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1.1 Xérose Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un OCCLUSIF ?

A
  • Bloque physiquement l’évaporation de l’eau
  • Promouvoir la restauration de la barrière cutanée
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2
Q

Qu’est-ce qu’un ÉMOLLIENT ?

A

Rend la peau plus lisse et plus douce

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3
Q

Qu’est-ce qu’un HUMECTANT ?

A
  • Retient l’eau provenant du derme dans le SC
    • Extérieur: aussi si 70-80% d’humidité
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4
Q

Qu’est-ce qu’un AGENT DE RÉPARATION CUTANÉ ?

A
  • Normalisation de la barrière cutanée
  • Diminue le développement d’inflammation
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5
Q

Quels sont les PRINCIPES de traitement ?

A
  • Réparation de la barrière cutanée
  • Augmentation de la teneur en eau de l’épiderme
  • Réduction de la perte insensible en eau (TEWL)
  • Rétablissement de la barrière lipidique et son habilité à retenir et redistribuer l’eau
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6
Q

Le STRATUM CORNEUM marche bien si :

-

-

-

-

A
  • Cycle kératinocytes OK
  • Présence lipidique
  • FHN cellulaire en qté suffisante
  • Processus de desquamation efficace
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7
Q

Quelle est l’ÉTIOLOGIE de la XÉROSE ?

A
  • Peau sèche physiologique
  • Agression externe
  • Sénescence
    • Vieillesse
  • Atopie
  • Déficit en acides gras
  • Maladie infectieuse
  • Problème endocrinien
    • Hypothyroïdie
  • Cause iatrogénique
    • Rx = Accutane, diurétiques, anticholinergiques, lithium
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8
Q

Quels sont les FACTEURS D’AGGRAVATION de la XÉROSE ?

A
  • froid et vent
    • utilisation de savons et bains prolongés en eau chaude
    • taux d’humidité ambiant faible
    • utilisation rare de produits hydratants
    • produits parfumés
      • Irritation => Inflammation
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9
Q

Quelles sont les principales zones de distribution de la XÉROSE ?

A

Zones de frottements et zones exposées à l’environnement (Visage et mains)

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10
Q

Quels sont les OBJECTIFS CLINIQUES du Tx de la XÉROSE ?

A
  • ↓ la sensation inconfortable de rugosité et de desquamation au niveau de la peau
  • ↓ le prurit associé
    • Si la nuit, un anti-H1 première génération pourrait être utilisé
  • Prévenir la peau sèche une fois que celle-ci a été éliminée
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11
Q

Quels sont les OBJECTIFS PHARMACOTHÉRAPEUTIQUES de la XÉROSE ?

A
  • S’assurer que le patient reçoive le produit hydratant approprié afin de résoudre le problème de peau sèche
  • S’assurer que le patient applique le produit hydratant au bon moment et à des intervalles adéquats
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12
Q

Qu’est-ce que le NETTOYAGE de la peau enlève ?

A
  • Sébum
  • Sécrétions sudoripares
  • Poussières de l’environnement
  • Bactéries et autres germes
  • Kératinocytes desquamants
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13
Q

Comment on peut nettoyer le VISAGE et le CORPS doucement ?

A
  • Favoriser l’eau tiède
  • Éviter les savons irritants
  • Utiliser les mains pour nettoyer le visage
  • Bien rincer et bien assécher
  • Éviter les nettoyages trop fréquents
    • Irritation, comédons
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14
Q

Après cb de temps devrait-on appliquer une crème hydratante après la douche ?

A

Dans les 3 mins suivants la douche.

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15
Q

Pourquoi on devrait éviter les PAINS DE SAVON réguliers ?

A
  • plus asséchant
  • plus irritant (tensioactifs)
  • modifie le pH
    • Savon alcalinise la peau et on augmente l’inconfort cutané
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16
Q

VF

Un contact du savon sur la peau de plus de 4h peut altérer la barrière lipidique.

A

VRAI

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17
Q

Nommez des savons qui sont biens à recommander.

A
  • Dove
    • pain sans savon avec hydratant ajouté
    • Appelé aussi syndet
  • Autres savons ioniques «acceptables»
    • Aveeno (en barre) Neutrogena (en barre)
    • Olay pour peau sensible (en barre)
    • Phisoderm (liquide)
  • Spectro Jel ou Cétaphil
  • Avène, La Roche Posay
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18
Q

Que contiennent les NETTOYENTS sans savon ?

A
  • Émulsifiants: silicones / polysorbates
  • Non ionique
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19
Q

Quelles sont les CARACTÉRISTIQUES des nettoyants liquides sans savon (non ioniques) ?

