130 - Insuficiência da Medula Óssea incluindo Anemia Aplásica e Mielodisplasia Flashcards
V ou F?
A anemia não costuma representar um achado hematológico isolado ou mesmo principal em estados de insuficiência da medula óssea.
Verdadeiro
V ou F?
A anemia aplásica tem um pico de incidência em idosos.
Falso, tem uma distribuição BIFÁSICA: 2ª e 3ª décadas de vida, e idosos.
V ou F?
A aplásica da medula óssea é uma sequela tardia importante da radiação.
Falso.
A aplásica da medula é uma sequela AGUDA importante da radiação.
(É uma sequela tardia no SMD e na leucemia)
V ou F?
A incidência de anemia aplásica correlaciona-se com a exposição cumulativa ao benzeno.
Falso.
A incidência de LEUCEMIA correlaciona se com a exposição cumulativa
V ou F?
Na anemia aplásica secundária a fármacos com toxicidade directa, os seus efeitos são dose-dependentes e ocorrem em todos os doentes.
Verdadeiro
(Ao contrário dos fármacos que provocam AA por reacção idiossincrásica, que não têm uma relação dose resposta bem definida, nem a associação corresponde à causalidade)
V ou F?
A infecção por parvovírus B19 é uma causa de anemia aplásica, no entanto geralmente não provoca insuficiência medular generalizada.
Verdadeiro
V ou F?
A aplásica medular é uma consequência major mas raramente fatal na doença do enxerto versus hospedeiro associado à transfusão.
Falso.
A aplasia medular é uma consequência major e CAUSA INEVITÁVEL DE MORTE na DEVH associada à transfusão.
V ou F?
A anemia aplásica está fortemente associada à fasceíte eosinofílica
Verdadeiro
V ou F?
É necessária uma mutação adquirida no gene PIG-A da célula estaminal hematopoiética para o desenvolvimento de HPN.
Verdadeiro
Porém, mutações no gene PIG-A provavelmente são comuns em indivíduos normais
V ou F?
Os telómeros podem estar encurtados na insuficiência medular adquirida
Verdadeiro - não é só na ps constitucionais.
V ou F?
A remoção de células T da medula óssea melhora a formação de colónias in vitro.
Verdadeiro
V ou F?
Uma resposta oligopsônio das células T não implica necessariamente um estímulo antigénico.
Falso. Implica estímulo antigénico.
Qual o sintoma inicial mais comum de anemia aplásica?
Hemorragia
V ou F?
Com trombocitopenia, a hemorragia maciça é incomum.
Verdadeiro (não percebo)
V ou F?
Na anemia aplásica, a infecção é incomum à apresentação.
Verdadeiro
V ou F?
O exame do sangue numa anemia aplásica, há aumento do VCM.
Verdadeiro (tudo o resto esta diminuído)
V ou F?
Há uma grande correlação entre a celularidade medular é a gravidade da anemia aplásica.
Falso.
A correlação entre a celularidade medular é a gravidade da doença é IMPERFEITA.
V ou F?
Na anemia aplásica, os megacariócios estão invariavelmente diminuídos e geralmente ausentes.
Verdadeiro
V ou F?
A hepatite C é a infecção precedente D anemia aplásica mais comum.
Falso. É a hepatite SERONEGATIVA
Qual o principal factor determinante do prognóstico na anemia aplásica?
Contagem hematológica.
V ou F?
No tratamento da anemia aplásica, deve se evitar transfusões de sangue de outros membros da família.
Verdadeiro - para não haver sensibilização a antigénios de histocompatibilidade que invalidem um possível transplante de medula óssea (curativo)
V ou F?
Uma resposta hematológica robusta precoce ao tratamento imunosupressor correlaciona-se com a sobrevida a curto prazo na anemia aplásica.
Falso.
Correlaciona se com a sobrevida a curto prazo.
Efeitos adversos do tratamento da anemia aplásica com globulina antitimócito (ATG)?
Doença do soro (frequentemente desenvolve se 10 dias após o tratamento)
V ou F?
Os corticóides não têm qualquer utilidade em nenhuma fase do tratamento da anemia aplásica.
Falso.
A metilprednisolona é administrada com a ATG para eamenizar as consequências imunológicas de infusão de proteína heteróloga(embora uma terapia prolongada ou excessiva com glicocorticóides esteja associada a necrose avascular das articulações)
