1C1 - W4 - HC4 IBD therapie Flashcards
Wat zijn de behandeldoelen van IBD?
- Inductie remissie
- Onderhouden remissie
- Voorkomen en behandelen van complicaties
Wat zijn 5-ASA preparaten zoals Mesalazine?
Anti-inflammatoire medicijnen.
Worden bij mild/matige CU voorgeschreven als inductie- en onderhoudsbehandeling. NIET bij Crohn.
Toediening d.m.v. klysma of oraal.
Wat zijn bijwerkingen van Mesalazine?
- Hoofdpijn
- Misselijkheid
- Pancreatitis
- Interstitiele nefritis
- Bloedverlies door een paradoxale opvlamming van de ziekte
Waarbij wordt prednison gebruikt en waarvoor zorgt het?
Als inductietherapie bij Crohn en CU, zorgt ervoor dat de ontsteking acuut vermindert.
IV of orale toediening, max 12 weken.
Waar werkt budesonide?
Tropicaal, bij het rechtszijde colon en de ileocecaal regio
Wie krijgt budesonide?
Patienten met milde Crohn in de ileocecaal regio
Wat zijn bijwerkingen van sterioden?
- Emotionele instabiliteit
- Acne
- Oedeem
- Hypertensie
- Infecties
- Diabetes
- Gewichtstoename
- Osteoporose
Wat is de inwerkingstijd van een immunosuppressiva?
3 maanden > onderhoudstherapie.
Bloed moet om de 3-6 maanden gecontroleerd worden.
Wat zijn bijwerkingen van thiopurines (immuunsupressiva)?
- Beenmergtoxiciteit
- Pancreatitis
- Griepachtige verschijnselen
- Leverontsteking
- Lymfoom
Wat zijn bijwerkingen van MTX?
- Leverontsteking
- Kaalheid
- Griepachtige verschijnselen
- Tetrogeniteit
Wat is een voordeel van MTX en wanneer mag deze medicatie NIET gegeven worden?
Voordeel: niet kankerverwekkend
Niet geven bij zwangerschap
Wat is TNF?
Een cytokine die bij CU en Crohn verhoogd aanwezig zijn, en die de ontsteking stimuleert.
Waar zorgt anti-TNF voor?
Bij 30% van de patienten voor een remissie, en bij 30% voor een respons.
Wat is het risico van infliximab en adalimumab?
Geven kans op infecties
Wanneer wordt vedolizumab gegeven?
Als anti-TNF niet werkt
Wat doet vedolizumab?
Zorgt ervoor dat cellen niet aan de bloedvatwand kunnen hechten, waardoor er geen ontsteking kan ontstaan
Wat voor klachten geeft metronidazol?
Spier- en zenuwklachten
Welke medicatie van de pyramide wordt NIET aan crohn gegeven?
5-ASA of sulfasalzine
Waarbij is JAK inhibitie effectief?
Bij chronische inflammatoire aandoeningen zoals rheymatoide artitis, psoarisis en mogelijk IBD
Wat doen corticosterioden?
Remmen de ontsteking in de darm, worden meestal kort gegeven bij opvlamming van de ziekte
Wat doen immuunsupressiva?
Remmen het afweersysteem waardoor er minder ontsteking ontstaan.
Wat is de standaard operatie bij morbus Crohn?
Ileocoecaal resectie
Einde ileum en caecum verwijderd en verbinding tussen ileum en colon gemaakt
Wat zijn contra-indicaties voor een stoma van het terminale ileum?
- Ontsteking van de endeldarm
- Anus fistel
