18. Sommeil Flashcards
Que montre le schéma sur les différents états de conscience par rapport au sommeil?
- le sommeil englobe un gros espace : il va presque de l’anesthésie générale à un état d’éveil attentif
- axe des y = conscience de l’environnement et de soi et axe des x = niveau d’éveil
Qu’est-ce que le sommeil en tant que comportement?
- Activité motrice réduite
- Réponses aux stimuli externes diminuées
- Posture stéréotypée (couchée et les yeux fermés chez l’humain)
- Réversibilité relativement facile
v/f on a une amnésie lorsqu’on dort
vrai
v/f il y a de l’activité cérébrale lorsqu’on dort
vrai
Quelles sont les conséquences d’un manque de sommeil : aigu, chronique et aigu de longue durée?
Aigu (ou chronique):
* Augmentation du risque d’infection
* Troubles de mémoire et baisse des performances cognitives et motrices
* Altération de l’humeur
Chronique:
* Perte ou gain de poids
* Déficit de thermorégulation
* Risque de maladies cardiovasculaires et de diabète de type II
Aigu longue durée:
* Hallucinations
* Mort
Quels sont les deux types de fonctions du sommeil?
- somatiques/ restauratrices
- neuro-cognitives
Quelles sont les fonctions somatiques/ restauratrices du sommeil?
- Sécrétion de l’hormone de croissance
- Activation de la réponse immunitaire
- Maintien de l’homéostasie
- Nettoyage des déchets métaboliques
Quelles sont les fonctions neuro-cognitives du sommeil?
- Maturation du SNC, synaptogenèse, plasticité synaptique
- Rôle dans la mémoire et l’apprentissage (encodage, consolidation, rappel)
- Régulation émotionnelle
- Créativité, résolution de problème
À quel moment ont lieu les fonctions somatiques/ restauratrices du sommeil?
surtout pendant le sommeil lent
À quel moment ont lieu les fonctions neuro-cognitives du sommeil?
pendant le sommeil lent et paradoxal
Comment est-il possible de mesurer le sommeil en laboratoire? Quels sont les critères minimaux?
grâce à la polysomnographie (PSG)
- EOG
- EMG (de la mâchoire)
- EEG
mais parfois aussi ECG, respiration, etc.
Qu’est-ce qu’un EEG enregistre et comment?
- enregistre l’activité synchrone de miliers de neurones
- 6 à 256 électrodes placés sur le crâne
- mesure précise temporellement mais pas spatialement
- nous indique si les neurones réagissent à différents stimulus = signal faible amplitude et de haute fréquence ou s’ils sont synchrones = grande amplitude et fréquence faible
Nommer les différentes ondes que l’on peut retrouver dans un EEG, les fréquences correspondantes et la signification
- gamma (> 35 Hz) : éveil très attentif,
traitement de l’information - bêta (15-35 Hz) : éveil attentif
- alpha (8-12 Hz) : éveil calme, yeux fermés
- thêta (4-8 Hz) : certains états de sommeil (N1, N2, REM)
- delta (1-4 Hz) : sommeil profond
Quel est le lien entre la fréquence et l’amplitude d’une onde?
inversement proportionnel
Que voyons-nous sur un score de sommeil? Comment interpréter un EEG?
- 30 secondes d’ondes (EEG, EOG, EMG)
- on qualifie le stade d’éveil/ de sommeil selon la fréquence dominante pendant cette tranche
Quels sont les différents stades du sommeil? Les expliquer birèvement
sommeil lent (NREM)
- N1 : sommeil léger et endormissement
- N2 : sommeil léger avec signes distinctifs
- N3 : sommeil profond avec ondes lentes (delta)
sommeil paradoxal (REM) : évennements toniques et phasiques
Dans quel stade de sommeil sommes-nous en majorité pendant la nuit?
N2
Qu’est-ce qu’un hypnogramme?
montre l’architecture d’une nuit de sommeil, soit l’alternance du sommeil NREM et REM
Combien de temps dure un cycle de sommeil et combien en avons-nous par nuit?
- 90 min
- 4 à 7
Que montre un hypnogramme quant à la durée relative des différentes phases?
- le sommeil lent profond diminue au cours de la nuit (pcq fonctions restauratrices)
- les phases de sommeil paradoxal et de sommeil lent léger augmentent
Décrire un cycle de sommeil
- sommeil lent léger (N1 puis N2)
- sommeil lent profond (N3)
- sommeil lent léger (N2)
- sommeil paradoxal
Décrire les proportions de chaque stade de sommeil lors d’une nuit chez un adulte en santé
- sommeil paradoxal : 25%
- N1 : 5%
- N2 : 50%
- N3 : 20%
v/f il est normal d’observer des aller-retours entre les phases du sommeil et des pics d’éveil dans un hypnogramme d’un adulte en santé
vrai
Comment varie la structure du sommeil lors du développement de l’humain?
- foetus : juste REM (favorise développement du SNC)
- avec l’âge on dort de moins en moins
- et la proportion de sommeil NREM/ REM augmente
Quelles sont les particularités du score de sommeil d’un stade N1?
- Mouvements oculaires lents (SEM)
- Grande amplitude relative EMG
- Fréquence prédominante Thêta (4-8 Hz)
Que se passe-t-il mentalement lors du stade de sommeil N1?
