Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

WNL Ginekologia > 1.1 > Flashcards

1.1 Flashcards

1
Q

Warstwa ziarnista pęcherzyka co syntetyzuje

A

estrogeny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Komórki tekalne co syntetyzują

A

Androgeny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ciałko żółte - syntetyzuje

A

progesteron (i w mniejszych ilościach estrogeny)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

torbiele Nabotha

A

Rozdęte wydzieliną śluzową gruczoły szyjki, których ujścia zostały zamknięte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pochwa - embriogeneza i anatomia

A
  • z dolnego odcinka przewodów okołośródnerczowych (górne ⅘ pochwy)
  • z zatoki moczowo-płciowej (dolny odcinek pochwy i jej przedsionek).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Prawidłowe stężenie PRL u kobiet w okresie rozrodczym

A

8 ng/ml (3-25)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Prawidłowe stężenie PRL u kobiet w ciąży

A

300 ng/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Czynniki pobudzające wydzielanie PRL

A
  • stres,seks, sen, siłownia, sutek
  • estradiol
  • TRH,
  • VIP,
  • EGF-czynnik wzrostu nabłonka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

główny estrogen w okresie pomenopauzalnym

A

estron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Działanie biologiczne estrogenów

A
  • warunkowanie rozwoju drugo- i trzeciorzędowych cech płciowych;

Macica:
- stymulacja proliferacji błony śluzowej macicy
- przygotowanie do działania progesteronu;
- zwiększenie masy mięśniowej macicy
- działanie rozluźniające na mięśnie okrężne szyjki macicy

  • zwiększenie perystaltyki jajowodów;
  • zwiększenie ilości przezroczystego śluzu ułatwiającego penetrację plemników;
  • pobudzanie wzrostu i złuszczania komórek nabłonkowych pochwy;
  • pobudzanie wzrostu nabłonka kanalików i pęcherzyków w gruczole sutkowym;
  • zwiększanie libido.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Działanie metaboliczne estrogenów:

A
  • wpływ na biosyntezę tłuszczów, białek, zasad purynowych i pirymidynowych;
  • zwiększanie syntezy białek wiążących steroidy płciowe (SHBG), kortyzol (CBG) i tyroksynę (TBG);
  • działanie prozakrzepowe, zwiększanie stężenia czynników II, VII, IX i X, a zmniejszanie stężenia fibrynogenu i antytrombiny;
  • hamowanie procesu osteolizy, a pobudzenie kościotworzenia;
  • wpływ na rozmieszczenie tkanki tłuszczowej o typie kobiecym;
  • zatrzymywanie wody w ustroju, wpływ na poprawę elastyczności tkanek;
  • korzystny wpływ na stan psychoemocjonalny.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Działanie biologiczne progesteronu:

A
  • wywoływanie cyklicznych zmian sekrecyjnych błony śluzowej macicy przygotowujących do ciąży;
  • powodowanie rozpulchnienia i przekrwienia mięśnia macicy oraz zmniejszenia jej kurczliwości i perystaltyki jajowodów;
  • wpływ na śluz szyjkowy, który staje się gęsty i nieprzenikliwy dla plemników.
  • wywoływanie zmian w nabłonku pochwy, zwiększanie wskaźników grupowania i zwijania komórek;
  • działanie synergistyczne z estrogenami w gruczołach sutkowych (rozplem kanalików i pęcherzyków gruczołowych).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Działanie metaboliczne progesteronu:

A
  • wpływ na wzrost syntezy glukagonu;
  • zmniejszanie hipoglikemizującego działania insuliny;
  • działanie diuretyczne (przez blokowanie aldosteronu w nerkach);
  • podwyższanie temperatury ciała;
  • działanie antyandrogenne - blokowanie 5a-reduktazy.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Działanie androgenów:

A
  • warunkowanie rozwoju drugo- i trzeciorzędowych cech płciowych;
  • działanie anaboliczne, zwiększanie masy mięśniowej;
  • pobudzanie kościotworzenia oraz przyspieszanie kostnienia nasad kości długich;
  • zwiększanie libido;
  • przy nadmiarze - pobudzanie rozwoju nadmiernego owłosienia (hirsutyzmu) i zmian skórnych z łojotokiem.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Estrogeny moc

A

17b-estradiol > estron > estriol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Androgeny moc

