1.10 Trousse de premiers soins Flashcards

1
Q

Quels sont les BUTS d’une trousse de premiers soins ?

A
  • Contenu adéquat pour soigner une blessure mineure;
  • Contenu adéquat comme traitement de soutien en attente de recevoir des soins;
  • Contenu adapté selon les besoins du patient (école, travail, maison, voyage, etc.)
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2
Q

Selon quels facteurs le contenu d’une trousse de premiers soins peut varier ?

A
  • les caractéristiques de la personne (antécédents médicaux, médications, allergie et âge);
  • le statut (célibataire, famille et groupe d’amis);
  • les raisons (but) de son élaboration (maison, travail, sport, camping, voyage, etc.);
  • le lieu d’utilisation (ex. : chalet versus voyage dans le sud).
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3
Q

Qu’est-il préférable entre une trousse déjà montée en pharmacie ou sur mesure ?

A
  • L’idéal est la trousse sur mesure, car elle s’adaptera au besoin de votre patient, ainsi elle sera plus complète.
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4
Q

Quelles doivent être les caractéristiques du CONTENANT ?

A
  • Résistant;
  • Imperméable;
  • Grandeur adéquate.
    • Ex. : coffre de pêche, contenant tupperware ou sac ziploc
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5
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’endroit où on range la TROUSSE ?

A
  • Endroit frais et sec;
  • Hors de portée des enfants;
  • Facile d’accès – à porter de la main;
  • Emplacement connu de tous et toujours le même.
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6
Q

Quelles sont les caractéristiques du CONTENU d’une trousse ?

A
  • Identifié ainsi que les dates d’expirations;
  • Indication et posologie claires;
  • Formats et formes des produits selon clientèle (ex. : sirop pour enfant);
  • Remplacez le contenu utilisé ou périmé régulièrement.
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7
Q

Quels sont les éléments de BASE d’une TROUSSE ?

A
  • Guide de secourisme et de RCR;
    • Pour retrouver facilement les mesures et/ou interventions à faire
  • Numéros d’urgence (centre antipoison, md de famille);
  • Numéros de téléphone de parents, d’amis ou de voisins;
  • Pince à épiler;
    • Échardes et/ou débris
  • Ciseaux;
    • Pour découper les bandages, les vêtements, etc
  • Gants jetables (sans latex de préférence);
  • Compresses froides instantanées;
  • Épingles de sûreté;
    • Permet le maintien des bandages en place
  • Lampe de poche avec piles de remplacement;
  • Couverture de secours;
  • Masque de poche ou masque de protection;
  • Monnaie pour téléphoner;
  • Pansements adhésifs de différentes tailles;
    • Doivent être en mesure de couvrir plusieurs types de plaies
  • Compresses de gaze stérile en carrés de petites et de grandes dimensions;
  • Ruban adhésif médical;
    • Pour maintenir les bandages en place
    • Micropore, Durapore, Transpore
  • Bandes en rouleau;
  • Bandages triangulaires;
  • Pansements oculaires;
  • Tampons d’alcool;
    • Désinfection des instruments avant utilisation
  • Thermomètre;
  • MVL :
    • Savon ou tampons antiseptiques;
    • Antibiotique topique;
    • Analgésiques;
    • Antihistaminiques;
    • Épinéphrine.
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8
Q

Quels sont les ESSENTIELS d’une TROUSSE ?

A
  • Canif
  • Lampe de poche avec des batteries supplémentaires
  • Allumettes dans un contenant hermétique
  • Papier et crayon
  • Couverture thermique
  • Sachets de sucre (pour traiter l’hypoglycémie)
  • Eau stérile en petit format
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9
Q

Quels sont les ESSENTIELS d’une TROUSSE de VOYAGE ?

A
  • Antiacides
  • Antihistaminiques
  • Médicaments contre le mal des transports
  • Solution de réhydratation
  • Chasse-moustique
  • Produits pour désinfecter l’eau (au besoin)
  • Désinfectant à mains
  • Crème solaire
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10
Q

Quels sont les ESSENTIELS d’une TROUSSE FAMILIALE ?

A
  • Eau saline
  • Mouche-bébé
  • Crème barrière (érythème fessier)
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11
Q

Quels sont les ESSENTIELS d’une TROUSSE de CAMPING ?

