136 - Doenças de Plasmócitos

Question 1

V ou F?

Cada clone de plasmócitos reduziam molécula de Ig única.

Answer 1

Verdadeiro. Idiotipos são únicos.

Question 2

V ou F?

Ao mesmo idiotipo pode ser associada um diferente isotipo.

Answer 2

Verdadeiro (troca de classe)

Question 3

V ou F?

O xantogranuloma necrobiótico progride para mieloma múltiplo em 80% dos casos.

Answer 3

Falso. Em 10% dos casos.

É diagnóstico diferencial do componente M.

Question 4

V ou F?

Plasmocitomas extramedualres e plasmocitomas ósseos solitários apresentam componente M em menos de um terço dos casos.

Answer 4

Verdadeiro.

E em 20% dos mielomas são produzidas apenas cadeias leves

Question 5

V ou F?
A frequência dos mielomas de uma classe específica de cadeias pesadas não está necessariamente relacionada com a sua concentração serica.

Answer 5

Falso. A frequência de mielomas é aproximadamente proporcional à sua concentração sérica.

Question 6

V ou F?

Em aproximadamente 10% dos doentes com mieloma, observa se uma gamapatia biclonal ou triclonal.

Answer 6

Falso. 1%.

Question 7

V ou F?

É difícil distinguir entre os plasmócitos benignos e malignos com base em critérios morfológicos.

Answer 7

Verdadeiro.

Question 8

V ou F?

A susceptibilidade dos doentes com MM para as infecções pode ser causada pela diminuição de linfócitos CD8+.

Answer 8

Falso pela diminuição de linfócitos CD4+

Question 9

V ou F?
Duas causas da susceptibilidade aumentada a infecções em doentes com MM são a hipogamaglobulinémia difusa e o aumento da lisozima granulocítica.

Answer 9

Falso.
DIMINUIÇÃO da lisozima granulocítica (aumento ocorre na LMA! não confundir)
(A parte da hipogamaglobulinémia está bem! Não confundir também)

Question 10

V ou F?

A manifestação. Ais precoce de lesão tubular no MM é a Síndrome de Fanconi.

Answer 10

Verdadeiro

Question 11

V ou F?

No MM, o hiato aniónico está diminuído.

Answer 11

Verdadeiro

Question 12

V ou F?

O plasmocitoma ósseo solitário tem pior prognóstico do que o plasmocitoma extramedular.

Answer 12

Verdadeiro.

No medular, as recidivas e a evoluco para mieloma são raras.

Question 13

V ou F?

A FA está normal no mieloma múltiplo.

Answer 13

Verdadeiro - devido a ausência de actividade osteoblástica

Question 14

Qual o factor preditivo isolado mais potente da sobrevida do mieloma múltiplo?

Answer 14

Beta 2 microglobulina. Pode substituir o estadiamento no MM.

Question 15

V ou F?

O teste de calor para a detecção da proteína de Bence Jones é muito sensível.

Answer 15

Falso. Tem falsos negativos em 50% dos doentes.

Question 16

V ou F?

Os bifosfonatos, usados no tratamento de suporte do MM nintrat aumento da hipercalcémia, têm efeitos anti tumorais.

Answer 16

Verdadeiro.

Question 17

V ou F?
As infecções pneumocócicas recorrentes no mieloma múltiplo não têm indicação para profilaxia pois a vacina pode não desencadear resposta.

Answer 17

Falso. A vacina pode no desencadear resposta, sim, mas está indicada a administração profilática de IG.

Question 18

V ou F?

O isotipo das cadeias leves na macroglobulinémia de Waldenström é o Kambda em 80% dos casos.

Answer 18

Falso. É o K.

Question 19

V ou F?

A ocorrência familiar é comum na macroglobulinémia de Waldenström

Answer 19

Verdadeiro.

Question 20

V ou F?

A presença da mutação MYD8 L265P é teste diagnóstico de macroglobulinémia de Waldenström

Answer 20

Verdadeiro

Question 21

V ou F?

20% dos doentes com macroglobulinémia de Waldenström si excreta cadeias leves.

Answer 21

Falso.
No mieloma múltiplo é que 20% dos doentes só excretam cadeias leves.
Na macroglobulinémia de Waldenström, apenas 20% dos doentes excretam cadeias leves.
(É diferente!)

Question 22

V ou F?

Geralmente, existem linfócitos malignos no sangue periférico na macroglobulinémia de Waldenström.

Answer 22

Verdadeiro

Diferente do mieloma múltiplo, em que leucemia dos plasmócitdo só ocorria em 1%

Question 23

V ou F?

A plasmaferese pode ser utilizada no tratamento do síndrome de POEMS.

Answer 23

Falso. A plasmaferese não tem benefício.