1.1 Xérose Flashcards
Qu’est-ce qu’un OCCLUSIF ?
- Bloque physiquement l’évaporation de l’eau
- Promouvoir la restauration de la barrière cutanée
Qu’est-ce qu’un ÉMOLLIENT ?
Rend la peau plus lisse et plus douce
Qu’est-ce qu’un HUMECTANT ?
- Retient l’eau provenant du derme dans le SC
- Extérieur: aussi si 70-80% d’humidité
Qu’est-ce qu’un AGENT DE RÉPARATION CUTANÉ ?
- Normalisation de la barrière cutanée
- Diminue le développement d’inflammation
Quels sont les PRINCIPES de traitement ?
- Réparation de la barrière cutanée
- Augmentation de la teneur en eau de l’épiderme
- Réduction de la perte insensible en eau (TEWL)
- Rétablissement de la barrière lipidique et son habilité à retenir et redistribuer l’eau
Le STRATUM CORNEUM marche bien si :
-
-
-
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- Cycle kératinocytes OK
- Présence lipidique
- FHN cellulaire en qté suffisante
- Processus de desquamation efficace
Quelle est l’ÉTIOLOGIE de la XÉROSE ?
- Peau sèche physiologique
- Agression externe
- Sénescence
- Vieillesse
- Atopie
- Déficit en acides gras
- Maladie infectieuse
- Problème endocrinien
- Hypothyroïdie
- Cause iatrogénique
- Rx = Accutane, diurétiques, anticholinergiques, lithium
Quels sont les FACTEURS D’AGGRAVATION de la XÉROSE ?
- froid et vent
- utilisation de savons et bains prolongés en eau chaude
- taux d’humidité ambiant faible
- utilisation rare de produits hydratants
- produits parfumés
- Irritation => Inflammation
Quelles sont les principales zones de distribution de la XÉROSE ?
Zones de frottements et zones exposées à l’environnement (Visage et mains)
Quels sont les OBJECTIFS CLINIQUES du Tx de la XÉROSE ?
- ↓ la sensation inconfortable de rugosité et de desquamation au niveau de la peau
- ↓ le prurit associé
- Si la nuit, un anti-H1 première génération pourrait être utilisé
- Prévenir la peau sèche une fois que celle-ci a été éliminée
Quels sont les OBJECTIFS PHARMACOTHÉRAPEUTIQUES de la XÉROSE ?
- S’assurer que le patient reçoive le produit hydratant approprié afin de résoudre le problème de peau sèche
- S’assurer que le patient applique le produit hydratant au bon moment et à des intervalles adéquats
Qu’est-ce que le NETTOYAGE de la peau enlève ?
- Sébum
- Sécrétions sudoripares
- Poussières de l’environnement
- Bactéries et autres germes
- Kératinocytes desquamants
Comment on peut nettoyer le VISAGE et le CORPS doucement ?
- Favoriser l’eau tiède
- Éviter les savons irritants
- Utiliser les mains pour nettoyer le visage
- Bien rincer et bien assécher
-
Éviter les nettoyages trop fréquents
- Irritation, comédons
Après cb de temps devrait-on appliquer une crème hydratante après la douche ?
Dans les 3 mins suivants la douche.
Pourquoi on devrait éviter les PAINS DE SAVON réguliers ?
- plus asséchant
- plus irritant (tensioactifs)
- modifie le pH
- Savon alcalinise la peau et on augmente l’inconfort cutané
VF
Un contact du savon sur la peau de plus de 4h peut altérer la barrière lipidique.
VRAI
Nommez des savons qui sont biens à recommander.
- Dove
- pain sans savon avec hydratant ajouté
- Appelé aussi syndet
- Autres savons ioniques «acceptables»
- Aveeno (en barre) Neutrogena (en barre)
- Olay pour peau sensible (en barre)
- Phisoderm (liquide)
- Spectro Jel ou Cétaphil
- Avène, La Roche Posay
Que contiennent les NETTOYENTS sans savon ?
- Émulsifiants: silicones / polysorbates
- Non ionique
Quelles sont les CARACTÉRISTIQUES des nettoyants liquides sans savon (non ioniques) ?
- affectent peu la barrière cutanée.
- Plus chers, donc peu employés pour le corps
- Attention à l’agent de conservation
- Générique vs marque originale
Qu’est-ce qu’une HUILE LAVANTE ?
À qui est-ce destiné ?
- Destinée à toutes les peaux sèches
- Composées d’une base lavante classique
- base d’eau
- tensio-actifs (Sodium laureth sulfate)
- Grande proportion d’huiles (de 5 à 20%) et de glycérine
Mais peut couter cher.
Décrivez la MNP préventive suivante :
Éviter les facteurs qui favorisent la xérose
- Le chauffage des maisons pendant l’hiver
- Un taux faible et inadéquat d’humidité ambiant (30 à 50%)
- L’air climatisé durant l’été: déshumidifie
- S’exposer à l’air froid et sec et au vent
- Porter des gants à l’extérieur par temps froid
Nommez des MNP de la XÉROSE.
- Éviter le tabagisme
- Vasoconstriction par la Nicotine et la fumée
- Alimentation saine
- Acides gras essentiels
- Apport hydrique
- Effet possible mais limité
- Protection contre le soleil
- Laver les plis plus souvent, moins ailleurs
- Éviter les savons antibactériens et antimicrobiens
- Éviter le triclosan
- Limiter les poudres de talc
- Entretien des ongles
- Ongles courts
- Limiter les contacts directs avec les produits ménagers et la poussière
Quels sont les 2 mécanismes d’action différents des PRÉPARATIONS HYDRATANTES ?
-
Hygroscopicité
- (augmente la capacité à retenir l’eau)
-
Antidéshydratants
- (forme une occlusion et enferme l’humidité dans le SC)
Comme dans le modèle bio: FHN + ciment inter-kératonocytaire (sébum/gras)
Plus un produit sera hydratant => plus il sera gras => __
Plus un produit sera hydratant => plus il sera gras => ↓ l’acceptabilité du patient en sera moindre
