122 - SD de Guillain-Barré Flashcards
1
Q
Au niveau de quel groupe musculaire débute le déficit moteur du Sd de guillain-Barré?
A
- Atteinte symétrique des membres inférieurs
- A prédominance proximale
2
Q
Quels sont les 2 examens complémentaires utiles au diagnostic de SD de Guillain-Barré?
A
- Ponction lombaire qui montre une dissociation albumino-cytologique
- Hyperprotéinorachie (retardée par rapport au début des signes cliniques)
- <10 elts/mm3
- EMG : Atteinte démyélinisante
3
Q
Quelles sont les 3 anomalies de l’EMG dans un SD de GB?
A
- EMG de détection Normal
- EMG de Stimulo-détection
- Diminution des vitesse de conduction motrice
- Présence de blocs de conduction au niveau proximal
- Allongement de la latence distale motrice
4
Q
Quelles sont les 4 complications engageant le pronostic vital dans un SD de Guillain-Barré?
A
- Détresse respiratoire aiguë liée à la paralysie des muscles respiratoires
- Troubles de la déglutition responsables de pneumopathie d’inhalation
- Mort subite secondaire à la dysautonomie cardiaque
- TVP/EP liée au décubitus prolongé
5
Q
Quels sont les 3 Ex Cptr indispensables à la surveillance d’un SD de GB?
A
- RdT
- GdS
- ECG : Dysautonomie cardiaque
6
Q
Quels sont les différents axes de la PEC thérapeutique d’un SD de GB?
A
- Hospitalisation en neurologie à proximité d’une réanimation
- TTT médicamenteux spécifique : échanges plasmatiques ou Ig polyvalentes IV
- Kinésithérapie motrice et respiratoire
- Prévention des complications du décubitus
- Nutrition entérale par SNG si troubles de la déglutition
- Soutien psychologique
- Surveillance rapprochée
- Fonction ventilatoire
- Test de déglutition
- Pouls
- TA
- ECG
- Température
7
Q
Quels sont les 3 germes principaux associés au SD de GB?
A
Campylobacter Jejuni
VIH
CMV
8
Q
Quels sont les 5 facteurs de mauvais pronostic du SD de GB?
A
- Longue durée de la phase de plateau
- Rapidité d’installation du déficit
- Déficit moteur sévère : paralysie totale
- Nécéssité d’une ventillation mécanique
- Atteinte axonale précoce à l’EMG
