11. Luxação e Entorse Flashcards
O que é luxação?
Luxação é a perda permanente ou recorrente da relação articular produzida geralmente por traumatismos de natureza física ou mecânica
Como são classificadas as articulações?
As articulações são classificadas em três tipos: fibrosa ou sinartose, cartilaginosa ou anfiartrose
e sinovial ou diartrose
Como são classificadas as articulações fibrosas?
- suturas, nas quais os ossos estão unidos por
tecido fibroso, como as articulações do crânio - sindesmoses, nas quais a união entre os ossos é feita
por meio de tecido fibroso, elástico ou ambos, como
nas articulações rádio-ulnar e tíbio-fibular. Quando ossificam no cavalo adulto, denominam-se sinostomoses .
Como são classificadas as articulações cartilaginosas?
- São classificadas em sincondrose e sínfise. Os ossos são
unidos por fibrocartilagem, cartilagem hialina ou ambas. - A sincondrose é uma articulação temporária. A cartilagem é convertida em osso antes da idade adulta, como na articulação intermandibular.
- A sínfise, também denominada anfiartrose, representa uma articulação na qual os ossos são unidos inicialmente por fibrocartilagem , podendo apresentar movimentos limitados, a exemplo da sínfise pelvina
Como são classificadas as articulações sinoviais?
- Também denominadas diartrose são caracterizadas pela presença de cavidade articular, membrana sinovial e pela mobilidade.
- São denominadas articulações verdadeiras e podem ter uma ou mais superfícies articulares. Exemplo: articulações interfalângicas, úmero-rádio-ulnar
- São compostas por superfície articular, cartilagem articular e cápsula articular, ligamentos, discos e meniscos; cartilagem marginal, que é um anel de fibrocartilagem como a que circunda o acetábulo.
Qual a etiopatogenia da luxação?
As diartroses são mais susceptíveis a luxação
- Nas luxações ocorrem rupturas de ligamentos e da cápsula, com graus variáveis de lesões musculares, vasculares e nervosas.
Qual o grau de comprometimento da luxação?
Depende de vários fatores
- Como a direção e velocidade do agente, posição do animal no momento do trauma, da articulação atingida, além da existência de fatores predisponentes
- A luxação pode ser fechada ou aberta
Como ocorre a luxação escápulo-umeral com membro apoiado em solo?
Com o membro apoiado no solo, o úmero se mantém relativamente afastado do toráx e quando ocorre
um impacto no sentido látero-medial no terço proximal, o
membro não absorve o choque e não o transmite ao toráx
o úmero é impelido medialmente, rompe-se a cápsula, tendão subescapular, configurando a luxação
Como ocorre a luxação escápulo-umeral em salto?
Em salto: o membro encontra-se inicialmente em extensão e ao tocar o solo determina abdução da articulação escápulo umeral
- Nesta situação, cria-se um mecanismo de alavanca. Quando o estresse é suficiente, o tendão subescapular e a cápsula se rompem e o úmero luxa medialmente à cavidade glenóide
- O peso do animal impelindo-se em direção ao solo, excede a capacidade de distribuição das forças de impacto ao longo do membro torácico
Como ocorre a luxação escápulo-umeral com membro em semiflexão?
- Membro torácico em semiflexão submetido a traumatismo violento e abrupto, no sentido
crânio-caudal, no terço proximal do úmero, este é facilmente deslocado para fora da cavidade glenóide - Quando a força é suficiente ocorrerá a luxação no sentido medial ou lateral, se romper primeiramente o tendão subescapular ou o infra-espinhoso
Como ocorre a luxação úmero-rádio-ulnar?
- Ocorre menos frequentemente do que as demais -> mais estável que escápulo-umeral
- Na maioria das vezes, ocorre por mecanismo de alavanca
- Um traumatismo violento é aplicado à garupa do animal -> gira o corpo em sentido horário ou anti-horário, ao redor de um dos membros torácicos
- O animal em movimento com uma pata presa em um buraco provocará a mesma rotação
- Em ambos os casos, desde que as forças sejam suficientes, a ulna gira para fora da fossa do olécrano, ocorrendo a luxação
◦ Há ruptura da cápsula e de ligamentos
◦ A luxação pode ocorrer por traumatismo direto se a articulação estiver flexionada até 45o
◦ Em ângulos maiores, o processo ancôneo previne a luxação
◦ Em posição quadrupedal, um traumatismo no terço proximal da ulna, no sentido caudo-cranial, pode provocar luxação do rádio e fratura da ulna
Como ocorrem as luxações do carpo?
- Geralmente ocorre na articulação rádio-cárpica por traumatismo direto sobre a articulação
- A hiperextensão/hiperflexão do carpo podem também provocar luxação
Como ocorrem as luxações coxofemoral?
- Relativamente frequente nos animais domésticos
- A integridade da cápsula, do ligamento e a anatomia da articulação são fundamentais para a prevenção desta ocorrência
- A causa é geralmente um traumatismo violento com adução ou abdução excessivas e ruptura da cápsula e do ligamento
- A luxação pode ocorrer em diferentes direções, mas a mais frequente é a crânio-dorsal (cerca de 80-90%)
Quais as características das luxações de patela?
- Comum em cães de pequeno porte
- Geralmente associada a deformações do membro
- A maioria delas é medial em bovinos e em cães
- Equinos -> luxação/fixação dorsal = mais frequente (é atribuída à ausência de tônus muscular e à conformação do membro, pode ter origem congênita com manifestação após 2-3 anos); luxação lateral/medial = decorre de alterações congênitas, achatamento dos côndilos
Qual a etiologia da luxação de patela?
CAUSAS PREDISPONENTES: - Espécie animal - Idade - Tipo de atividade - Articulação envolvida, constituição do animal CAUSAS DETERMINANTES: - Traumatismos - Contrações musculares violentas LESÕES: - Ruptura da cápsula, do ligamento, lesões musculares em graus variados
