1.10 Trousse de premiers soins Flashcards
Quels sont les BUTS d’une trousse de premiers soins ?
- Contenu adéquat pour soigner une blessure mineure;
- Contenu adéquat comme traitement de soutien en attente de recevoir des soins;
- Contenu adapté selon les besoins du patient (école, travail, maison, voyage, etc.)
Selon quels facteurs le contenu d’une trousse de premiers soins peut varier ?
- les caractéristiques de la personne (antécédents médicaux, médications, allergie et âge);
- le statut (célibataire, famille et groupe d’amis);
- les raisons (but) de son élaboration (maison, travail, sport, camping, voyage, etc.);
- le lieu d’utilisation (ex. : chalet versus voyage dans le sud).
Qu’est-il préférable entre une trousse déjà montée en pharmacie ou sur mesure ?
- L’idéal est la trousse sur mesure, car elle s’adaptera au besoin de votre patient, ainsi elle sera plus complète.
Quelles doivent être les caractéristiques du CONTENANT ?
- Résistant;
- Imperméable;
- Grandeur adéquate.
- Ex. : coffre de pêche, contenant tupperware ou sac ziploc
Quelles sont les caractéristiques de l’endroit où on range la TROUSSE ?
- Endroit frais et sec;
- Hors de portée des enfants;
- Facile d’accès – à porter de la main;
- Emplacement connu de tous et toujours le même.
Quelles sont les caractéristiques du CONTENU d’une trousse ?
- Identifié ainsi que les dates d’expirations;
- Indication et posologie claires;
- Formats et formes des produits selon clientèle (ex. : sirop pour enfant);
- Remplacez le contenu utilisé ou périmé régulièrement.
Quels sont les éléments de BASE d’une TROUSSE ?
- Guide de secourisme et de RCR;
- Pour retrouver facilement les mesures et/ou interventions à faire
- Numéros d’urgence (centre antipoison, md de famille);
- Numéros de téléphone de parents, d’amis ou de voisins;
- Pince à épiler;
- Échardes et/ou débris
- Ciseaux;
- Pour découper les bandages, les vêtements, etc
- Gants jetables (sans latex de préférence);
- Compresses froides instantanées;
- Épingles de sûreté;
- Permet le maintien des bandages en place
- Lampe de poche avec piles de remplacement;
- Couverture de secours;
- Masque de poche ou masque de protection;
- Monnaie pour téléphoner;
- Pansements adhésifs de différentes tailles;
- Doivent être en mesure de couvrir plusieurs types de plaies
- Compresses de gaze stérile en carrés de petites et de grandes dimensions;
- Ruban adhésif médical;
- Pour maintenir les bandages en place
- Micropore, Durapore, Transpore
- Bandes en rouleau;
- Bandages triangulaires;
- Pansements oculaires;
- Tampons d’alcool;
- Désinfection des instruments avant utilisation
- Thermomètre;
- MVL :
- Savon ou tampons antiseptiques;
- Antibiotique topique;
- Analgésiques;
- Antihistaminiques;
- Épinéphrine.
Quels sont les ESSENTIELS d’une TROUSSE ?
- Canif
- Lampe de poche avec des batteries supplémentaires
- Allumettes dans un contenant hermétique
- Papier et crayon
- Couverture thermique
- Sachets de sucre (pour traiter l’hypoglycémie)
- Eau stérile en petit format
Quels sont les ESSENTIELS d’une TROUSSE de VOYAGE ?
- Antiacides
- Antihistaminiques
- Médicaments contre le mal des transports
- Solution de réhydratation
- Chasse-moustique
- Produits pour désinfecter l’eau (au besoin)
- Désinfectant à mains
- Crème solaire
Quels sont les ESSENTIELS d’une TROUSSE FAMILIALE ?
- Eau saline
- Mouche-bébé
- Crème barrière (érythème fessier)
Quels sont les ESSENTIELS d’une TROUSSE de CAMPING ?
- Solution saline
- Chasse-moustique
- Désinfectant à mains
- Crème solaire
- Épinéphrine (PRN)
- CAMPING SAUVAGE :
- Produits pour désinfecter l’eau
- Ajoutez plus de pansements et de compresses.
Quels sont les BUTS des PANSEMENTS ADHÉSIFS ?
- Protéger les plaies du milieu extérieur;
- Favoriser la guérison via un milieu humide.
Quels sont les PRINCIPES D’UTILISATION des PANSEMENTS ADHÉSIFS ?
- Conserver dans les emballages individuels pour préserver la stérilité;
- Éviter de toucher avec les doigts la partie du pansement qui couvre la plaie;
- Allergie à la colle du pansement possible (choisir formule hypo allergène).
Quels sont les BUTS des BANDAGES ÉLASTIQUES ?
- Maîtriser l’enflure;
- Diminuer la douleur.
À quoi servent les bandages COMPRESSIFS ?
- Compression rapide et efficace en présence de saignements abondants;
- Constitué de plusieurs épaisseurs de gazes stériles et de ouate;
- But: arrêter un saignement;
- Usage unique;
- Mesure temporaire avant l’arrivée des services d’urgence.
Quel est le PREMIER CHOIX pour désinfecter une plaie ?
Le DEUXIÈME CHOIX ?
1 er choix
- NaCl physiologique ou eau stérile;
- Eau du robinet (si provient de l’aqueduc);
- Prévoir des seringues PRN.
2e choix
• Chlorhexidine 0,05 % pour un premier nettoyage seulement (si pas d’accès à de l’eau).
À quoi sert une SOLUTION DAKIN ?
- Plaies superficielles et/ou muqueuses (ex. : ongles)
- Antiseptique efficace, mais peut tout de même retarder la cicatrisation
- Respecter la recette (eau de javel 4 % ou 6 %)
- Risque de brûler les tissus de la peau
- Ne pas utiliser de façon régulière
- Peut décolorer les tissus
- De moins en moins recommandé
Quels sont les éléments à savoir pour VOYAGER avec des médicaments ?
- Une copie des ordonnances est nécessaire;
- Avoir en mains une liste détaillée des médicaments (nom commercial et générique);
- Médicaments dans l’emballage original (MVL) ou dans le vial avec étiquette (Pr);
- nom du client
- nom du médicament
- indication
- Garder les médicaments (Pr et MVL) essentiels dans le bagage à main;
- Seringues, aiguilles ou stylo injecteur: avoir une copie de la prescription ou détenir un certificat médical;
- Médicaments nécessitant réfrigération: s’assurer du maintien de la chaîne de froid;
- S’assurer que les horaires d’administration des médicaments concordent avec le décalage horaire (ex. : diabétique).
Quel ANTI-H1 est INDISPENSABLE dans une trousse de premier soin ?
Diphénhydramine (Bénadryl®)
Sécuritaire pour les enfants
prurit cutané, piqûres d’insectes ou rougeurs
Quel ANTI-H1 de la 1ère génération est le 1er choix chez la femme enceinte ?
Chlorphéniramine (Chlortripolon®)
Quels sont les CRITÈRES cliniques de diagnostic de l’ANAPHYLAXIE ?
- Scénario 1
- Apparition soudaine (de quelques minutes à plusieurs heures) qui implique la peau, les muqueuses ou les deux. (urticaire généralisée, prurit, rougeur, inflammation des lèvres, de la langue, etc.) et au moins un des éléments suivants :
- Respiration affaiblie (ex. : dyspnée, bronchospasme ou stridor);
- Pression artérielle réduite ou symptômes associés à la dysfonction des organes cibles (ex. : hypotonie, syncope ou incontinence).
- Apparition soudaine (de quelques minutes à plusieurs heures) qui implique la peau, les muqueuses ou les deux. (urticaire généralisée, prurit, rougeur, inflammation des lèvres, de la langue, etc.) et au moins un des éléments suivants :
- Scénario 2
- Deux ou plusieurs des symptômes suivants qui surviennent rapidement après l’exposition à un allergène probable pour ce patient (de quelques minutes à plusieurs heures) :
- Implication de la peau ou des muqueuses (urticaire généralisée, prurit ou rougeur, inflammation des lèvres, de la langue ou de la luette);
- Respiration affaiblie (ex. : dyspnée, bronchospasme ou stridor);
- PA réduite ou symptômes associés (ex. : hypotonie, syncope ou incontinence);
- Symptômes gastro-intestinaux qui persistent (ex. : crampes abdominales ou vomissements).