A
  • Solution saline
  • Chasse-moustique
  • Désinfectant à mains
  • Crème solaire
  • Épinéphrine (PRN)
  • CAMPING SAUVAGE :
    • Produits pour désinfecter l’eau
    • Ajoutez plus de pansements et de compresses.
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12
Q

Quels sont les BUTS des PANSEMENTS ADHÉSIFS ?

A
  • Protéger les plaies du milieu extérieur;
  • Favoriser la guérison via un milieu humide.
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13
Q

Quels sont les PRINCIPES D’UTILISATION des PANSEMENTS ADHÉSIFS ?

A
  • Conserver dans les emballages individuels pour préserver la stérilité;
  • Éviter de toucher avec les doigts la partie du pansement qui couvre la plaie;
  • Allergie à la colle du pansement possible (choisir formule hypo allergène).
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14
Q

Quels sont les BUTS des BANDAGES ÉLASTIQUES ?

A
  • Maîtriser l’enflure;
  • Diminuer la douleur.
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15
Q

À quoi servent les bandages COMPRESSIFS ?

A
  • Compression rapide et efficace en présence de saignements abondants;
  • Constitué de plusieurs épaisseurs de gazes stériles et de ouate;
  • But: arrêter un saignement;
  • Usage unique;
  • Mesure temporaire avant l’arrivée des services d’urgence.
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16
Q

Quel est le PREMIER CHOIX pour désinfecter une plaie ?

Le DEUXIÈME CHOIX ?

A

1 er choix

  • NaCl physiologique ou eau stérile;
  • Eau du robinet (si provient de l’aqueduc);
  • Prévoir des seringues PRN.

2e choix

• Chlorhexidine 0,05 % pour un premier nettoyage seulement (si pas d’accès à de l’eau).

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17
Q

À quoi sert une SOLUTION DAKIN ?

A
  • Plaies superficielles et/ou muqueuses (ex. : ongles)
  • Antiseptique efficace, mais peut tout de même retarder la cicatrisation
  • Respecter la recette (eau de javel 4 % ou 6 %)
  • Risque de brûler les tissus de la peau
  • Ne pas utiliser de façon régulière
  • Peut décolorer les tissus
  • De moins en moins recommandé
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18
Q

Quels sont les éléments à savoir pour VOYAGER avec des médicaments ?

A
  • Une copie des ordonnances est nécessaire;
  • Avoir en mains une liste détaillée des médicaments (nom commercial et générique);
  • Médicaments dans l’emballage original (MVL) ou dans le vial avec étiquette (Pr);
    • nom du client
    • nom du médicament
    • indication
  • Garder les médicaments (Pr et MVL) essentiels dans le bagage à main;
  • Seringues, aiguilles ou stylo injecteur: avoir une copie de la prescription ou détenir un certificat médical;
  • Médicaments nécessitant réfrigération: s’assurer du maintien de la chaîne de froid;
  • S’assurer que les horaires d’administration des médicaments concordent avec le décalage horaire (ex. : diabétique).
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19
Q

Quel ANTI-H1 est INDISPENSABLE dans une trousse de premier soin ?

A

Diphénhydramine (Bénadryl®)

Sécuritaire pour les enfants

prurit cutané, piqûres d’insectes ou rougeurs

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20
Q

Quel ANTI-H1 de la 1ère génération est le 1er choix chez la femme enceinte ?

A

Chlorphéniramine (Chlortripolon®)

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21
Q

Quels sont les CRITÈRES cliniques de diagnostic de l’ANAPHYLAXIE ?

A
  • Scénario 1
    • Apparition soudaine (de quelques minutes à plusieurs heures) qui implique la peau, les muqueuses ou les deux. (urticaire généralisée, prurit, rougeur, inflammation des lèvres, de la langue, etc.) et au moins un des éléments suivants :
      • Respiration affaiblie (ex. : dyspnée, bronchospasme ou stridor);
      • Pression artérielle réduite ou symptômes associés à la dysfonction des organes cibles (ex. : hypotonie, syncope ou incontinence).
  • Scénario 2
    • Deux ou plusieurs des symptômes suivants qui surviennent rapidement après l’exposition à un allergène probable pour ce patient (de quelques minutes à plusieurs heures) :
      • Implication de la peau ou des muqueuses (urticaire généralisée, prurit ou rougeur, inflammation des lèvres, de la langue ou de la luette);
      • Respiration affaiblie (ex. : dyspnée, bronchospasme ou stridor);
      • PA réduite ou symptômes associés (ex. : hypotonie, syncope ou incontinence);
      • Symptômes gastro-intestinaux qui persistent (ex. : crampes abdominales ou vomissements).
  • Scénario 3
    • Tension artérielle réduite après l’exposition à un allergène connu pour ce patient (de quelques minutes à plusieurs heures) :
      • Nourrissons et enfants : tension systolique (selon l’âge) ou > 30 %
      • Adultes : tension systolique inférieure à 90 mm Hg ou écart > 30 % par rapport
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22
Q