A

DHT > testosteron > androstendion > DHEA-S.
Ich relatywna siła (odpowiednio) to 60 - 20 - 2 - 1.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

liczba pęcherzyków pierwotnych w obu jajnikach jest największa - kiedy

A

W 16.-20. tygodniu życia płodowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Rozwój pęcherzyka w jajniku od stadium pęcherzyka zawiązkowego do stadium przedowulacyjnego trwa

A

12 cykli miesiącz­kowych, tj. około 350 dni.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Owulacja kiedy

A
  • 10-16 h po ↑↑↑ LH;
  • 24-36 h po ↑↑↑↑↑ estrogenów.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ciałko żółte - ile żyje

A
  • szczyt 8-9 dzień (co jest równoznaczne ze szczytem wydzielania progesteronu, które zależne jest z kolei od pulsów LH)
  • Regresja 10.-11. dnia po owulacji, chyba że kobieta zajdzie w ciążę.
  • Jeśli doszło do zapłodnienia, funkcja ciałka żółtego stymulowana jest przez hCG i utrzymuje się do około 10. tygodnia ciąży - do momentu przejęcia steroidogenezy przez łożysko.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Fibronektyna i laminina

A
  • produkowane są przez podścielisko w odpowiedzi na stymulację progesteronem
  • biorą udział w procesie implantacji.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Prostaglandyny

A

odpowiedzialne za skurcze macicy i złuszczenie endometrium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Wrodzony brak macicy i pochwy

A
  • Najczęściej pod postacią zespołu Mayera-Rokitansky’ego-Küstera-Hausera (MRKH):
  • Rzadziej jako element zespołu CAIS - całkowitej niewrażliwości na androgeny:
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Najczęstszą wadą rozwojową macicy jest

A

przegroda macicy (macica przegrodzona).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

U pacjentek z wadami macicy występuje zwiększone ryzyko występowania:

A
  • poronień w pierwszym i drugim trymestrze ciąży,
  • przedwczesnego porodu,
  • IUGR,
  • zaburzeń czynności skurczowych macicy podczas porodu.

Wady macicy nie wiążą się z obniżoną szansą na zajście w ciążę (na zapłodnienie).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Badanie ultrasonograficzne macicy - kiedy

A

w drugiej fazie cyklu, gdyż obecność grubego hiperechogenicznego endometrium ułatwia ocenę kształtu jamy macicy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Sonohisterografię należy wykonywać w

A

pierwszej fazie cyklu miesiączkowego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

W warunkach prawidłowych szyjka macicy znajduje się

A

nie niżej niż linia międzykolcowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Dno macicy znajduje się

A

na poziomie kresy granicznej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Zaburzenia statyki obserwuje się u

A

15% kobiet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Stopień obniżenia narządów płciowych w

A

w zmodyfikowanej skali Badena-Walkera
0 – anatomicznie bez zmian.
I – obniżenie do mniej niż ½ długości pochwy.
II – obniżenie do ½ długości pochwy.
III – obniżenie od ½ długości pochwy do poziomu pierścienia hymen.
IV – obniżenie poniżej poziomu pierścienia hymen.

ALE UŻYWA SIĘ CZĘŚCIEJ POP-Q

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Znieczulenie zewnątrzoponowe zastosowane podczas porodu jest uważane za czynnik ryzyka

A

za czynnik ryzyka późniejszego wystąpienia zaburzeń statyki.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Ostre zapalenie gruczołu przedsionkowego większego (Bartholina) - antybiotyki

A

1) objawy ogólne

2) u ciężarnych -> penicylina półsyntetyczna przez 7-10dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Gruczoł okołocewkowy

A

Gruczoł Skenego = gruczoł przedsionkowy mniejszy

35
Q

Opryszczka ile

A
  • przy pierwotnym zakażeniu utrzymują się przez 12 dni, przy nawrotowym ok. 6 dni.
  • Zakaźność przy zakażeniu pierwotnym - 12 dni
  • Zakaźność przy zakażeniu nawrotowym - 4 dni
36
Q

Pierwotne zakażenie HSV u ciężarnej

A
  • stanowi bezwzględne wskazanie do leczenia acyklowirem
    -, Stanowi wskazanie do ukończenia ciąży cięciem cesarskim
37
Q

Leczenie kłykcin kończystych:

A
  • zachowawcze: podofilotoksyna, imikwimod, sinekatechina;
  • zabiegowe (skuteczność > 90%): krioterapia, koagulacja chemiczna, elektrokoagulacja, chirurgiczne wycięcie zmian, laseroterapia.
38
Q

Obecnie kłykciny kończyste a poród

A

nie są bezwzględnym wskazaniem do przeprowadzenia cięcia cesarskiego

39
Q

Najczęściej rozpoznawana infekcja w praktyce ginekologiczej.