- Deux ou plusieurs des symptômes suivants qui surviennent rapidement après l’exposition à un allergène probable pour ce patient (de quelques minutes à plusieurs heures) :
- Scénario 3
- Tension artérielle réduite après l’exposition à un allergène connu pour ce patient (de quelques minutes à plusieurs heures) :
- Nourrissons et enfants : tension systolique (selon l’âge) ou > 30 %
- Adultes : tension systolique inférieure à 90 mm Hg ou écart > 30 % par rapport
- Tension artérielle réduite après l’exposition à un allergène connu pour ce patient (de quelques minutes à plusieurs heures) :
Décrivez l’utilisation de l’ÉPINÉPHRINE.
- Médicament de choix contre l’anaphylaxie (annexe II);
- Injection IM dans la partie antérolatérale de la cuisse (si injection dans les extrémités risque de perdre le membre par constriction des vaisseaux).
- Auto-injecteur facile d’emploi;
- Permet un sursis de 15-20 min pour se rendre aux urgences;
- Prévoir une ou des doses supplémentaires si à plus de 20 min des urgences;
- Vérifier les dates d’expiration;
- La solution doit être transparente, sans précipité;
- Directement sur la peau ou au travers des vêtements.
- Si injection accidentelle = urgence;
- Sensible à la lumière, conserver entre 15-30° ;
- Aucune contre-indication absolu à l’injection d’épinephrine dans un contexte d’anaphylaxie;
- Les antihistaminiques ne sont JAMAIS un traitement de premier recours lors d’une réaction anaphylaxique;
- Ne remplace pas les soins médicaux: URGENCE STAT par la suite.
Peut-on vendre un EPIPEN en ANNEXE II ?
OUI
Créer un dossier.
Dans la situation où l’Épipen® est vendu pour une trousse à usage non personnel, le pharmacien devra confirmer avec l’intervenant que des procédures d’utilisation sont en place (incluant la formation des personnes de l’organisation susceptibles d’utiliser l’auto-injecteur) et inscrire au dossier de l’intervenant le produit vendu en spécifiant l’objet de l’achat puisque ce n’est pas pour un usage personnel.
Quels sont les SIGNES et SYMPTÔMES des PIQÛRE d’insectes ?
Réaction locale
- Léger gonflement;
- Rougeur;
- Douleur au site d’une piqûre;
- Démangeaisons.
Réaction locale marquée
- Enflure et rougeur importante localisée (12-24 h);
- Pas dangereux (en général);
- Attention, si la piqûre est au niveau des voies respiratoires (bouche ou gorge, etc.)
Réaction systémique
- Démangeaison généralisée;
- Rougeur généralisée;
- Œdème des voies respiratoires;
- Choc anaphylactique.
Quelles sont les MNP pour prévenir les piqûres d’insectes ?
- Porter des vêtements longs (manches déroulées, boutons et fermoirs attachés, chandail entré dans le pantalon, bas des pantalons inséré dans les chaussettes).
- Porter des vêtements et des souliers/bottes de couleurs claires (protègent des moustiques et permettent de les voir plus facilement).
- Éviter les produits parfumés (savon, cosmétique ou parfum).
- Ne pas sortir dans la période où les insectes sont les plus actifs (aube et coucher du soleil).
- Porter un chapeau avec une moustiquaire pour le visage et dormir avec une moustiquaire (forêt, chasse ou pêche).
- S’assurer que la moustiquaire est résistante et que ses mailles font moins de 1,5 mm. Vérifier qu’elle n’est pas déchirée et qu’il n’y a aucun moustique à l’intérieur.
- Éviter de marcher dans les herbes longues pour éviter les piqûres de tiques (maladie de Lyme).
- Porter des chaussures en tout temps quand vous êtes à l’extérieur.
- Porter des gants lors du jardinage.
- En camping, conserver votre nourriture dans des plats hermétiques
Quelle est la DIFFÉRENCE entre un INSECTIFUGE et un INSECTICIDE ?
- Insectifuges
- Éloignent les insectes sans les tuer.
- Insecticides
- Tuent les moustiques au contact.
Quels sont les produits disponibles comme chasse-moustique ?
Lesquels sont à privilégier ?
- DEET (N,N-diéthyl-3-méthylbenzamide ou N,N-diéthyl-m-toluamide)
- Icaridine ou picaridine
- Huile de citronnelle
- Huile d’eucalyptus à l’odeur de citronnelle
- Huile de soja 2 %
Quel anti-moustique est le plus efficace ?
DEET et ICARIDINE ont un efficacité simialire
Quels sont les ANTI-MOUSTIQUES de premier choix ?
- DEET
- 10% ou moins
- ICARIDINE
- Adulte et enfant 20%
Quel anti-moustique est un 2e choix ?
Huile d’eucalyptus à odeur de citronnelle
SI utilisation du DEET est impossible.
L’huile de citronelle est-elle indiquée pour la protection contre les moustiques ?
NON pas indiqué.
Utilisation non recommandée.
Décrivez comment utiliser le DEET et l’ICARIDINE.
- Appliquer une très petite quantité sur une peau saine et seulement sur les régions exposées aux insectes.
- Peut être appliqué sur les vêtements (attention de suivre les recommandations du fabricant pour ne pas endommager les tissus).
- Laver les mains après chaque utilisation.
- Ne pas appliquer au visage et sur les mains (notamment les paupières et les lèvres).
- Ne pas appliquer sur les régions sensibles du corps (plis profonds, lésions ou muqueuses).
- Laver la peau des enfants après chaque exposition (éviter accumulation).
- Peut causer de l’irritation cutanée ou du prurit (DEET).
- Appliquer la crème solaire en premier puis laisser pénétrer 20-30 minutes avant de mettre un insectifuge. Sinon, l’insectifuge fait diminuer l’efficacité de la crème solaire.
Quels sont les RED FLAGS des PIQÛRES d’insecte ?
- Réaction systémique ou choc anaphylactique
- Présence d’infection bactérienne
- Augmentation de l’étendue de la réaction
- Plusieurs piqûres dans un même laps de temps
Quelles sont les MNP des PIQÛRES D’INSECTE ?
- Laver le site avec de l’eau et du savon doux.
- Appliquer de la glace ou des compresses froides pour diminuer l’inflammation et le prurit (réaction locale).
- Mettre petite vache ou Aveeno flocons dans le bain pour diminuer les démangeaisons.
- Gratter le moins possible la piqûre.
Quels sont les différentes OPTIONS pharmacologiques pour une piqûre d’insecte ?
- Lotion de calamine
- Appliquer sur le site de la piqûre
- Diminue la démangeaison
- Antihistaminique topique (ex. : Bénadryl crème)
- Non-recommandé
- Risque de sensibilisation (dermatite de contact)
- Hydrocortisone topique (ex. : Cortate 0,5 %)
- Soulage les démangeaisons
- Diminue l’enflure et la rougeur
- Anesthésique topique (ex. : Polysporin piqûres d’insectes)
- Risque de réaction allergique de contact
- Bicarbonate de soude et ammoniaque (AfterBite)
- Diminue la démangeaison
- Antihistaminique PO
- Diminue l’enflure
- Soulage les démangeaisons
- Utile si réaction locale marquée
- Épinéphrine
- Si réaction systémique
De quoi dépend la PROPHYLAXIE du paludisme ?
- Dépend de :
- État de santé des voyageurs;
- Région visitée.
Comment se transmet la DIARRHÉE du voyageur ?
- Via l’eau et les aliments contaminés
- Installations sanitaires désuètes
- Pratiques non hygiéniques dans la préparation des aliments
Quels sont les SYMPTÔMES de la DIARRHÉE DU VOYAGEUR ?
- 3 selles liquides ou plus en 24 heures durant le voyage
- Plus au moins un autre symptôme:
- Nausées;
- Vomissements;
- Douleurs abdominales;
- Urgence fécale;
- Sang ou du mucus dans les selles;
- Fièvre;
- Frissons
Quels sont les RED FLAGS de la DIARRHÉE du voyageur ?
- Si signes et symptômes de déshydratation;
- Absence d’amélioration de la diarrhée après 36 heures de traitement;
- Fièvre de plus de 38,5 oC;
- Confusion;
- Vomissements sévères après 12 heures de traitement antibiotique;
- Diarrhée chronique.
Quels sont les ALIMENTS à éviter pour prévenir la DIARRHÉE du voyageur ?
- Viande, poisson et fruits de mer crus ou partiellement cuits;
- Lait non pasteurisé et ses produits dérivés;
- Eau du robinet et glaçons;
- Sauces froides et trempettes (attention à la mayonnaise)
- Fruits et légumes non pelés
- Aliments cuits restés à la température de la pièce (buffet)
- Aliments de rue « street food »
Décrivez l’EAU comme prévention de la diarrhée du voyageur.
Faire bouillir l’eau (1 min) avant de la boire ou boire de l’eau en bouteille (ouverture scellée) Attention au brossage de dents (eau embouteillée)
VF
Le vaccin DUKORAL a une efficacité mitigée.
VRAI
Efficacité démontrée pour le choléra
Quelle est la POSOLOGIE du vaccin DUKORAL ?
- 2 doses orales à 1 semaine d’intervalle
- Débuter au minimum 1 semaine, mais maximum 6 semaines, avant le départ
- La protection débute 1 semaine après la 2e dose.
- Rappel d’une dose après 3 mois possible si le risque persiste (ou autre voyage)
Quels sont les EFFETS INDÉSIRABLES du DUKORAL ?
- Douleur abdominale
- Diarrhée
- Fièvre
- No/Vo
Qu’est-ce qui est le plus important pour éviter les complications de la diarrhée du voyageur ?
- Gastrolyte;
- Pedialyte;
- Réintroduction rapide de l’alimentation si possible
Quels sont les SIGNES et SYMPTÔMES du MAL DES TRANSPORTS ?
- Inconfort général
- No/Vo
- Pâleur
- Bâillements
- Sueurs froides
- Respiration rapide
Quels sont les moyens de PRÉVENTION du MAL des TRANSPORTS ?
- Manger un peu avant, mais pas des aliments trop gras.
- Éviter l’alcool, la cigarette et les odeurs désagréables (parfums).
- Se pencher légèrement vers l’arrière et gardant la tête immobile.
- Bien aérer le véhicule, ouvrez les fenêtres si possible.
- Se concentrer sur une partie stable du panorama (ex. : l’horizon) ou fermer les yeux.
- En auto, conduire ou s’asseoir sur le siège avant.
- Ne pas lire ni même feuilleter un magasine.
- En bateau, restez sur le pont pour fixer l’horizon. Prendre une cabine au milieu du bateau (tangue moins).
- En avion, réservez un siège à l’avant de l’appareil.
- Privilégier les endroits où il y a moins de mouvements.
Quel est le PREMIER choix de traitement pour le mal des transports ?
GRAVOL (dimenhydrinate)
Quels sont les EFFETS INDÉSIRABLES du GRAVOL ?
- Somnolence
- Sécheresse de la bouche
- Excitation paradoxale
Quelles sont les CONTRE-INDICATIONS du GRAVOL ?
- Glaucome angle fermé
- Hypertrophie bégnine de la prostate
- Rétention urinaire
Quel est le 2e choix de traitement du mal des transports ?
TIMBRES SCOPOLAMINE (transderm-V)
Quels sont les EFFETS INDÉSIRABLES des timbres Scopolamine du mal des transports ?
- Somnolence
- Sécheresse de la bouche
- Mydriase
- Vision brouillée
Quelles sont les CONTRE-INDICATIONS des timbres de scopolamine ?
- Glaucome angle fermé
- Dysurie
- Personnes âgées (risque de chute)
- Enfants