Décrivez l’utilisation de l’ÉPINÉPHRINE.

A
  • Médicament de choix contre l’anaphylaxie (annexe II);
  • Injection IM dans la partie antérolatérale de la cuisse (si injection dans les extrémités risque de perdre le membre par constriction des vaisseaux).
  • Auto-injecteur facile d’emploi;
  • Permet un sursis de 15-20 min pour se rendre aux urgences;
  • Prévoir une ou des doses supplémentaires si à plus de 20 min des urgences;
  • Vérifier les dates d’expiration;
  • La solution doit être transparente, sans précipité;
  • Directement sur la peau ou au travers des vêtements.
  • Si injection accidentelle = urgence;
  • Sensible à la lumière, conserver entre 15-30° ;
  • Aucune contre-indication absolu à l’injection d’épinephrine dans un contexte d’anaphylaxie;
  • Les antihistaminiques ne sont JAMAIS un traitement de premier recours lors d’une réaction anaphylaxique;
  • Ne remplace pas les soins médicaux: URGENCE STAT par la suite.
23
Q

Peut-on vendre un EPIPEN en ANNEXE II ?

A

OUI

Créer un dossier.

Dans la situation où l’Épipen® est vendu pour une trousse à usage non personnel, le pharmacien devra confirmer avec l’intervenant que des procédures d’utilisation sont en place (incluant la formation des personnes de l’organisation susceptibles d’utiliser l’auto-injecteur) et inscrire au dossier de l’intervenant le produit vendu en spécifiant l’objet de l’achat puisque ce n’est pas pour un usage personnel.

24
Q

Quels sont les SIGNES et SYMPTÔMES des PIQÛRE d’insectes ?

A

Réaction locale

  • Léger gonflement;
  • Rougeur;
  • Douleur au site d’une piqûre;
  • Démangeaisons.

Réaction locale marquée

  • Enflure et rougeur importante localisée (12-24 h);
  • Pas dangereux (en général);
  • Attention, si la piqûre est au niveau des voies respiratoires (bouche ou gorge, etc.)

Réaction systémique

  • Démangeaison généralisée;
  • Rougeur généralisée;
  • Œdème des voies respiratoires;
  • Choc anaphylactique.
25
Q

Quelles sont les MNP pour prévenir les piqûres d’insectes ?

A
  • Porter des vêtements longs (manches déroulées, boutons et fermoirs attachés, chandail entré dans le pantalon, bas des pantalons inséré dans les chaussettes).
  • Porter des vêtements et des souliers/bottes de couleurs claires (protègent des moustiques et permettent de les voir plus facilement).
  • Éviter les produits parfumés (savon, cosmétique ou parfum).
  • Ne pas sortir dans la période où les insectes sont les plus actifs (aube et coucher du soleil).
  • Porter un chapeau avec une moustiquaire pour le visage et dormir avec une moustiquaire (forêt, chasse ou pêche).
  • S’assurer que la moustiquaire est résistante et que ses mailles font moins de 1,5 mm. Vérifier qu’elle n’est pas déchirée et qu’il n’y a aucun moustique à l’intérieur.
  • Éviter de marcher dans les herbes longues pour éviter les piqûres de tiques (maladie de Lyme).
  • Porter des chaussures en tout temps quand vous êtes à l’extérieur.
  • Porter des gants lors du jardinage.
  • En camping, conserver votre nourriture dans des plats hermétiques
26
Q

Quelle est la DIFFÉRENCE entre un INSECTIFUGE et un INSECTICIDE ?

A
  • Insectifuges
    • Éloignent les insectes sans les tuer.
  • Insecticides
    • Tuent les moustiques au contact.
27
Q

Quels sont les produits disponibles comme chasse-moustique ?

