1.1 Historia de la psiquiatría Flashcards
Conepción de la locura
Explican cómo se tratan los trastornos mentales. Se habla de nivel cerebral desde la antigüedad
Psiquiatría de la antigüedad.
- Papiro de Edwin Smith
- Papiro de Ebers
Teoría de los cuatro humores
Teoría de los cuatro humores
Bilis, bilis negra, flema y sangre
Se pensaba que las personalidades se podían alterar si se alteraban los humores: flemática, colérica, etc
Hipócrates
Define: Manía, paranoia y delirio tóxico
Griegos
A través de la tragedia griega definen la catarsis, liberarse de algo, llegar al culmen de un sentimiento
La catarsis es lo que actualmente se busca en la terapia
Medicina romana
Cornelio Celso: describe enfermedades locales y generales, las generales son febriles o no febriles (crónicas)
Galeno: describe enfermedades físicas y mentales (estigmatizó las enfermedades mentales)
Edad Media
La enfermedad mental era una posesión demoniaca
Santo Tomás de Aquino: el alma no enferma
Avicena: la enfermedad mental debe de estar en alguna parte del organismo
Robert Burton
Anatomía de la melancolía
“Escribo de la melancolía para escapar de la melancolía”
Introduce conceptos como: ocio, soledad, estudio excesivo, pasiones, perturbaciones, enfados, preocupaciones, miserias, deseos vehementes, ambiciones, etc.
Melancolía = depresión
Renacimiento
Genio y locura, breve historia de la locura: Ray Porter
Paracelsso: “Sobre las enfermedades que privan de la razón”
- Epilepsia, manía, locura verdadera, baile de san Vito “suffocatio intellectus”
Extra: psicótico vs neurótico (psicótico: alucinaciones o alteraciones de la realidad)
Pinel
Considerado uno de los psiquiatras humanistas. Tratar al enfermo mental adecuadamente.
“El médico que liberó a los enfermos mentales”
Esquirol
1838: las enfermedades mentales
Describió las monomanías: ilusión, alucinación, locura moral
Clasificación y diagnóstico de las enfermedades mentales
Descripción de las epilepsias
Parte más biológica, dirigido al diagnóstico.
Interacción entre la psiquiatría y la neurología
Thomas Willis
Sydenham
Duchenne
René Descartes: “tratado de las pasiones del alma” > glándula pineal (psiconeuroendocrino)
Jean Martin Charcot
Profesor clínico del sistema nervioso de la Salpetriere
Tics, migrañas, epilepsias, infecciones neurosifilíticas, epilepsia del lóbulo temporal, afasias, sonambulismo, alucinaciones
Leyes fisiológicas comunes
Describe con más detalle la enfermedad de las histéricas
Describió afasias
Wernicke
Describió enfermedades cerebro frontal
Meynert
Describió enfermedades crónicas
Psiquiátricas
Franz Joseph Gall Griesinger
Frenología
las diferentes emociones estaban en diferentes áreas del cerebro
s. XIX
Claude Bernard
Camilo Golgi
Santiago Ramón y Cajal
s. XX
Emil Kraepelin: dementia praecox, psicosis maniaco-depresiva
Bleuler: esquizofrenia, autismo
Freud: psicoanálisis, asociaciones libres, análisis de sueños, sexualidad, teoría de la personalidad
Karl Jaspers
Tendencias de inspiración fenomenológica
Adolf Meyer
Psicobiología
Padre de la terapia ocupacional
Pensamiento psiquiátrico en el siglo XX
Interpretaciones conductistas: Pavlov, Watson, Skinner
Teorías sociológicas: Bateson, F. Fromm-Reichmann
Teorías sociopolíticas: ANTIPSIQUIATRÍA. Laing, Cooper (etiquetas puestas por convenio)
Psiquiatría en México
Clínica Fernando Ocaranza
Juan N. Navarro
Fray Bernandino Álvarez
La Castañeda, 1910
Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la Fuente”
Concepto actual de psiquiatría
Rama de la medicina que se ocupa del estudio, descripción clínica, clasificación, causas, evolución, pronóstico, tratamiento y organización asistencial de los trastornos y enfermos mentales
Enfoque integral de la psiquiatría
Modelo biopsicosocial
Utiliza modelos como el de vulnerabilidad-estrés:
- predisponentes
- precipitantes
- protectores
- mediadores
- perpetuantes
Factores predisponentes
Genéticos, desarrollo intrauterino, traumatismos al nacimiento, reactividad emocional, pérdidas parentales tempranas, ausencia de cuidado parental adecuado, abusos en la infancia.
Factores precipitantes
Enfermedades físicas, fármacos, acontecimientos vitales estresantes, estrés crónico, situaciones ambientales, etc
Factores protectores
Apoyo social
Estrategias de afrontamiento
Factores mediadores
Autoestima, autoeficiencia, relaciones interpersonales, entrenamiento
Factores perpetuantes
Intrínsecos, a la enfermedad, alta emoción expresada, dificultades sociales crónicas, no tratamiento, etc.
Dificultades de la psiquiatría
- Introspección y Subjetividad
- Relaciones causales complejas
- Escasa correlación entre síntomas y datos biológicos
- Deshumanización de la medicina
- Contaminación ideológica de la psiquiatría
- Utilización de lenguajes complejos
Psiquiatría
Rama de la medicina que integra los conocimientos de neurología, psicología y neurociencias para explicar el comportamiento y las desviaciones del comportamiento
Bilioso (humores)
Enojón
Bilis negra (humores)
Melancolía, humor oscuro
Flema (humores)
Indiferente, poco reactivo
Sangre (humores)
Muy activo, propositivo, fuerte
Los maniacos
Emil Kraepelin
Dementia praecox
Psicosis maniaco-depresiva
Bleuler
Esquizofrenia vs autismo
Sigmund Freud
- Psicoanálisis (estudio, no dx)
- Asociaciones libres (otras técnicas para bloquear la barrera del subconsciente)
- Análisis de sueños (del subconsciente)
- Sexualidad (impulso de vida y muerte)
- Teoría de la personalidad
Interpretaciones conductistas
Mi conducta se deriva de una emoción
- Pavlov
- Watson
- Skinner
Teorías sociológicas
Los seres humanos podemos llegar a ser simples. La búsqueda de la recompensa es normal. No es lo mismo ser mexicano a ser árabe
- Bateson
- F. Fromm-Reichmann
Antipsiquiatría
- Laing
- Cooper
Nos enseñan muchas cosas. Muchos casos la locura o la enfermedad mental son etiquetas impuestas por convenio para controlar toda desviación de la convención social
Teorías farmacológicas
Biopsiquiatría
El prozac te hace ser feliz
Psicofarmacología
Prevalencia de la enfermedad mental
- 20% afectados por cierta forma de desorden mental
- 11% buscan tratamiento para el desorden mental
- 3% afectados por un desorden mental severo
Impacto de la enfermedad mental (proyección 2020 de mortalidad)
La depresión mayor unipolar está en el 2° lugar, con 5.7%
- Enfermedad isquémica del corazón
- Depresión mayor unipolar
- Accidentes de tráfico
Reporte OMS 2004
450 millones de personas sufren de un trastorno mental o de la conducta
1 millón de suicidios / año
4 de las 6 causas principales de discapacidad resultan de trastornos neuropsiquiátricos
1 de cada 4 familias mínimo 1 enfermo mental
Cuidadores primarios frecuentemente trastornados
Cuesta mucho en salud y sociedad
Perspectivas de la neuropsiquiatría moderna
- Médico: detección temprana, informar, tratar, soporte psicológico y hospital
- Comunidad: borrar estigma, derechos humanos
- Familia: cuidadores primarios, soporte en crisis y financiero
- Rehab: soporte social, educación, vocación, necesidades espirituales
Paradoja del costo
Existe una gran discrepancia entre la cifra de
discapacidad asociada a enfermedad mental - 12% - y la cifra de gastos de salud asignada a enfermedad mental, que en la mayoría de los países no excede del 1%
En México hay 2.7 psiquiatras por cada millón de habitantes