A
  • affectent peu la barrière cutanée.
  • Plus chers, donc peu employés pour le corps
  • Attention à l’agent de conservation
    • Générique vs marque originale
20
Q

Qu’est-ce qu’une HUILE LAVANTE ?

À qui est-ce destiné ?

A
  • Destinée à toutes les peaux sèches
  • Composées d’une base lavante classique
    • base d’eau
    • tensio-actifs (Sodium laureth sulfate)
  • Grande proportion d’huiles (de 5 à 20%) et de glycérine

Mais peut couter cher.

21
Q

Décrivez la MNP préventive suivante :

Éviter les facteurs qui favorisent la xérose

A
  • Le chauffage des maisons pendant l’hiver
  • Un taux faible et inadéquat d’humidité ambiant (30 à 50%)
  • L’air climatisé durant l’été: déshumidifie
  • S’exposer à l’air froid et sec et au vent
    • Porter des gants à l’extérieur par temps froid
22
Q

Nommez des MNP de la XÉROSE.

A
  • Éviter le tabagisme
    • Vasoconstriction par la Nicotine et la fumée
  • Alimentation saine
    • Acides gras essentiels
  • Apport hydrique
    • Effet possible mais limité
  • Protection contre le soleil
  • Laver les plis plus souvent, moins ailleurs
  • Éviter les savons antibactériens et antimicrobiens
    • Éviter le triclosan
  • Limiter les poudres de talc
  • Entretien des ongles
    • Ongles courts
  • Limiter les contacts directs avec les produits ménagers et la poussière
23
Q

Quels sont les 2 mécanismes d’action différents des PRÉPARATIONS HYDRATANTES ?

A
  • Hygroscopicité
    • (augmente la capacité à retenir l’eau)
  • Antidéshydratants
    • (forme une occlusion et enferme l’humidité dans le SC)

Comme dans le modèle bio: FHN + ciment inter-kératonocytaire (sébum/gras)

24
Q

Plus un produit sera hydratant => plus il sera gras => __

A

Plus un produit sera hydratant => plus il sera gras => ↓ l’acceptabilité du patient en sera moindre

25
Q

Expliquer comment on CHOISIT un produit hydratant.

A
  1. Regarder son inventaire: ajuster
  2. Évaluation des ingrédients + caractères organoleptiques:
    • selon goût patient et degré de sécheresse
  3. Évaluation de l’acceptabilité selon l’endroit d’application:
    • (visage, membre, tout corps, zone pileuse ou zone inflammée, nuit/jour)
26
Q

Quel type de produit HYDRATANT serait IDÉAL pour une peau EXTRÊMEMENT sèche?

A
  • Base oléagineuse (onguent ou huile)
  • Produit sans eau
  • Extrêmement hydratant
  • Prévient et diminue l’évaporation de l’eau
  • Très gras et très graisseux
  • Déplaisant sauf sur peau extrêmement sèche
  • Difficile à nettoyer​
  • Ex. Gelée de pétrole blanche/ pétrolatum (Vaseline pommade, Aquafor, Huile minérale (Aveeno ou Alpha-Kéri))
27
Q

Quel type de produit HYDRATANT serait IDÉAL pour une peau sèche?

A
  • Émulsion E/H
  • Produit à base d’huile (crèmes ou lotions)
  • Phase externe dominante est huileuse.
  • Moins gras et moins hydratant que les oléagineux.
  • Très bon hydratant.
  • Convient aux peaux modérément sèches
  • EX. Eucerin, Hydranorm (Roche Posay)
28
Q

Quel type de produit HYDRATANT serait IDÉAL pour une peau normale à légèrement sèche ?

A
  • Émulsion H/E
  • Produits à base d’eau (crèmes ou lotion)
  • Renferme une forte quantité d’eau
  • Partie d’eau s’évapore à l’application : fraîcheur qui diminue démangeaisons
  • Plus pénétrant que E/H mais moins occlusif
  • EX. Lipikar, Moisturel, Lubriderm, Aveeno, Cetaphil, Curel, Glaxal => Représente la majorité des produits sur le marché.
29
Q

Quel type de produit ASSÉCHANT serait IDÉAL pour une peau normale à grasse?

A
  • Émulsion sans huile avec émollient SOLUTIONS
  • Glycérine et/ou propylène glycol alcool
30
Q

Quel type de produit ASSÉCHANT serait IDÉAL pour une peau grasse ?

