141 - Distúrbios da Coagulação Flashcards
V ou F?
Na doença de produção de inibidores, o aPTT e o PT não corrigem com a adição da proteína em falta.
Verdadeiro. Os anticorpos contra os factores de coagulação continuam lá.
É a principal diferença entre as deficiências de factores de coagulação, e os inibidores.
V ou F?
No puerpério, há presença de inibidores mesma na ausência de defeitos da coagulação.
Verdadeiro. Inibidores sem defeitos genéticos da coagulação em PINA trombina: Puerpério Idiopática Neoplasias Auto-imunes Trombina bovina tópica
V ou F?
A hemofilia A e B têm características clínicas diferentes.
Falso. São clinicamente indistinguíveis.
V ou F?
Quando o défice de factor 8 ou 9 nas hemofilias é ligeiro (de 6 a 30%), as hemorragias são infrequentes.
Verdadeiro
V ou F?
Na hemofilia, aPTT e PT estão aumentados.
Falso. Apenas aPTT.
V ou F?
Os doentes com hemofilia têm tempos de sangramento e contagens plaquetárias normais.
Verdadeiro
V ou F?
A hematúria é rara na hemofilia, mas quando ocorre é geralmente auto limitada.
Falso. É comum, mesmo sem lesão génito-urinária (e sim, é auto limitada)
V ou F?
Num doente hemofílico, cefaleias é uma indicação para fazer reposição do factor de coagulação.
Verdadeiro (não diria!)
Outras indicações são sintomas de hemorragia articular, acidente de automóvel
V ou F?
A desmopressina pode ser uma opção terapêutica na hemofilia A grave.
Falso. Apenas na ligeira a moderada. Na severa, não aumenta os níveis de factor 8 (pois não existem reservas para serem libertadas)
V ou F?
As infecções constituem o principal problema do tratamento da hemofilia.
Falso. É a formação de inibidores.
V ou F?
Descendência africana é factor de risco para o desenvolvimento de inibidores na hemofilia.
Verdadeiro. Tal como deficiência grave do factor, história familiar, grandes delecções ou recombinações, ou terapia de reposição intensiva.
V ou F?
No tratamento de inibidores como resposta à terapêutica da hemofilia, a imunosupressão isoladamente não é eficaz.
Verdadeiro
V ou F?
A combinação de rituximab com indução de tolerância, na presença de inibidores no tratamento da hemofilia, consegue atingir erradicação sustentada frequentemente.
Falso. A erradicação sustentada é incomum.
V ou F?
A principal causa de morbilidade em hemofílicos é a infecção por VIH.
Falso. Infecção por HCV.
V ou F?
O transplante hepático pode ser curativo para a hemofilia.
Verdadeiro (não diria!)
V ou F?
Na hemofilia leve apoderaram a esperança média de vida é semelhante à da população masculina em geral.
Verdadeiro. E na hemofilia grave é apenas 10 anos mais curta.
V ou F?
Apesar do cancro ser a causa mais comum de mortalidade em idosos hemofílicos, o rastreio de cancro é igual à população em geral.
Verdadeiro
V ou F?
A taxa de mortalidade por doença arterial coronária é mais baixa em doentes hemofílicos do que na população masculina em geral.
Verdadeiro (não diria!)
A hipocoagulabilidade tem um efeito protector na for,ação de trombos - MAS desenvolve de aterosclerose na mesma!!
V ou F?
A deficiência de factor 11 tem hereditariedade ligado ao X.
Falso. É autossómica recessiva.
V ou F?
O fenótipo da deficiência de factor 11 correlaciona se com a actividade residual do factor 11.
Falso. Nem sempre se correlaciona
V ou F?
Hemorragias mucocutâneas são comuns na deficiência de factor 11.
Verdadeiro. Não diria!
V ou F?
Uma história negativa de complicações hemorrágicas após procedimentos cirúrgicos não exclui a possibilidade de um risco aumentado de hemorragia deficiência de factor 11.
Verdadeiro
V ou F?
No défice de factores dependentes da vitamina K, as hemorragias estão presentes desde a adolescência.
Falso. Hemorragias desde o nascimento.
V ou F?
Agentes fibrinolíticos podem causar CID.
Verdadeiro.
Não diria, porque CID é uma geração descontrolada de fibrina e trombina.
V ou F?
As manifestações mais comuns da CID são trombóticas.
Falso, são hemorrágicas.
V ou F?
Nenhum exame isolados estabelece o diagnóstico de CID.
Verdadeiro
V unF”
Na CID há geralmente trombocitopenia.
Verdadeiro
Qual o teste mais sensível para CID?
Aumento do PDF.
Se normal, o diagnóstico de CID é improvável.
V ou F?
Na CID crónica grave, o fibrinogénio está normal ou aumentado.
Verdadeiro.
Não diria, porque na CID grave “aguda”, o fibrinogénio está diminuído
V ou F?
Na CID, tal como na PTT/SHU, há aumento de PT e aPTT.
Falso.
Na CID, PT e aPTT estão aumentados, sim.
Mas na PTT/SHU estão normais.
V ou F?
A morbilidade e mortalidade na CID está mais associada com a doença subjacente do que cm as complicações da própria CID.
Verdadeiro
V ou F?
As tentativas de tratar a CID sem tratar a doença subjacente tendem a falhar.
Verdadeiro
V ou F?
Na CID, PT>1,5 é um indicador confiável do grau de consumo de factores de coagulação.
Verdadeiro
V ou F?
No tratamento da CID, está recomendado a administração de factores de coagulação.
Falso.
Não está recomendado.
V ou F?
A administração de heparina em baixas doses deve ser feita nos casos de CID grave ou aguda.
Falso.
Na CID grave ou aguda não tem benefício - apenas:
- CID de baixo grau associada a tumor sólido
- trombose confirmada
- púrpura fulminante
- remoção de hemangioma fulminantes
- remoção de feto morto
V ou F?
A deficiência de vitamina diminuição da ingestão raramente é causa única.
Verdadeiro
