Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Système digestif II > 1.2 Physiopatho du diabète > Flashcards

1.2 Physiopatho du diabète Flashcards

1
Q

Quels sont les CRITÈRES diagnostiques du diabète de type II ?

A
  • Glycémie à jeun ≥ 7,0 mmol/L
    • À jeun = aucun apport calorique depuis au moins 8 h ou
  • Taux d’HbA1C ≥ 6,5 % (chez les adultes)
    • Mesuré à l’aide d’un test normalisé et validé, en l’absence de facteurs compromettant la fiabilité du taux d’HbA1C et non en cas de diabète de type 1 soupçonné ou
  • Glycémie 2 heures après l’ingestion de 75 g de glucose ≥ 11,1 mmol/L ou
  • Glycémie aléatoire ≥ 11,1 mmol/L
    • Aléatoire = à tout moment de la journée, sans égard au moment du dernier repas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’est-ce qui est recommandé concernant le DÉPISTAGE du diabète de type 2 ?

A

Dépister tous les 3 ans chez les personnes ≥40 ans ou chez les personnes à haut risque en utilisant un calculateur de risque

Dépister plus tôt et/ou plus souvent (tous les 6 à 12 mois) chez les personnes présentant des facteurs de risque de diabète additionnels ou pour ceux à très haut risque en utilisant un calculateur de risque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quand dit-on que quelqu’un fait du PRÉDIABÈTE ?

A

Glycémie à jeun entre 6,1-6,9 mmol/L

ou

HBa1c 6,0-6,4%

ou

Glycémie 2h après repas 7,8-11,0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

VF

Plus l’HbA1c est élevé, plus l’incidence de diabète augmente.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

VF

En l’absence d’hyperglycémie symptomatique, si un seul résultat de laboratoire est dans l’intervalle du diabète, un deuxième test de confirmation (GPJ, A1C, 2hGP d’une HGOP 75g) doit être fait un autre jour.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les CRITÈRES pour diagnostiquer le SYNDROME MÉTABOLIQUE ?

A
  • Tour de taille élevé
    • Hommes ≥ 102 cm
    • Femmes ≥ 88 cm
    • Autre pour autres pays
  • Taux élevé de TG
    • ≥1,7 mmol/L
  • Réduction du C-HDL (un Tx médicamenteux pour réduire le C-HDL est un indicateur secondaire)
    • < 1,0 mmol/L chez les hommes
    • < 1,3 mmol/L chez les femmes
  • TA élevée
    • < 1,0 mmol/L chez les hommes
    • < 1,3 mmol/L chez les femmes
  • Glycémie à jeun élevée
    • ≥ 5,6 mmol/L
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nommez les SYMPTÔMES d’HYPOglycémie.

A
  • Neurogéniques :
    • Tremblements
    • Palpitations
    • Transpiration
    • Anxiété
    • Faim
    • Nausées
    • Engourdissement ou picotement de la langue ou des lèvres
  • Neuroglycopéniques :
    • Concentration difficile
    • Confusion
    • Faiblesse
    • Somnolence
    • Changements à la vision
    • Conversation difficile
    • Maux de tête
    • Vertiges
    • Inconscience
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nommez les SYMPTÔMES d’HYPERglycémie.

A
  • Soif intense
  • Faim excessive
  • Fatigue
  • Somnolence
  • Envie fréquente d’uriner
  • Vision trouble
  • Bouche sèche
  • Si l’hyperglycémie n’est pas corrigée, les Sx suivants peuvent s’installer :
    • Perte de poids rapide
    • Plaies guérissent mal
    • Haleine fruitée
    • Crampes abdominales
    • Nausées, vomissements
    • Corps cétoniques dans l’urine ou le sang
    • Changement de l’état de conscience pouvant aller jusqu’au coma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qu’est-ce que l’HYPOGLYCÉMIE ?

A
  1. Apparition de symptômes neurogènes ou neuroglycopéniques
    • Neurogène
      • Tremblements, palpitations, transpiration, anxiété, faim, nausées
    • Neuroglycopénique :
      • Difficultés de concentration, confusion, faiblesse, somnolence, altérations de la vue, difficultés d’élocution, étourdissements
  2. Faible taux de glucose sanguin (< 4 mmol/L avec de l’insuline ou un sécrétagogue)
  3. Réponse à une charge glucidique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelles sont les ÉTAPES du traitement de l’hypoglycémie?

A
  1. Reconnaître les Sx autonomes ou neuroglycopéiques

↓

  1. Confirmer si possible (glycémie < 4,0 mmol/L)

↓

  1. Traiter avec des sucres rapides (glucides simples - 15g) pour soulager les symptômes

↓

  1. Mesurer à nouveau la glycémie après 15 min pour vérifier qu’elle est supérieure à 4,0 mmol/L et traiter à nouveau au besoin

↓

  1. Prendre la collation ou le repas prévu habituellement à ce moment de la journée ou une collation contenant 15g. de glucides et des protéines
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nommez des exemples correspondant à 15g. de glucides simples.