A
  • Émulsion sans huile (gel)
  • Solution aqueuse épaissie
  • Effet asséchant à cause de l’évaporation du solvant
31
Q

Décrivez les caractéristiques du VÉHICULE suivant :

POUDRES

A
  • Tx des lésions des régions humides ou plis
  • Diminue le frottement
  • Possibilité d’irriter la peau si devient humide
32
Q

Décrivez les caractéristiques du VÉHICULE suivant :

Bains et agents de trempage

A
  • Pour le traitement sur une grande surface
  • Trempage cas de la dermatite étendue.
33
Q

Décrivez les caractéristiques du VÉHICULE suivant :

SOLUTIONS

A
  • Ingrédient dissouts dans un solvant:
    • (l’alcool éthylique, du propylène glycol, du polyéthylène glycol, de l’eau)
  • Faciles à appliquer (particulièrement sur le cuir chevelu);
  • Assèche la région traitée.
34
Q

Décrivez les caractéristiques du VÉHICULE suivant :

LOTIONS

A
  • Émulsions aqueuses faciles à appliquer (large zone et zone pileuses)
  • Effet rafraîchissant et asséchant (lésions aiguës humides)
  • Fréquence d’application plus grande
35
Q

Décrivez les caractéristiques du VÉHICULE suivant :

GELS

A
  • Suspension dans solvant épaissi par des polymères / Asséchant
36
Q

Expliquer le MÉCANISME D’ACTION des produits hydratants.

A
37
Q

Expliquer comment agissent les ANTIDÉSHYDRATANTS (occlusifs).

A
  • Barrière protectrice
    • Maintien de l’hydratation
    • propriétés émollientes
  • Freine l’évaporation de l’eau
  • Utiliser pour remplacer les huiles naturelles de la peau
38
Q

Nommez les principaux ingrédients des OCCLUSIFS.

A
  • Le pétrolatum (vaseline)
  • La lanoline
  • L’huile minérale
  • Produits à base de silicone
    • diméthicone et cyclométhicone
  • Filmogènes: collagène, élastine, ac. hyaluronique
  • Autres : beurre de karité, candélilla, cire d’abeille, cire de carnauba, lécithine, alcools gras: cétyliques/stéariques, squalanes, cholestérol
39
Q

Quelles sont les PRÉCAUTIONS des OCCLUSIFS ?

A
  • Hyperhydratation avec macération
    • Trop hydraté pas mieux => Infection
  • Augmentation et modification de la flore bactérienne cutanée
    • Levures, bactéries par bris de l’intégrité cutanée
  • ↑ pH cutané
  • À éviter dans les plis ou régions poilues
    • Macération
    • Folliculites
  • Ne pas appliquer sur des lésions qui coulent
    • Comme les corticos topiques en onguent
40
Q

Décrivez les caractéristiques du PÉTROLATUM.

A
  • Efficacité +++ (le meilleur)
  • Diminution des pertes en eau de plus de 50%
  • Concentration minimale de 5%
  • Odeur si haute concentration (limite l’utilisation)
  • Attention à l’occlusion si pur
  • Gras et se nettoie mal
  • Comédogène (irrite, obstrue)
  • EXEMPLES DE PRODUITS :
    • Keri lotion
    • Eucerin
    • Moisturel
    • Prévex
41
Q

Décrivez les caractéristiques de la LANOLINE.

A
  • Idem mais potentiel moins occlusif que la gelée de pétrole
  • Dermatites de contact possibles
  • EXEMPLE DE PRODUITS :
    • Dermal Therapy
    • Keri lotion
    • Lubriderm lotion
42
Q

Décrivez les caractéristiques des HUILES MINÉRALES.

A
  • Idem mais potentiel moins occlusif que la lanoline
  • EXEMPLES DE PRODUITS :
    • Huile de bain Keri
    • Huile de bain Aveeno/ Poudre
    • Glaxal Base
    • Lubriderm
    • Ultramide
43
Q

Décrivez les caractéristiques à BASE DE SILICONE (diméthicone, cyclométhicone.

A
  • Occlusif mais non huileux
  • Plus acceptable esthétiquement
  • Non comédogène
  • Pas irritatif, pas allergisant
  • Se comporte comme les 3 agents précédents: retient l’eau
  • EXEMPLES DE PRODUITS :
    • Keri lotion
    • Moisturel lotion
    • Lubriderm
    • Neutrogena
    • Aveeno lotion
    • Prévex
44
Q

Quels types de produits sont les PLUS efficace dans le Tx de la peau TRÈS sèche ?

A

PRODUITS ANTIDÉSHYDRATANTS

45
Q

QSJ

  • Préférables si croûtes épaisses, amas de squames…
  • Moins irritants qu’une crème sur lésions érodées
    • Les émulsionnants…
  • Utiliser en soirée ou au coucher
  • Utiliser après l’hydratation de la peau (bain)
  • Protection: gants de coton ou bas possible
A

PRODUITS ANTIDÉSHYDRATANTS

46
Q

Quelles sont les LIMITES des produits antidéshydratants ?

A

odeur, aspect graisseux, difficulté à nettoyer

Services professionnels 2 (11 decks)

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