143 - Fármacos Antiplaquetares, Anticoagulantes e Fibrinolíticos

Question 1

V ou F?

Os trombose na trombose venosa raramente se formam em locais de lesão vascular.

Answer 1

Verdadeiro (isso é mais na trombose arterial).

Na trombose venosa, geralmente têm origem nas cúspides das válvulas das veias profundas dos membros inferiores.

Question 2

V ou F?

A aspirina inibe irreversivelmente a COX-2, que produz tromboxano A2.

Answer 2

Falso. A aspirina inibe irreversivelmente a COX-1, que produz tromboxano A2.
Mas em altas doses inibe também a COX-2, que produz prostaciclina.

Question 3

V ou F?

A aspirina é igualmente eficaz em ambos os sexos.

Answer 3

Verdadeiro

Question 4

V ou F?

Doses maiores não são mais eficazes do que doses mais baixas de aspirina.

Answer 4

Verdadeiro.

MAS os efeitos secundários são dose dependentes.

Question 5

V ou F?

O teste de resistência a aspirina não tem aplicação clínica.

Answer 5

Verdadeiro

Question 6

V ou F?

O prasugrel está indicado em doentes com história de doença cerebrovascular.

Answer 6

Falso. Está CONTRA-INDICADO.

Question 7

V ou F?

O prasugrel está reservado apenas para os doentes submetidos a ICP, sendo nesse contexto adicionado à aspirina.

Answer 7

Verdadeiro

Question 8

V ou F?

A resistência ao clopidogrel por perda de função do CYP2C19 parece afectar mais caucasianos do que outras raças.

Answer 8

Falso. 25% caucasianos, 30% afroamericanos, 50% asiáticos.

Question 9

V ou F?

Dispensa ligeira, logo após a introdução do fármaco, surge em 85% dos casos de administração de ticagrelor.

Answer 9

Falso.

Em 15% dos casos.

Question 10

V ou F?

A heparina tem um rádio anti-Xa:antitrombina de 1:1

Answer 10

Verdadeiro

Question 11

V ou F?

A depuração da heparina é feita sobretudo a nível hepático.

Answer 11

Falso. É a nível extra-renal. Os macrófagos digerem-na.

Question 12

V ou F?

Não é necessária monitorização na profilaxia com heparina.

Answer 12

Verdadeiro. Mas para terapêutica com heparina já é.

Question 13

V ou F?

Doentes com tromboembolismo venoso necessitam de doses maiores de heparina do que doentes com SCA.

Answer 13

Verdadeiro

Question 14

V ou F?
Doses terapêuticas de heparina associam se frequentemente a elevações transitórias das transaminases com aumento de bilirrubina.

Answer 14

Falso. Sem aumento de bilirrubina

Question 15

V ou F?

Tal como na heparina, a clearance da HBPM é dose-dependente.

Answer 15

Falso.

Clearance da heparina é dose dependente, mas clearance da HBPM é dose INdependente.

Question 16

V ou F?

Não é necessária monitorização com a HBPM.

Answer 16

Verdadeiro.
Excepções:
Crianças
Válvulas cardíacas mecânicas
Insuficiência renal
Gravidez
Obesidade

Question 17

V ou F?

O fondaparinux é eliminado por via renal.

Answer 17

Verdadeiro. Daí ser contra indicado se TFG<30mL/min.

Question 18

V ou F?

Fondaparinux não é causa de trombocitopenia.

Answer 18

Verdadeiro.

E é eficaz no tratamento de trombocitopenia induzida por heparina.

Question 19

V ou F?

O argatrabano prolonga o INR.

Answer 19

Verdadeiro (não diria! O INR normlmente é em relação à varfarina)

Question 20

V ou F?

Apena uma percentagem pequena de varfarina está ligada a albumina.

Answer 20

Falso. Mais de 97% está ligada a albumina.

E apenas a fração livre de albumina é biologicamente activa

Question 21

A monitorização da coagulação é essencial com a varfarina.

Answer 21

Verdadeiro

Question 22

V ou F?

A varfarina é segura durante a gravidez.

Answer 22

Falso. É contra-indicada especialmente no 1º e 3º trimestre.
MAS a varfarina é segura na amamentação.