16. Distrofias passíveis de controle cirúrgico Flashcards

Question 1

Q

O que é distrofia?

Answer

A

Falha no desenvolvimento ou nutrição inadequada
Desordem degenerativa causada por inadequada ou deficiente nutrição
Desordens caracterizadas por enfraquecimento, degeneração ou desenvolvimento anormal

Question 2

Q

O que é uma úlcera?

Answer

A

Solução de continuidade superficial da pele ou da mucosa, com perda de substância, que não evolui para cicatrização, tendendo a persistir ou progredir

Question 3

Q

Quais as causas de úlcera?

Answer

A

Causas predisponentes = qualquer causa que leva a debilidade geral -> anemia, desnutrição, doenças infecciosas, estresse
Causas locais = ação em determinada região (idiopáticas) -> lamber, roçar em superfícies ásperas, decúbito prolongado (compressão), agentes químicos, distúrbios circulatórios da região, neurectomia
Causas gerais = doenças infecciosas e parasitárias

Question 4

Q

Quais as características das úlceras?

Answer

A

Fundo = fungosa (tecido de granulação, avermelhada, vascularização), gangrenosa (tecido necrosado), difteroide (presença de tecido fibroso), hemorrágica (presença de hematomas/sangramento/coágulos em área ou em todo o fundo), atônita (lisa, vermelha brilhante, mas não tem tecido de granulação), dolorosa (sensibilidade exarcebada), sergipinosa (uma área cicatrizando e outra em atividade)
Borda = escamosa (borda vai soltando), calosa (tecido fibroso exuberante), circular, irregular
Secreção = catarral, purulenta, hemorrágica e necrótica
◦ Pus – odor (coloração = agente bacteriano)

Question 5

Q

Qual pode ser a localização das úlceras?

Answer

A

De acordo com o tecido atingido -> corneana, estomacal, abomasal, gengival, sola

Question 6

Q

Qual a evolução da úlcera?

Answer

A

Aguda e crônica
1. Regresso – tendência a curar
2. Progresso – tendência a não curar (órgão cavitário = perfuração)
3. Estabilidade
Ausência de algum processo de inflamação e reparação -> por isso úlcera não cicatriza
Caso não seja removida a causa = irá progredir
Caso seja removida a causa = estabilidade

Question 7

Q

Qual a fisiopatia traumática da úlcera?

Answer

A

Irritação constante -> transtornos circulatórios -> metabolismo anormal (não tem neoformação tecidual)
Reposição tissular = aumentar velocidade de reparação, diminuir velocidade de destruição = remoção da causa

Question 8

Q

Sobre úlcera, quais os sintomas? E como é feito o diagnóstico?

Answer

A

SINTOMATOLOGIA: características (fundo, borda), evolução, localização (estomacal = anorexia, emagrecimento, etc)
DIAGNÓSTICO: externa (características, local, histórico, evolução), interna (exames mais apurados, diagnóstico relacionado à sintomatologia) -> sintomas e cicatrização

Question 9

Q

Qual tratamento para úlcera?

Answer

A

Qualquer distrofia -> remoção da causa predisponente
Clínico -> antibióticos, agentes bases (neutralizar acidose)
Cirúrgico -> curetagem, causticação (antissépticos), excisão da parte lesada + plastia, imobilização

Question 10

Q

O que é uma fístula?

Answer

A

Trajeto acidental que permite passagem de líquido fisiológico ou patológico, impedindo a cicatrização - São úlceras sob a forma de canais estreitos e profundos  ex: leite, saliva, líquor, líquido sinovial

Question 11

Q

Sobre fístulas, como podem ser classificadas de acordo com o tipo de secreção?

Answer

A

Secretórias ou excretórias -> líquido fisiológico (leite, saliva, urina)
Purulentas -> líquido patológico (pus)
SECRETÓRIAS:
Feridas e inflamação de glândulas
Passagem de líquido fisiológico
Trajeto acidental
Dificulta a cicatrização
PURULENTAS:
Corpo estranho (pedaço de madeira, prego)
Fios de sutura, esquírula óssea, tecido necrosado - Infecção
Dificulta a cicatrização

Question 12

Q

Qual a etiologia das fístulas?

Answer

A

Adquiridas (acidentais ou experimentais)
Congênita ou patológica
Idiopática ou sintomática
Aguda ou crônica
Única ou múltipla
Completa ou incompleta
Traumática

Question 13

Q

Qual a sintomatologia das fístulas?

Answer

A

ORIFÍCIO:
- Circular
- Bordas endurecidas
- Sai líquido fisiológico ou patológico
TRAJETO:
- Espaço por onde escoa líquido 
- Tecido conjuntivo
- Retilíneos ou sinuosos
- Único ou múltiplos
FUNDO:
- Extremidade do trajeto

Question 14

Q

Como é feito o diagnóstico das fístulas? Qual prognóstico?

Answer

A

DIAGNÓSTICO:
- Saída de líquido
- Sondagem asséptica
- Radiografia com contraste -> fistulografia 
- Exame bacteriológico -> cultura
PROGNÓSTICO:
 - Variável

Question 15

Q

Como é feito o tratamento da fístula?

