132 - Leucemia Mielóide Aguda Flashcards
V ou F?
Algumas alterações cromossómicas défice, LMA mesmo que tenha menos de 20% de blastos.
Verdadeiro. São elas: T(8;21) Inv(16)(p13.1q22) T(16;16)(p13.1;q22) T(15;17)(q22;q12)
V ou F?
As manifestações clínicas das leucemias provavelmente contribuem para o prognóstico.
Verdadeiro
V ou F?
Os achados moleculares ao diagnóstico de LMA são actualmente os factores prognósticos independentes mais importantes.
Falso.
Os achados CROMOSSÓMICOS ao diagnóstico são actualmente os factores prognósticos independentes mais importantes.
Quais são as únicas duas alterações moleculares em indivíduos sem alterações citogenéticas que têm bom prognóstico nas LMA?
NPM1 (Prognóstico Melhor - nPM1)
CEBPA (Bom Prognóstico - ceBPa)
V ou F?
O cariótipo monossómico tem um impacto negativo no prognóstico na LMA.
Verdadeiro
Genes reconhecidamente predictors da resposta ao tratamento na LMA?
NRAS e KRAS - predizem melhor resposta a altas doses de citarabina em LMA-CBF
V ou F?
A desregulação da expressão de genes codificastes e RNAs curtos não codificastes (microRNAs) fornecem informação prognóstica.
Verdadeiro
V ou F?
Hiperleucocitose na aoresentação de LMA é um factor de prognóstico favorável para atingir RC.
Falso. É um factor prognóstico adverso.
V ou F?
A febre é o sintoma inicial mais comum na LMA.
Falso.
A fadiga é o primeiro sintoma em 50% os casos.
A febre é em 10%.
Sinais de hemostase anormal em 5%.
V ou F?
25% dos doentes com LMA não apresenta células leucémicas detectáveis no sangue.
Falso. <5%.
V ou F?
Os bastonetes de Bauer não estão sempre presentes na LMA, mas quando estão, a linhagem mielóide é virtualmente certa.
Verdadeiro
V ou F?
Os factores relevantes para o prognóstico na LMA devem ser determinados antes o início do tratamento, incluindo avaliar marcadores citogenéticos e moleculares.
Verdadeiro
V ou F?
A terapia de indução e a subsequente na LMA é escolhida com base no estádio da doença.
Falso. Escolhida com base na IDADE do doente.
V ou F?
Esquemas terapêuticos da LMA com altas doses de citarabina resultam em taxas de remissão completa semelhantes ao tratamento padrão.
Falso. Resultam em taxas de RC maiores.
Mas tem desvantagens: mielosupressão, toxicidade pulmonar e toxicidade cerebelosa (e, por vezes, irreversível!)
V ou F?
Terapêutica da LMA com altas doses de citarabina não teme efeito significativo nos doentes com outros cariótipos normais.
Verdadeiro. Só naqueles com citogenética normal ou com citogenética favorável (t(8,21), inv16)
V ou F?
O transplante alogénico tem uma duração da remissão completa e sobrevida maior que a QT isolada ou o TCTH autólogo na LMA
Falso. Tem duração da RC superior a essas, mas a SOBREVIDA é idêntica.
V ou F?
Para doentes que têm recidiva de LMA após remissão completa, a duração da RC é preditiva da resposta ao tratamento de salvação.
Verdadeiro
V ou F?
Na ausência de febre, os antibióticos e antifúngicos são provavelmente benéficos no tratamento de suporte da LMA.
Verdadeiro
V ou F?
Os antibióticos e antifúngicos devem ser mantidos até os doentes não estarem mais neutropénicos e ter sido encontrada uma fonte para a febre (LMA)
Falso. Antibióticos e antifúngicos devem ser mantidos até que os doentes não estejam mais neutropénicos, independentemente de ter sido encontrada uma fonte específica para a febre.
