocecaal regio

Question 7

Wat zijn bijwerkingen van sterioden?

Answer 7

• Emotionele instabiliteit
• Acne
• Oedeem
• Hypertensie
• Infecties
• Diabetes
• Gewichtstoename
• Osteoporose

Question 8

Wat is de inwerkingstijd van een immunosuppressiva?

Answer 8

3 maanden > onderhoudstherapie.

Bloed moet om de 3-6 maanden gecontroleerd worden.

Question 9

Wat zijn bijwerkingen van thiopurines (immuunsupressiva)?

Answer 9

• Beenmergtoxiciteit
• Pancreatitis
• Griepachtige verschijnselen
• Leverontsteking
• Lymfoom

Question 10

Wat zijn bijwerkingen van MTX?

Answer 10

• Leverontsteking
• Kaalheid
• Griepachtige verschijnselen
• Tetrogeniteit

Question 11

Wat is een voordeel van MTX en wanneer mag deze medicatie NIET gegeven worden?

Answer 11

Voordeel: niet kankerverwekkend

Niet geven bij zwangerschap

Question 12

Wat is TNF?

Answer 12

Een cytokine die bij CU en Crohn verhoogd aanwezig zijn, en die de ontsteking stimuleert.

Question 13

Waar zorgt anti-TNF voor?

Answer 13

Bij 30% van de patienten voor een remissie, en bij 30% voor een respons.

Question 14

Wat is het risico van infliximab en adalimumab?

Answer 14

Geven kans op infecties

Question 15

Wanneer wordt vedolizumab gegeven?

Answer 15

Als anti-TNF niet werkt

Question 16

Wat doet vedolizumab?

Answer 16

Zorgt ervoor dat cellen niet aan de bloedvatwand kunnen hechten, waardoor er geen ontsteking kan ontstaan

Question 17

Wat voor klachten geeft metronidazol?

Answer 17

Spier- en zenuwklachten

Question 18

Welke medicatie van de pyramide wordt NIET aan crohn gegeven?

Answer 18

5-ASA of sulfasalzine

Question 19

Waarbij is JAK inhibitie effectief?

Answer 19

Bij chronische inflammatoire aandoeningen zoals rheymatoide artitis, psoarisis en mogelijk IBD

Question 20

Wat doen corticosterioden?

Answer 20

Remmen de ontsteking in de darm, worden meestal kort gegeven bij opvlamming van de ziekte

Question 21

Wat doen immuunsupressiva?

Answer 21

Remmen het afweersysteem waardoor er minder ontsteking ontstaan.

Question 22

Wat is de standaard operatie bij morbus Crohn?

Answer 22

Ileocoecaal resectie

Einde ileum en caecum verwijderd en verbinding tussen ileum en colon gemaakt

Question 23

Wat zijn contra-indicaties voor een stoma van het terminale ileum?

Answer 23

• Ontsteking van de endeldarm

- Anus fistel