Lesquels sont à privilégier ?

A
  • DEET (N,N-diéthyl-3-méthylbenzamide ou N,N-diéthyl-m-toluamide)
  • Icaridine ou picaridine
  • Huile de citronnelle
  • Huile d’eucalyptus à l’odeur de citronnelle
  • Huile de soja 2 %
28
Q

Quel anti-moustique est le plus efficace ?

A

DEET et ICARIDINE ont un efficacité simialire

29
Q

Quels sont les ANTI-MOUSTIQUES de premier choix ?

A
  • DEET
    • 10% ou moins
  • ICARIDINE
    • Adulte et enfant 20%
30
Q

Quel anti-moustique est un 2e choix ?

A

Huile d’eucalyptus à odeur de citronnelle

SI utilisation du DEET est impossible.

31
Q

L’huile de citronelle est-elle indiquée pour la protection contre les moustiques ?

A

NON pas indiqué.

Utilisation non recommandée.

32
Q

Décrivez comment utiliser le DEET et l’ICARIDINE.

A
  • Appliquer une très petite quantité sur une peau saine et seulement sur les régions exposées aux insectes.
  • Peut être appliqué sur les vêtements (attention de suivre les recommandations du fabricant pour ne pas endommager les tissus).
  • Laver les mains après chaque utilisation.
  • Ne pas appliquer au visage et sur les mains (notamment les paupières et les lèvres).
  • Ne pas appliquer sur les régions sensibles du corps (plis profonds, lésions ou muqueuses).
  • Laver la peau des enfants après chaque exposition (éviter accumulation).
  • Peut causer de l’irritation cutanée ou du prurit (DEET).
  • Appliquer la crème solaire en premier puis laisser pénétrer 20-30 minutes avant de mettre un insectifuge. Sinon, l’insectifuge fait diminuer l’efficacité de la crème solaire.
33
Q

Quels sont les RED FLAGS des PIQÛRES d’insecte ?

A
  • Réaction systémique ou choc anaphylactique
  • Présence d’infection bactérienne
  • Augmentation de l’étendue de la réaction
  • Plusieurs piqûres dans un même laps de temps
34
Q

Quelles sont les MNP des PIQÛRES D’INSECTE ?

A
  • Laver le site avec de l’eau et du savon doux.
  • Appliquer de la glace ou des compresses froides pour diminuer l’inflammation et le prurit (réaction locale).
  • Mettre petite vache ou Aveeno flocons dans le bain pour diminuer les démangeaisons.
  • Gratter le moins possible la piqûre.
35
Q

Quels sont les différentes OPTIONS pharmacologiques pour une piqûre d’insecte ?

A
  • Lotion de calamine
    • Appliquer sur le site de la piqûre
    • Diminue la démangeaison
  • Antihistaminique topique (ex. : Bénadryl crème)
    • Non-recommandé
    • Risque de sensibilisation (dermatite de contact)
  • Hydrocortisone topique (ex. : Cortate 0,5 %)
    • Soulage les démangeaisons
    • Diminue l’enflure et la rougeur
  • Anesthésique topique (ex. : Polysporin piqûres d’insectes)
    • Risque de réaction allergique de contact
  • Bicarbonate de soude et ammoniaque (AfterBite)
    • Diminue la démangeaison
  • Antihistaminique PO
    • Diminue l’enflure
    • Soulage les démangeaisons
    • Utile si réaction locale marquée
  • Épinéphrine
    • Si réaction systémique
36
Q

De quoi dépend la PROPHYLAXIE du paludisme ?

A
  • Dépend de :
    • État de santé des voyageurs;
    • Région visitée.
37
Q

Comment se transmet la DIARRHÉE du voyageur ?

A
  • Via l’eau et les aliments contaminés
  • Installations sanitaires désuètes
  • Pratiques non hygiéniques dans la préparation des aliments
38
Q

Quels sont les SYMPTÔMES de la DIARRHÉE DU VOYAGEUR ?

A
  • 3 selles liquides ou plus en 24 heures durant le voyage
  • Plus au moins un autre symptôme:
    • Nausées;
    • Vomissements;
    • Douleurs abdominales;
    • Urgence fécale;
    • Sang ou du mucus dans les selles;
    • Fièvre;
    • Frissons
39
Q

Quels sont les RED FLAGS de la DIARRHÉE du voyageur ?