A
  • 15 g de glucose sous forme de comprimés de glucose
  • 15 mL (3 c. à thé) ou 3 sachets de sucre dissouts dans de l’eau
  • 175 mL (3/4 de tasse) de jus ou de boisson gazeuse ordinaire (1 petit jus oasis = 15g)
  • 6 LifeSavers ® (2,5 g de glucides/bonbon)
  • 15 mL (1 c. à soupe) de miel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nommez les facteurs de risque d’HYPOGLYCÉMIE GRAVE dans le DIABÈTE de type 1.

A
  • Adolescence
  • Enfants incapables de reconnaître ou traiter une hypoglycémie légère
  • Taux d’HbA1C < 6,0%
  • Diabète de longue date
  • ATCD d’hypoglycémie grave
  • Non reconnaissance de l’hypoglycémie
  • Neuropathie autonome
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nommez les facteurs de risque d’HYPOGLYCÉMIE GRAVE dans le DIABÈTE de type 2.

A
  • Personnes âgées
  • Faibles connaissances médicales, insécurité alimentaire
  • Élevation du taux d’HbA1c
  • Durée de l’insulinothérapie
  • Trouble cognitif grave
  • Insuffisance rénale
  • Neuropathie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelle est la GLYCÉMIE sécuritaire avant de prendre le volant ?

A

≥ 5,0 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Que devrait-on recommander si la glycémie est de < 5,0 mmol/L avant de conduire ?

A

– Prendre 15 g de glucides

– Vérifier à nouveau la glycémie après 15 minutes

– Si elle est > 5 mmol/L pendant au moins 45 minutes on peut prendre le volant sans danger

Lorsqu’on conduit de façon continue, on doit revérifier sa glycémie toutes les 4 heures et avoir à sa disposition des collations contenant des glucides simples

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelles sont les principales complications du diabète APRÈS 10 ANS ?

A
  • 10 % rétinopathie
  • 10 % néphropathie (3 à 30 %)
  • 10 % neuropathie (7 à 30 %)
  • 20 % coronaropathie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels contrôles permettent de retarder ou éviter les complications du diabète chez 35% des gens ?

A
  • Glycémique
  • Tensionnel
  • Lipidique
18
Q

VF

Les DIABÉTIQUES sont plus suscpetible d’être hospitalisés pour divers problèmes de santé.

A

VRAI

19
Q

Qui devrait passer un ECG de dépistage tous les 2 ans ?

A
  • Âge > 40 ans
  • Diabétique depuis plus de 15 ans
    • Âge > 30 ans
  • Lésions aux organes cibles
    • Microvasculaires
    • Macrovasculaires
  • Facteurs de risque cardiaques
20
Q

Qui devrait passer une ÉPREUVE d’effort ou une imagerie fonctionnelle de dépistage de la coronaropathie ?

A
  • Symptômes cardiaques typiques ou atypiques
  • Maladies associées :

– Maladie artérielle périphérique

– Souffles carotidiens

– AIT

– AVC

  • Anomalies d’ECG au repos (p. ex., ondes Q)
    • Si l’effort est impossible ou si des anomalies sont observées à l’ECG au repos :

– Écho. sous stimulation pharmacologique

– Imagerie nucléaire sous stimulation pharmacologique

21
Q

VF

Les STATINES ont des bienfaits chez les patients atteints de diabète.

A

VRAI

22
Q

VF

Les IECA ont des bienfaits chez les diabétiques pour réduire les évènements CV.

A

VRAI

Et la mortalité en général.

23
Q

Quel pourcentage des personnes atteintes de diabète présentent une neuropathie détectable dans les 10 premières années ?

A

40-50%

24
Q

Si diabétique atteint de neuropathie, quels sont les risques qui sont accrus ?

A

– d’ulcère du pied et d’amputation

– de douleur neuropathique

– de morbidité significative

– d’utilisation des ressources de soins de santé

25
Q

Que faut-il prendre en compte chez les DIABÉTIQUES (autre que le diabète en tant que tel) ?

A
  • Soins des pieds
    • Moins de sensibilité a/n des pieds
  • Infections urinaires, cataractes
    • Urine sucrée, donc prolifération plus facile
  • Immunisations
  • Dysfonction érectile (DÉ)
  • Santé mentale
    • Peut être affectée, prise en main peut être problématique
  • Produits de santé naturels
  • Autochtones
    • Beaucoup plus à risque d’en développer
26
Q

VF

Les autochtones ont un taux de diabètes 3-5x supérieurs comparé à la population générale.

A

VRAI

  • Âge de diagnostic inférieur
  • Prépondérance féminine, particulièrement durant les années de fertilité
  • Prévalence supérieure des maladies micro- et macrovasculaires
27
Q

Quelles sont les CIBLES chez les personnes âgées fragiles ?

A

HbA1C ≤ 8,5%

GJ ou préprandiale entre 5,0 et 12,0 mmol/L (selon niveau de fragilité)

Env. 8-8,5

ÉVITER L’HYPOGLYCÉMIE

28
Q

Quand doit-on dépister en PÉDIATRIE pour le diabète ?

