1.4 Entérobiase Flashcards
Où vivent les VERS ADULTES ?
Dans le CÔLON
Pourquoi est-ce que c’est la NUIT qu’on peut voir les vers ?
La nuit, les femelles fécondées migrent vers l’anus pour pondre 10 000 œufs avant de mourir
En combien de temps les OEUFS deviennent-ils INFECTIEUX ?
4-6h
Comment sont transportés les OEUFS de l’oxyore ?
Par les mains (sous les ongles)
Où se situent les OEUFS après l’ingestion ?
oeufs → larves dans l’estomac
larves → adultes dans l’intestin en 6 semaines
Le ver adulte vit environ 1 mois
Période d’incubation: 1 à 2 mois
Quelle est la PÉRIODE D’INCUBATION du VER ADULTE ?
1 à 2 mois
*******
Comment se transmet les OXYURES ?
- Par auto-inoculation
- Par contact direct
- Par contact indirect – mains, vêtements, literie, serviettes, débarbouillettes, sièges de toilette et bains
- Par véhicule commun – Aliments
VF
Les oxyures durent aussi longtemps qu’ils ne sont pas traités.
VRAI
Période de contagiosité idem
VF
Les oxyures peuvent se transmettre via les animaux.
FAUX
Humains seulement
VF
Les OXYURES est une infestation intestinale peu commune.
FAUX
Les plus communes
Partout dans le monde (surtout climat tempéré)
Peu importe le statut socioéconomique
Qui sont les PLUS touchés par les OXYURES ?
• Surtout chez les enfants de 5-14 ans
– Environ 10-20% sont touchés (en diminution)
– Risque de transmission
- à la maison: plus de 75%!
- à l’école: moins de 10%
- Les parents d’enfants d’âge scolaire et le personnel des garderies sont aussi plus à risque d’être infectés
Quelles sont les MANIFESTATIONS CLINIQUES des OXYURES ?
- Souvent asymptomatique (même après la période d’incubation)
- Prurit anal et périnéal
- Irritabilité
- Sommeil agité
Rares
- Douleurs intestinales
- Perte de poids
- No/Vo
- Si qté de vers très importante
Quelles sont les COMPLICATIONS des OXYURES ?
- Surinfection bactérienne
- Excoriation (secondaire au grattage)
- Vulvovaginite
Rares
- Urétrite
- Cystite
- Appendicite
Comment fait-on pour DIAGNOSTIQUER les OXYURES ?
Pas de culture possible (oeufs dans 5-15% des cas)
TEST LAMPE DE POCHE
Observation de vers adultes dans la région périanale par le parent 2 à 3 heures après le coucher
TEST DE GRAHAM (scotch tape test)
Recherche des œufs par microscope
Que peut-on recommander pour RÉDUIRE le PRURIT ANAL des OXYURES ?
- Bain à l’avoine colloïdale
- Bain de bicarbonate de soude
- Gelée de pétrole
VF
Le TRAITEMENT en MVL pour les OXYURES attaque les OEUFS.
FAUX
Les vers seulement
Pourquoi faut-il une 2e dose de PYRANTEL ?
2e dose permet d’atteindre 100%
Nécessité d’une 2e dose
Nécessité d’avoir des mesures d’hygiène strictes
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Comment agit le COMBANTRIN ?
- Agit en paralysant le ver par dépolarisation de la jonction neuromusculaire (blocage)
- Le ver est par la suite, expulsé par les selles
- Non vermicide, non ovicide
Le COMBANTRIN est-il sécuritaire en grossesse et allaitement ?
OUI
À partir de quel âge on va traiter pour les OXYURES ?
1 an
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Les nouveaux-né ne sont pas habituellement affectés.
Référer au besoin et/ou test de la lampe de poche.
Quelle est la POSOLOGIE du COMBANTRIN ?
11 mg/kg (max 1g) PO X 1 dose, à répéter dans 2 semaines
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VF
Les comprimés de COMBANTRIN sont sécables ET croquables.
VRAI
Donc, peuvent être écrasés et la poudre, mélangée avec de la nourriture (ex: Nutella, yogourt, autres).
Le COMBANTRIN est-il bien toléré ?
OUI
Pourquoi faut-il faire un suivi après 1 mois ?
Re: pas d’effet ovicide
Si échec: revérifier les doses selon poids, la prise réelle des 2 doses à 2 sem d’intervalle, le respect des MNP, le diagnostic
Selon le cas, refaire un 2e Tx avec le pamoate de pyrantel si cause identifiable ou obtenir une ordonnance de VermoxMD ou orienter vers le médecin pour test diagnostique
Quelles sont les CAUSES identifiables d’échec d’un Tx au COMBANTRIN ?
- MNP non respectées
- Ne pas traiter tout le monde
- Ne pas prendre la 2e dose
- Ne pas la prendre au bon moment
- Ne pas le dire (entourage, milieu de garde, etc.)
Quel Rx peut être donné pour les OXYURES mais qui est sur PRESCRIPTION ?
MÉBENDAZOLE (VERMOX)
Quelle est la POSOLOGIE du MÉBENDAZOLE ?
Posologie : 100 mg PO X 1 dose, à répéter dans 2 semaines
Pour les adultes et les enfants de 2 ans et plus peu importe le poids**
Quelles sont les INTERACTIONS avec le MÉBENDAZOLE ?
carbamazépine et phénytoïne
VF
Si suspicion d’oxyure, on doit traiter SEULEMENT les membres de la famille SYMPTOMATIQUES.
FAUX !!!!
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TRAITER TOUS LES MEMBRES
Si un parent vous dit qu’il y a 3 enfants atteints dans le groupe de son enfant et l’éducatrice veut que ce dernier se traite, doit-on traiter TOUS les membres de sa famille ?
NON
Traiter l’enfant seulement
Les MNP doivent être adoptées par ___ les membres de la famille et ce, pour ___ la durée du traitement.
****
Les MNP doivent être adoptées par TOUS les membres de la famille et ce, pour TOUTE la durée du traitement.
****
VF
Les OEUFS sont sensibles aux désinfectants.
FAUX
Mesures physiques+++
Quelles sont les MNP des OXYURES ?
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- Prendre une douche chaque matin
- Déshabiller l’enfant dans la douche
- Nettoyer la literie, les vêtements de nuit, les sous-vêtements, les essuie-mains***
- Éviter de secouer les draps ou les vêtements pour ne pas répandre les œufs dans l’environnement
- Passer l’aspirateur dans les chambres
- Se laver les mains et se brosser les ongles
- Avant chaque repas
- Après être allé à la toilette ou avoir changé une couche
- Après s’être gratté la région périnéale
- Bien nettoyer les planchers, les rideaux et les articles de la chambre, là où les œufs se trouvent en grande quantité
- Laver fréquemment le siège de la toilette et la douche
- Porter des sous-vêtements ajustés et un pyjama pour dormir
- Garder les ongles courts
- Ne pas ronger les ongles
- Ne pas gratter
- Ne pas porter les mains à la bouche