A
  • Si signes et symptômes de déshydratation;
  • Absence d’amélioration de la diarrhée après 36 heures de traitement;
  • Fièvre de plus de 38,5 oC;
  • Confusion;
  • Vomissements sévères après 12 heures de traitement antibiotique;
  • Diarrhée chronique.
40
Q

Quels sont les ALIMENTS à éviter pour prévenir la DIARRHÉE du voyageur ?

A
  • Viande, poisson et fruits de mer crus ou partiellement cuits;
  • Lait non pasteurisé et ses produits dérivés;
  • Eau du robinet et glaçons;
  • Sauces froides et trempettes (attention à la mayonnaise)
  • Fruits et légumes non pelés
  • Aliments cuits restés à la température de la pièce (buffet)
  • Aliments de rue « street food »
41
Q

Décrivez l’EAU comme prévention de la diarrhée du voyageur.

A

Faire bouillir l’eau (1 min) avant de la boire ou boire de l’eau en bouteille (ouverture scellée) Attention au brossage de dents (eau embouteillée)

42
Q

VF

Le vaccin DUKORAL a une efficacité mitigée.

A

VRAI

Efficacité démontrée pour le choléra

43
Q

Quelle est la POSOLOGIE du vaccin DUKORAL ?

A
  • 2 doses orales à 1 semaine d’intervalle
  • Débuter au minimum 1 semaine, mais maximum 6 semaines, avant le départ
  • La protection débute 1 semaine après la 2e dose.
  • Rappel d’une dose après 3 mois possible si le risque persiste (ou autre voyage)
44
Q

Quels sont les EFFETS INDÉSIRABLES du DUKORAL ?

A
  • Douleur abdominale
  • Diarrhée
  • Fièvre
  • No/Vo
45
Q

Qu’est-ce qui est le plus important pour éviter les complications de la diarrhée du voyageur ?

A
  • Gastrolyte;
  • Pedialyte;
  • Réintroduction rapide de l’alimentation si possible
46
Q

Quels sont les SIGNES et SYMPTÔMES du MAL DES TRANSPORTS ?

A
  • Inconfort général
  • No/Vo
  • Pâleur
  • Bâillements
  • Sueurs froides
  • Respiration rapide
47
Q

Quels sont les moyens de PRÉVENTION du MAL des TRANSPORTS ?

A
  • Manger un peu avant, mais pas des aliments trop gras.
  • Éviter l’alcool, la cigarette et les odeurs désagréables (parfums).
  • Se pencher légèrement vers l’arrière et gardant la tête immobile.
  • Bien aérer le véhicule, ouvrez les fenêtres si possible.
  • Se concentrer sur une partie stable du panorama (ex. : l’horizon) ou fermer les yeux.
  • En auto, conduire ou s’asseoir sur le siège avant.
  • Ne pas lire ni même feuilleter un magasine.
  • En bateau, restez sur le pont pour fixer l’horizon. Prendre une cabine au milieu du bateau (tangue moins).
  • En avion, réservez un siège à l’avant de l’appareil.
  • Privilégier les endroits où il y a moins de mouvements.
48
Q

Quel est le PREMIER choix de traitement pour le mal des transports ?

A

GRAVOL (dimenhydrinate)

49
Q

Quels sont les EFFETS INDÉSIRABLES du GRAVOL ?

A
  • Somnolence
  • Sécheresse de la bouche
  • Excitation paradoxale
50
Q

Quelles sont les CONTRE-INDICATIONS du GRAVOL ?

A
  • Glaucome angle fermé
  • Hypertrophie bégnine de la prostate
  • Rétention urinaire
51
Q

Quel est le 2e choix de traitement du mal des transports ?

A

TIMBRES SCOPOLAMINE (transderm-V)

52
Q

Quels sont les EFFETS INDÉSIRABLES des timbres Scopolamine du mal des transports ?

A
  • Somnolence
  • Sécheresse de la bouche
  • Mydriase
  • Vision brouillée
53
Q

Quelles sont les CONTRE-INDICATIONS des timbres de scopolamine ?

A
  • Glaucome angle fermé
  • Dysurie
  • Personnes âgées (risque de chute)
  • Enfants