A
  1. Impubères + au moins 3 facteurs de risque
  2. Pubères + au moins 2 facteurs de risque
  3. AGJ ou IG
  4. Utilisation d’antipsychotiques atypiques

Réaliser une épreuve de glycémie à jeun (GJ) tous les 2 ans

29
Q

Quels sont les FACTEURS DE RISQUE du diabète de type 2 ?

A
  • Obésité (IMC ≥ 95 e centile pour l’âge et le sexe)
  • Appartenance à un groupe ethnique à haut risque
  • Antécédents familiaux de diabète de type 2 ou exposition in utero à l’hyperglycémie
  • Signes ou symptômes d’insulinorésistance

– Acanthosis nigricans (zones de peau sombres et épaisses)

– Hypertension,

– Dyslipidémie

– Stéatose hépatique non alcoolique (ALT > 3 fois la LSN ou présence de stéatose hépatique à l’échographie)

– Syndrome des ovaires polykystiques

30
Q

Quand doit-on dépister le DIABÈTE GESTATIONNEL ?

A
  • Dépistage systématique du DG entre la 24e et la 28e semaine de grossesse
  • Dépistage plus précoce en présence de facteurs de risque de DG
  • Diagnostic antérieur de DG
  • Prédiabète
  • Appartenance à une population à haut risque
  • Âge >35 ans
  • Corticothérapie
  • IMC >30 kg/m2
  • Syndrome des ovaires polykystiques
  • Macrosomie foetale ou polyhydramnios
  • Accouchement d’un enfant de poids de naissance élevé
  • Acanthosis nigricans
31
Q

VF

Le mode de vie est plus efficace pour prévenir le diabète que la METFORMIN.

A

VRAI

(-58% VS -31%)

32
Q

VF

On doit personnaliser les CIBLES des patients diabétiques en fonction de plusieurs critèrs.

A

VRAI

33
Q

Quel est l’impact d’une diminution de 1 point d’HbA1C ?

A
  • Réduction de 12% des complications du diabète
  • Réduction de 25 % des complications micro vasculaires (œil, rein, nerf)
  • Réduction de 16 % des infarctus du myocarde
34
Q

Que représente l’HbA1C ?

A
  • Reflète la moyenne des glycémies des 2 à 3 derniers mois
  • Principe : glycation des protéines et de l’Hb …
  • Plus le chiffre est élevé plus les glycémies ont été hautes sur la période
  • Index validé de la surveillance glycémique et de l’évaluation de l’efficacité du traitement
35
Q

Quelles sont les CIBLES d’HbA1C ?

A
  • Taux d’HbA1C ≤ 7,0 % pour LA PLUPART des personnes diabétiques
  • Taux d’HbA1C ≤ 6,5 % pour CERTAINES personnes atteintes de diabète de type 2
  • Taux d’HbA1C de 7,1 à 8,5 % pour des personnes présentant des caractéristiques particulières
36
Q

Quels sont les bénéfices de viser 7% VS 8,5% ?

A
  • Diminue en 3 à 6 ans: complications microvasculaires rétinopathie, néphropathie
  • Diminue en 10 ans les complications macrovasculaires
37
Q

Quels sont les bénéfices de viser 6,5% VS 7% ?

A
  • Diminue en 3 à 6 ans: complications microvasculaires (RRR de 21% des néphropathies à 6 ans
  • Augmente les hypoglycémies et la mortalité (étude accord)
38
Q

Pour quelles circonstances devrait-on viser un HbA1C entre 7,1 et 8,5% ?

******

A
  • Espérance de vie limitée
  • Niveau élevé de dépendance fonctionnelle
  • Maladie coronarienne importante associée à un risque élevé d’événement ischémique
  • Affections concomitantes multiples
  • Antécédents d’hypoglycémie grave récurrente
  • Non reconnaissance de l’hypoglycémie
  • Diabète de longue date et difficulté à obtenir un taux d’HbA1C ≤ 7 % malgré des doses efficaces de plusieurs antihyperglycémiants, y compris un traitement intensifié avec l’insuline basale-bolus
39
Q

Dans quelles situations une autosurveillance accrue de la glycémie peut être requise ?

A
  • Emploi de Rx connus pour causer une hypo
    • Lors de Sx d’hypo
  • Emploi nécessitant d’éviter toutes hypo
    • Fréquence autant que l’employeur l’exige
  • Non atteinte des cibles glycémiques
    • Au moins BID
  • Diagnostic récent de diabète (< 6 mois)
    • Au moins DIE
40
Q

Dans quelle situation une autosurveillance quotidienne de la glycémie n’est habituellement pas requise ?

A

Prédiabète

41
Q

Qu’est-ce que la GLYCOSURIE ?

A

Taux de sucre dans les urines

Lorsque la glycémie dépasse 1.80 g/l, le sucre passe dans les urines (=seuil rénal du glucose)

Se mesure par bandelette urinaire, résultat semi-quantitatif

42
Q

Qu’est-ce que la CÉTONURIE ?

A

Corps cétoniques présents dans les urines,

détectées à l’aide de bandelettes réactives fournissant des résultats semi-quantitatifs

Système digestif II (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions