11- Adenopatias e Esplenomegália

Question 1

Indicação para biópsia de adenopatia (sinais de malignidade)

Answer 1

Gânglio cervical duro
Idade >40 anos
Tabagismo crónico
Adenopatia supraclavicular/escaleno, retroperitoneal ou intra-abdominal
Diâmetro >2cm
Indolor

Question 2

Definição de esplenomegália maciça

Answer 2

Palpávei >8cm abaixo do rebordo costal

>1000g

Question 3

Causas esplenomegália maciça

Answer 3

Mielofibrose
A. hemolítica AI
LMC/LLC
PV
Outras causas mais raras: LNH, Leucemia células pilosas, D. Gaucher, Hemangiomatose esplénica difusa, Sarcoidose.

Question 4

DDx de esplenomegália

Answer 4

1- Aumento atividade esplénica: AHAI, PV, Infeções, Vasculites, Doenças AI, Mielofibrose, Linfomas
2- Hipertensão portal: Cirrose, Budd-Chiari, ICC
3- Infiltração esplénica: Linfomas, Neoplasias metastizadas (+ comum: melanoma)

Question 5

Efeitos laboratoriais esplenectomia

Answer 5

Trombocitose, Leucocitose

ESP: Corpos Howell-Jolly + Pontilhado basofílico

Question 6

Profilaxia esplenectomia

Answer 6

Vacina anti-pneumocócica, anti-Neisseria, anti-Haemophilus.

Aumento susceptibilidade infeções bacterianas e parasitárias (não a infeções virais)