Answer

A

SECRETÓRIAS:
- Restabelecimento do acesso normal da secreção
- Determinar via de acesso artificial para passagem de líquido
- Abolir a função glandular através da aplicação de substâncias irritantes (tintura de iodo, sulfato de cobre)
PURULENTAS:
- Remoção de possíveis corpos estranhos e infecção
- Substâncias irritantes no trajeto da fístula
- Agentes que combatem a infecção e promovem a cicatrização (antissépticos = clorexina, PVPI)
CIRURGIA:
- Curetagem e aplicação de antisséptico ou cáusticos
- Ressecção do trajeto
- Remover a causa -> remoção do corpo estranho
- Promover a drenagem -> contra-abertura
- Exposição do foco
- Excisão + plastia

Question 16

Q

O que são gangrenas? Quais os tipos?

Answer

A

Processo distrófico onde ocorre mortificação tissular a qual se dá por putrefação ou necrose asséptica ou séptica
Mortificação, esfacelo ou necrose de camadas de tecidos, caracterizada pela falta de vitalidade, podendo ou não ocorrer infecção, acarretando em putrefação
Tipos: úmida, seca, gasosa (extensão da gangrena úmida, determinada por infecção do Clostridium sp.)

Question 17

Q

Qual a etiologia das gangrenas?

Answer

A

QUÍMICOS: alcaloides de Ergot
DEBILIDADE TECIDUAL: diabetes mellitus
AGENTES FÍSICOS: contusão grave, ferimentos com ruptura de vasos, trombose com ruptura de vasos, trombose venosa/arterial, garroteamento (torção de órgãos, gessos, talas, curativos)

Question 18

Q

Quais as causas sépticas e assépticas das gangrenas?

Answer

A

CAUSAS SÉPTICAS:
- Presença de infecção específica
- Agentes biológicos (fungos, bactérias, vírus)
- Ação direta ou reação imunológica
- Gangrena gasosa
- Edema, consistência mole, presença de gases
- Pode ocorrer, primeiro, mortificação dos tecidos – infecção
CAUSAS ASSÉPTICAS:
- Diretas ou traumáticas – agem nos tecidos
- Indiretas – agem sobre a vascularização -> causas orgânicas (neurológicas, vasculares, endócrinas), causas tóxicas (vasoconstrição periférica)

Question 19

Q

Quais os 3 princípios que as causas de gangrena agem? Qual a causa da gangrena seca, úmida e gasosa?

Answer

A

CAUSAS AGEM SEGUNDO 3 PRINCÍPIOS:
- Determinando alterações na integridade dos elementos anatômicos - Impedindo a nutrição normal dos tecidos
- Lesionando nervos
GANGRENA SECA:
- Asséptica
- Problema arterial – isquemia
- Perde líquido (reabsorção e evaporação)
GANGRENA ÚMIDA:
- Problema venoso – estase
- Transudação serosa – exsudato
- Bandagem apertada – impede retorno venoso / arterial = compressão de nervos, infecção
GANGRENA GASOSA:
- Aspecto da gangrena úmida  mas, quando toca, tem presença de gases

Question 20

Q

Qual a sintomatologia da gangrena seca?

Answer

A

Região seca
Consistência dura
Produção de som
Coloração parda-negra
Cor e aspecto de pergaminho
Frio e insensível
Reduz o volume
Sulco de eliminação (tecido mortificado/sadio) -> reação de defesa do organismo contra a patologia (impedir progressão) = onde faz amputação

Question 21

Q

Qual a sintomatologia da gangrena úmida?

Answer

A

Escaras edematosas
Coloração parda, avermelhada, esverdeada ou negra
Odor fétido (sulfídrico) – contaminação
Quente – frio
Amolecido e desmanchando
Volume aumentado
Não há sulco delimitando
Febre, toxemia, sepse
Taquicardia, dispneia, desidratação

Question 22

Q

Qual a sintomatologia da gangrena gasosa?

Answer

A

Características da úmida
Animais mais jovens (6 meses a 2 anos)
Aumento de volume
Crepitação

Question 23

Q

Qual a evolução da gangrena?

Answer

A

MORTIFICAÇÃO:
- Não há fase inflamatória – morto
- Muda de coloração
- Duro com aspecto de pergaminho (seca)
- Consistência pastosa e pus (úmida) ou gases (gasosa)
- Insensível
ELIMINAÇÃO:
- Semelhante a fase de desbridamento
- Organismo tenta eliminar ou parar o processo
- Separando a parte morta – sulco (seca)
- Úmida – não se processa eliminação com facilidade
REPARAÇÃO:
- Cicatrização – subcrostácea (seca)
- Tecido com supuração – mamelões  cicatrização (úmida)

Question 24

Q

Como é feito o diagnóstico da gangrena? Qual o prognóstico?

Answer

A

 DIAGNÓSTICO
- Sintomas
- Variação da coloração 
- Resfriamento
- Falta de circulação
- Insensibilidade
 PROGNÓSTICO
- Favorável (bom) -> limitada à pele, tecido subcutâneo, restrita a pequena área
- Desfavorável (ruim) -> mortificação de extremidade

Question 25

Q

Como é feito o tratamento da gangrena?

Answer

A

PREVENTIVO: evitar possíveis causas
CURATIVO:
- Remover a causa
- Acelerar a fase de desbridamento (aplicação de antisséptico, reduzir o odor = utilização de hipoclorito de sódio, água oxigenada = reduzir a anaerobiose)
- Impedir a extensão -> amputação
- Não usar pomadas, pó ou bandagens – aumentam a anaerobiose -> oblitera ferida
- Amputação com margem de segurança (a não ser seca)
- Melhora das condições gerais (rehidratação, antibióticos, evitando o choque)

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16. Distrofias passíveis de controle cirúrgico Flashcards

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