A

Zapalenie pochwy

40
Q

Rzęsistkowica - objawy

A
  • obfite, zielonożółte, wodniste i pieniste upławy,
  • świąd i pieczenie sromu oraz pochwy, szczególnie dotkliwie odczuwalne podczas oddawania moczu,
  • dyspareunia i plamienia kontaktowe,
  • bolesność w podbrzuszu.
  • szyjka truskawkowa z punktowymi wybroczynami krwotocznymi).
  • pH pochwy > 5,0.
41
Q

Rzęsistkowica Leczenie:

A

Metronidazol stosowany doustnie w dawce jednorazowej 2,0 g lub 500 mg 2x/dobę przez 7 dni

lub

tynidazol stosowany doustnie w dawce jednorazowej 2,0 g.

42
Q

Grzybice pochwy - epi

A
  • U około 75% wszystkich kobiet w ciągu całego życia rozwija się grzybica pochwy
  • u około połowy pacjentek ma charakter nawrotowy.
  • U 80–90% chorych czynnikiem etiologicznym jest Candida albicans.
43
Q

O nawrotowym drożdżakowym zapaleniu pochwy i sromu (ang. Recurrent Vulvovaginal Candidosis - RVVC) mówimy w przypadku

A

4 lub więcej objawowych epizodów choroby rocznie.

44
Q

Zakażenia grzybicze powikłane

A
  • nawracające,
  • ciężki przebieg,
  • wywołane przez inne grzyby z rodzaju Candida,
  • rozpoznawane u kobiet z cukrzycą, zaburzeniami odporności, infekcją HIV lub leczonych kortykosteroidami,
  • rozpoznawane u 10–20% zakażonych kobiet.
45
Q

Grzybice Leczenie miejscowe

A
  • kremy dopochwowe, gałki i globulki dopochwowe (nystatyna, natamycyna, klotrimazol, mikonazol, tiokonazol, butokonazol, terkonazol),
  • wspomagająco dopochwowe kapsułki z pałeczką kwasu mlekowego,
  • u ciężarnych, szczególnie przed porodem, pędzlowanie gencjaną.
46
Q

Grzybica pochwy a poród

A

Grzybica pochwy nie stanowi wskazania do rozwiązania ciąży metodą cięcia cesarskiego.

47
Q

Grzybice Leczenie doustne

A

należy stosować pochodne azolowe (Flukonazol, 150 mg w pojedynczej dawce).

48
Q

Grzybica objawy

A
  • serowata wydzielina
  • pH < 4,5
49
Q

Waginoza bakteryjna =

A

niespecyficzne zapalenie pochwy

50
Q

Waginoza bakteryjna rozpoznanie i objawy

A
  • Rozpoznaje się po wykluczeniu zakażenia grzybiczego i rzęsistkowicy.
  • ↑ pH w pochwie do 7,0
  • charakterystyczny, cuchnący, rybi zapach.
  • komórki jeżowe
51
Q

Waginoza bakteryjna Leczenie

A
  • Metronidazol, 500 mg doustnie 2 razy dziennie przez 7 dni.
  • Ciąża: I trymestr - 2% klindamycyna w kremie dopochwowym,
  • II i III trymestr - metronidazol.
52
Q

Promienica - objawy i leczenie

A
  • Przewlekła choroba wywołana przez Gram (+) beztlenową pałeczkę Actinomyces.
  • Charakterystyczne jest występowanie miejscowego obrzęku, ropni, włóknienia tkanek, przetok.
  • Leczenie - długotrwałe podawanie penicylin lub sulfonamidów.
53
Q

PID - Definicja

A

Zapalenie narządów miednicy mniejszej (pelvic inflammatory disease, PID)

54
Q

Zespół Fitz-Hugha i Curtisa

A
  • zapalenie tkanki okołowątrobowej (perihepatitis) połączone z zapaleniem przydatków u kobiet.
  • Występuje u 1–10% kobiet z rzeżączkowym zapaleniem narządów miednicy mniejszej i spowodowane jest szerzeniem się zakażenia z jajowodu, prawdopodobnie drogą naczyń chłonnych.
  • Objawy są podobne jak w przypadku zapalenia narządów miednicy mniejszej jednak dodatkowo występuje ból w prawym podżebrzu.
55
Q

Schematy ambulatoryjnego leczenia zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID)

A

Ceftriakson, 500 mg i.m. w pojedynczej dawce

+ doksycyklina, 100 mg p.o 2 razy dziennie przez 14 dni

+ metronidazol, 500 mg p.o. 2 razy dziennie przez 14 dni

lub

Ofloksacyna*, 400 mg p.o. 2 razy 1 przez 14 dni

+ metronidazol, 500 mg, p.o. 2 razy dziennie przez 14 dni

lub

Cefoksytyna, 2 g i.m. w dawce pojedynczej

+ probenecyd, 1 g w doustnej w dawce pojedynczej podane jednocześnie

+ doksycyklina, 100 mg p.o. 2 razy dziennie przez 14 dni

+ ewentualnie metronidazol, 500 mg p.o. 2 razy dziennie przez 14 dni.

56
Q

Wskazania do hospitalizacji w przypadku zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID)

A
  • gdy nie można wykluczyć ostrego stanu chirurgicznego wymagającego leczenia operacyjnego (np. zapalenia wyrostka robaczkowego),
  • u kobiet ciężarnych,
  • w przypadku niewystarczającej odpowiedzi na leczenie ambulatoryjne (po 72 godzinach od rozpoczęcia terapii),
  • w przypadku ciężkiego stanu ogólnego,
  • w przypadku ropnia jajowodowo-jajnikowego,
  • w przypadku nietolerancji leczenia doustnego,
  • u pacjentek mających trudności z zastosowaniem się do zaleceń lekarza.
57
Q

Schematy leczenia parenteralnego PID

A

Cefotetan, 2 g i.v. co 12 godzin

+ doksycyklina, 100 mg p.o. lub i.v. co 12 godzin

lub

Cefoksytyna, 2 g i.v. co 6 godzin

+ doksycyklina, 100 mg p.o. lub i.v. co 12 godzin

lub

Klindamycyna, 900 mg i.v. co 8 godzin

+ gentamycyna w dawce nasycającej, 2 mg/kg mc i.v. lub i.m., następnie kontynuacja w dawce podtrzymującej, 1,5 mg/kg mc. co 8 godzin i.v. lub i.m.

Terapia doustna:
klindamycyna, 450 mg co 6 godzin,

lub

doksycyklina, 100 mg 2 razy dziennie

+ metronidazol, 500 mg 2 razy dziennie.

Całkowity czas terapii (dożylna z przejściem na doustną) powinien wynosić 14 dni.

58
Q

PID - Powikłania

A
  • wtórne bolesne miesiączkowanie,
  • dyspareunia,
  • zapalenie otrzewnej miednicy mniejszej,
  • ropień jajnikowo-jajowodowy,
  • 6-10 krotny wzrost ryzyka rozwoju ciąży ektopowej,
  • niepłodność.
59
Q

Zapalenie błony śluzowej macicy - Etiopatogeneza

A
  • Często patogenem jest C. trachomatis, N. gonorrhoeae lub endogenna mikroflora pochwy
60
Q

Wrzód weneryczny - epi

A

= wrzód miękki = Haemophilus ducreyi

61
Q

Wrzód weneryczny Objawy:

A
  • bolesne owrzodzenia,
  • powiększenie pachwinowych węzłów chłonnych.
62
Q

wrzód twardy =

A

= wrzód Huntera = kiła = Treponema pallidium

63
Q

Kryteria rozpoznania Wrzód weneryczny

A
  • jeden lub więcej bolesnych wrzodów narządów płciowych,
  • regionalna limfadenopatia,
  • badanie wysięku z owrzodzenia w ciemnym polu,
    -wykluczenie zakażenia T. pallidum (kiła) oraz HSV.
64
Q

Wrzód weneryczny Leczenie:

A

azytromycyna 1 g p.o. / ceftriakson 250 mg i.m. w pojedynczej dawce

lub

cyprofloksacyna 500 mg p.o. 2x/d. przez 3 dni

lub

erytromycyna 500 mg p.o. 3x/d. przez 7 dni.