Imagerie hypnagogique : hallucinations visuelles et auditives, mais pas de rêves
Quelles sont les particularités du score de sommeil d’un stade N2?
- Peu de mouvements oculaires
- Amplitude relative EMG moins grande que stade 1
- Fréquence prédominante Thêta (4-8 Hz)
- Fuseaux (11-16 Hz) et complexes K
Qu’est-ce qu’un fuseaux dans les EEG? à quel stade? Leur rôle?
- bouffées d’oscillations plus rapides
- pendant N2
- rôle dans la mémoire/ l’apprentissage et la congnition (ex : problème dans la schizoprénie)
Qu’est-ce qu’un complexe K dans un EEG?
- ondes bipolaires (min 0,5 sec) : monte, descend et revient à la normale
- pendant N2
- rôle dans la préservation du sommeil (lorsqu’il y a du bruit)
Que se passe-t-il mentalement lors du stade de sommeil N2?
- Pensées, rêves simples : réaliste, ressemble à la pensée éveillée
Quelles sont les particularités du score de sommeil d’un stade N3?
- Peu de mouvements oculaires
- Amplitude relative EMG moins grande que stades 1-2
- Fréquence prédominante Delta (1-4 Hz), fuseaux à même les ondes lentes
Que se passe-t-il mentalement lors du stade de sommeil N3?
Activité mentale réduite (mais terreurs nocturnes et somnanbulisme)
Quelles sont les particularités du score de sommeil d’un stade REM?
- Mouvements oculaires rapides (REM)
- Amplitude relative EMG la plus faible : atonie (+ twitches)
- Fréquence prédominante Thêta (4-8 Hz)
Que se passe-t-il mentalement lors du stade de sommeil REM?
Rêves plus vifs, cauchemars : illogique et étrange
v/f aucun muscle n’est actif lorsque nous sommes en sommeil REM
faux
- muscles des yeux et des oreilles
- le reste des muscles sont atoniques
Quelles sont les deux phases d’un sommeil REM? Comment sont-elles déterminées à partir d’un score de sommeil?
- période phasique : mvts de yeux (similaires à des saccades à l’éveil)
- période tonique : pas de mvt
- s’il y a min un mvt pendant le 30 sec alors c’est phasique, sinon c’est tonique
Quel est le rôle du thalamus dans le sommeil?
- c’est le gatekeeper du cortex
- état tonique (éveil) ou oscillatoire (sommeil)
- lors du sommeil, l’activité rythmique qui se met en place dans les neurones thalamo-corticaux provoque une déconnexion corticale des signaux internes et externes
Quels NT sont impliqués dans le sommeil (ils y sont absents en fait)?
- 5TH
- NA/ NE
- HIST
- Ach (mais présente pendant le sommeil paradoxal)
Quelles structures sont liées à l’éveil?
- Noyau raphé (5-HT)
- Locus coeruleus (NE)
- Noyaux tubéromammillaires (HIST)
- Hypothalamus latéral (Orexine)
- Tegmentums pédonculo-pontin et latérodorsal
(ACh)
Quelles structures sont liées au sommeil?
- Aire préoptique ventrolatérale - VLPO (GABA / Galanine)
- Thalamus
- REM : Tegmentums pédonculo-pontin et latéro-dorsal (ACh)
Qu’est-ce que le modèle flip-flop d’inhibition réciproque de l’éveil et du sommeil? Qu’est-ce que ça permet?
- lorsque 1 système est activé, il inhibe l’autre
- évite d’être en état transitoire
- évite de basculer rapidement d’un état à un autre (ex : narcolepsie, problème d’orexine)
Quels processus régulent notre sommeil?
- processus circadien (C)
- processus homéostatique (S)
Qu’est-ce que le processus circadien?
- C’est notre horloge biologique
- Contrôle la propension circadienne à l’éveil sur environ 24 heures
- Vient des noyaux suprachiasmatiques (NSC) (= hypothalamus)
Qu’est-ce que le processus homéostatique?
- Régule l’intensité du sommeil en fonction de la durée et de la qualité de l’éveil
- Pression du sommeil qui s’accumule (sablier)
- Source probablement diffuse
les deus processus (C et S) fonctionnent _________
ensemble
Quels sont les marqueurs du processus C?
- selon la mélatonine et la température
- cortisol aussi (mais donnée non fiable pcq affectée par beaucoup d’autres facteurs)
Comment le processus C nous synchronise-t-il avec notre environnement?
- lumière du soleil inhibe la voie rétino-hypothalamique alors que le noir la stimule
- cette voie (les projections de la rétine) se rend aux NSC
- puis descend jusqu’au ganglion cervical supérieur
- puis remonte jusqu’à la glande pinéale qui produit la mélatonine
v/f le rythme circadien est le même chez tous les humains
faux, varie selon
- âge
- homme vs femme
- autres
Qu’est-ce que la pression du sommeil?
l’augmentation de la durée de l’éveil est associée à :
- augmentation de la fatigue
- diminution de la vigilance
- diminution de la performance
- augmentation de l’intensité du sommeil (augmentation de l’activité delta en sommeil lent)
Qu’est-ce qui est indicateur de la pression homéostatique du sommeil?
- la quantité d’ondes delta
- la durée du sommeil
