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Services professionnels 2 > 1.2 Xérose > Flashcards

1.2 Xérose Flashcards

1
Q

Comment sont aussi appelés les AGENTS HUMECTANTS ?

A

HYDRATANTS HYGROSCOPIQUES

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2
Q

Comment agissent les HYDRATANTS HYGROSCOPIQUES ?

A
  • Substances hydrosolubles et hydrophiles appelées «humectants»
    • Agissent par rétention d’eau
  • Cette eau provient du derme et (un peu!) de l’extérieur
    • argument de plus pour boire suffisamment
  • Constituants du FNH
    • glycérine, urée, sorbitol, propylène glycol, acide pyrrolidone
  • Allantoïne
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Q

QSJ

Agent humectant

Ingrédient majeur du FNH

Plus de 60% de son poids en eau: rétention

A

ACIDE PYRROLIDONE CARBOXYLIQUE

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4
Q

QSJ

Agent humectant

Similaire à l’urée: hygroscopique

Propriété anti-inflammatoire

A

ALLANTOÏNE

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Q

QSJ

Agents humectants

Concentration efficace 20-45%

Augmente l’absorption des autres agents

A

GLYCÉRINE

Ex : Aquatain, Keri lotion absorption rapide

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6
Q

QSJ

Agent humectant

Irritant

Réactions allergiques possibles

A

PROPYLÈNE GLYCOL

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7
Q

À quel pourcentage l’URÉE possède-t-elle les caractéristiques suivantes ?

Kératolytique

Adéquat pour peau épaisse et fissurée (talons)

A

PLUS DE 20-25%

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8
Q

À quel pourcentage l’URÉE possède-t-elle les caractéristiques suivantes ?

Kératolytique, antiprurigineux, hydratant

Pour xérose plus sévère et résistante

A

URÉE 20%

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9
Q

À quel pourcentage l’URÉE possède-t-elle les caractéristiques suivantes ?

Hydratant et kératolytique

Xérose simple

A

URÉE 10%

Plus de 10% = kératolytique, effet dose-dépendant (potentiel d’irritation)

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10
Q

À quel pourcentage l’URÉE possède-t-elle les caractéristiques suivantes ?

Hygroscopique, Hydratant, Non kératolytique

A

URÉE 5%

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11
Q

Que doit-on évaluer concernant les CRÈMES ?

A
  1. Agent hydratant: efficacité/cosmétique
  2. Émulsionnants + antioxydants => Irritants
  3. Agents de conservation (Parabènes, formaldéhyde: hydantoïnes, EDTA, alcool) => IRRITANTS
  4. Parfums (65% des produits) => IRRITANTS
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12
Q

Nommez des exemples de AHA.

A

Acides de fruits : lactique, glycolique, malique, tartrique et citrique

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13
Q

Décrivez les caractéristiques des AHA en général.

A

-Pour xéroses modérées (échec émollients courants)

-Favorise la desquamation, kératolytique

-Peau plus douce: léger abrasif

-10% et moins en vente libre: sécuritaire

  • Plus c’est concentré et plus le pH est acide, plus c’est efficace et plus c’est irritant
  • Photosensibilité: attention?

-Possibilité exfoliation: rajeunissement de la peau?

-Effet sur photo-vieillissement?

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14
Q

Décrivez le SUIVI PARTICULIER à faire pour les produits contenant du AHA en général.

A
  • Départ: concentration 4-5%, augmenter ensuite si bien toléré
  • À plus de 10%, diminuer la concentration et appliquer 2 fois par jour (plus efficace que DIE)
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15
Q

Quelle est l’application OPTIMALE des hydratants ?

A
  • Temps de trempage dans un bain tempéré doit être de 10 minutes maximum
    • Hydratation suite à douche de 3-4 min. insuffisante
  • Assécher la peau
    • éponger au lieu de frotter
    • appliquer immédiatement une émulsion E/H en moins de 3 minutes après la sortie du bain
      • Si cela trop gras, recommandez une émulsion H/E (réalisme)
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16
Q

Décrivez l’application fréquente du PRODUIT selon la forme pharmaceutique.

Crème et onguent

A
  • Choix selon la combinaison
    • Crèmes, moins occlusives et peuvent être appliquées aux 4 heures environ (BID ok!)
    • Pommades
      • peuvent être appliquées moins fréquemment
17
Q

Donnez des conseils sur les HUILES DE BAIN.

A
  • Rendent le bain glissant et dangereux
  • Éviter les produits parfumés
    • Potentiel d’irritation et d’allergies
  • Verser dans le bain à la fin du trempage ou bien appliquer à la sortie du bain
    • 15 à 30 mL généralement
18
Q

Quel est l’effet des POUDRES DE BAIN ?

A
  • Produits à base de farine d’avoine colloïdale
    • Effet antiprurigineux intrinsèque
    • Moins efficace que les huiles de bain
19
Q

VF

Il est utile d’acheter un produit hydratant pour le corps, visage, pieds, mains.

A

FAUX

Viser l’adhésion au Tx

20
Q

Comment peut-on minimiser les EFFETS INDÉSIRABLES des produits hydratants ?

A

Suggérer des produits sans parfum et sans parabène

Il n’existe pas de cosmétiques non allergènes.

21
Q

Comment les CÉRAMIDES ont un impact majeur ?

A
  • Restauration de la barrière cutanée
    • Maintien de l’hydratation, diminution des pertes insensibles en eau
    • Améliore les fonctions de protection de la peau
    • Sécuritaire à tout âge de la vie
  • Diminution des sx inflammatoires
    • Diminution de l’utilisation des CS (maladies chroniques)
  • Place dans l’acné
22
Q

Pourquoi voudrait-on recommander des DERMATOCOSMÉTIQUES STÉRILES ?

A
  • Le moins d’ingrédients
    • Peu de conservateurs
      • Parabènes/MIT(méthylisothiazolinone)/phénoxyéthanol
    • Peu de conservateurs «like»
      • alcool/huiles essentielles/éthylhexylglycérine/pentylène glycol
  • Le contenant permet la stérilité même après ouverture
23
Q

Quels sont les FACTEURS POTENTIELS de référence pour la XÉROSE ?

A
  • Moins de 2 ans
  • Immunosuppression
  • Toxicomanes
  • Itinérants
  • Alcooliques
    • Sous-alimentation
  • Diabète non contrôlé
  • Maladie endocrinienne
    • Cushing
  • Maladie thyroïdienne
    • Contrôle TSH
  • Atteinte des MI
    • Insuffisance veineuse
    • Troubles vasculaires périphériques
24
Q

Quand peut-on prendre en charge un patient atteint de XÉROSE ?

A
  • Circonscrit à une ou quelques régions mais surface
    • Moins 30% du corps
  • Cause explicable
  • Problème progressif et non soudain
25
Q

Que peut-on recommander lors de la PRISE EN CHARGE ?

A
  • MNP+nettoyant doux + hydratant
    • Max 2 semaines= amélioration 50%
    • Sinon MD
    • Si oui, on poursuit
26
Q

Quels sont les CRITÈRES de référence de la XÉROSE ?

A
  • Érythème étendu
    • > 30% surface corporelle
  • Douleur ++ ou sx invalidant
    • AVQ-sommeil
  • Implication plis de flexion
  • Fièvre ou autres sx systémiques
  • Lésion de NOVO (visage)
  • Phlyctènes, ulcères, pus, fissures/saignements
  • Atteinte des plis
  • Yeux/muqueuses/génital
  • INCERTITUDE
27
Q

Nommez les ÉLÉMENTS à mentionner lors du CONSEIL.

A
  • Où appliquer?
  • Fréquence?
  • Quantité?
  • Quelle crème? Quel site? Quand?
    • E/H vs H/E
    • Crème vs lotion
  • Séquence ? (si plusieurs à appliquer)
28
Q

Décrivez la SURVEILLANCE, les OBJECTIFS et les ACTIONS possibles pour des Sx de peau rugueuse et écaillée (parfois érythémateuse).

A
  • Surveillance
    • Diminution en sévérité, pas de nouvelle lésion
  • Objectifs
    • Amélioration en moins 7 à 10 (14) jours (50%)
    • Suivi au bout de 7 jrs
  • Actions possibles
    • Adhésion hydratation
    • Passage à Cs
    • Revalider la présence de facteurs contributoires
    • Si aggravation:
      • Allergie au produit?
      • Autre dx?
      • Autre cause : infection? Immunité? Mx endocrinienne ? Dermatite de contact?
29
Q

Décrivez la SURVEILLANCE et les OBJECTIFS possibles pour des Sx de sécheresse, démangeaisons et irritation et PRURIT.

A
  • SURVEILLANCE
    • Pas d’augmentation
    • En voie de résolution
  • OBJECTIF
    • Pas d’apparition nouvelle de ces sx et niveau convenable pour le patient en 7 - 10 (14) jours (AVQ ok!)
30
Q

Nommez des ARGUMENTS en faveur de l’ADHÉSION.

A
  • La persistance est gage de succès
  • Importance à la thérapie préventive même lorsque la peau restaurée
  • Permet de limiter l’utilisation des thérapies corticoïdes souvent plus dispendieuses
31
Q

Nommez des FACILITANTS en faveur de l’ADHÉSION.

A
  • Choix d’un produit hydratant personnalisé et apprécié
    • Adaptation des caractéristiques organoleptiques
  • Offrir sa disponibilité…

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