65
Q

Opryszczka rozpoznanie

A
  • izolacja HSV w hodowli komórkowej (złoty standard);
  • wykrywanie DNA HSV / DIF / ELISA
66
Q

Kiła wczesna

A

występuje do 2 lat od zakażenia

67
Q

Osutka kiłowa

A

= kiła II okresu
- bez cech owrzodzenia
- na skórze gładkiej tułowia oraz kończyn górnych
- rozmieszczone symetrycznie
- wykazują tendencję do skupiania się.

68
Q

Kiła I okresu:

A
  • owrzodzenie w miejscu wniknięcia krętków,
  • powiększone, niebolesne węzły chłonne są twarde, przesuwalne i nie tworzą pakietów.
69
Q

Kiła III okresu:

A
  • objawy narządowe w układzie sercowo-naczyniowym, układzie nerwowym lub powstanie kilaków.
70
Q

Aby rozpoznać kiłę, należy wykonać

A

co najmniej dwa odczyny serologiczne: jeden niekrętkowy i jeden krętkowy.

  • krętkowe (FTA-ABS, TPPA, TPHA, FTA, EIA)
  • niekrętkowe (VDRL, RPR).
71
Q

Leczenie - kiła wczesna:

A

penicylina benzatynowa 2,4 mln j. i.m. w 1 dawce

lub

penicylina benzylowa 1 mln j. i.m. dziennie przez 10-14 dni

lub

penicylina prokainowa 600 000 j. i.m. dziennie przez 10-14 dni.

72
Q

Leczenie - kiła późna:

A

penicylina benzatynowa 2,4 mln j. i.m. tygodniowo podając w 1., 8. i 15. dniu

lub

penicylina prokainowa 600 000 j. i.m. dziennie przez 17-21 dni.

73
Q

Leczenie kiły późnej w ciąży:

A
  • penicylina benzatynowa 2,4 mln j. i.m. w 1. i 8. dniu
  • penicylina prokainowa 600 000 - 1,2 mln j. i.m. przez 10-14 dni
74
Q

Najczęstsza bakteryjna STD

A

Chlamydioza

75
Q

Chlamydioza Objawy:

A
  • ropna lub śluzowo-ropna wydzielina oraz krwawienie z szyjki macicy,
  • często przebieg bezobjawowy,
  • zrosty w miednicy mniejszej powstające na skutek zakażenia
76
Q

Chlamydioza - skąd wymaz

A
  • ze spojówek wewnętrznej powierzchni górnej i dolnej powieki
  • z cewki moczowej i odbytu
  • z szyjki macicy
77
Q

Chlamydioza - na co dodatkowo testy

A
  • w kierunku rzeżączki
  • kiły,
  • WZW B i C
  • HIV
78
Q

Chlamydioza - Leczenie

A
  • Azytromycyna 1 g jednorazowo,
  • Doksycyklina 100 mg 2x/d przez 7 dni (21 dni w przypadku ziarnicy wenerycznej pachwin).
79
Q

Rzeżączka - objawy

A

U kobiet często bezobjawowa

(u mężczyzn ból podczas oddawania moczu - rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej).

80
Q

Najczęstszą postacią rzeżączki u kobiet jest

A

zapalenie kanału szyjki macicy.

81
Q

Rzeżączka - rozpoznanie/leczenie

A
  • rozpoznanie poprzez badanie mikroskopowe, molekularne (NAAT) lub hodowlę.
  • ceftriakson (250 mg domięśniowo w pojedynczej dawce) + azytromycyna (1 g doustnie w pojedynczej dawce)
82
Q

najczęstsze powikłanie rzeżączki

A

Zespół stawowo-skórny (arthritis-dermatitis syndrome)
- zalenie stawów występuje u 30–40% chorych. Zwykle ma charakter łagodny i odczynowy.-
- nadgarstkowe,
- śródręczno-paliczkowe,
- skokowe,
- kolanowe.

83
Q

za powstawanie kłykcin kończystych odpowiadają HPV o numerach

A

6, 11

84
Q

HPV - przebieg

A
  • Najczęściej przebiega bezobjawowo.
  • Ulega samowyleczeniu w ciągu 12-18 miesięcy.
  • Utrzymywanie się infekcji powyżej 24 mies. to główny czynnik rozwoju raka szyjki macicy.

WNL Ginekologia (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions