1 - Testes Laboratoriais

Question 1

Isoenzima LDH 1.

Em que células se encontra?

Answer 1

Cardiomiócitos

Eritrócitos

Question 2

Isoenzima LDH 2.

Em que células se encontra?

Answer 2

Cardiomiócitos

Eritrócitos

Question 3

Isoenzima LDH 3.

Onde se encontra?

Answer 3

Pulmão.

Question 4

Isoenzima LDH 4.

Onde se encontra?

Answer 4

Rim
Pâncreas
Placenta

Question 5

Isoenzima LDH 5.

Onde se encontra?

Answer 5

Hepatócito

Músculo esquelético

Question 6

Situações de uso de testes laboratoriais (4)

Answer 6

Rastreio
Diagnóstico sintomático
Confirmação de diagnóstico provisório
Monitorização de terapêutica

Question 7

Caraterística desejável num teste de rastreio.

Answer 7

Poucos falsos negativos.

Question 8

Caraterística desejável num teste de diagnóstico em indivíduos sintomáticos.

Answer 8

Poucos falsos positivos.

Question 9

Caraterística desejável num teste de confirmação de diagnóstico provisório.

Answer 9

Poucos falsos positivos.

Question 10

Caraterística desejável num teste de monitorização de terapêutica.

Answer 10

Reprodutível.

Question 11

Quando é que se usa o método intuitivo no cálculo de valores de referência?

Answer 11

Quando as substâncias não estão normalmente presentes no plasma (Alumínio, Chumbo…)
Ou em distribuições bimodais.

Question 12

Como se calculam os valores de referência pelo método paramétrico?

Answer 12

A média +/- 2 desvio-padrão

Tem em consideração 95% dos indivíduos saudáveis.

Question 13

Qual a probabilidade de um falso positivo pelo método paramétrico?

Answer 13

5%.

P(FP)=1-0.95= 5%

Question 14

Níveis desejáveis de colesterol.

Answer 14

<200 mg/L

Question 15

Colesterol com risco aterosclerótico moderado

Answer 15

200 mg/L - 240 mg/L

Question 16

Colesterol com alto risco aterosclerótico

Answer 16

> 240 mg/L

Question 17

Níveis de Decisão

Answer 17

Usa-se quando se pretende tomar uma atitude terapêutica e não detetar patologia propriamente dita.
Ex: colesterol e risco aterosclerótico.

Question 18

Níveis terapêuticos

Answer 18

São baseados na concentração eficaz mínima, risco de toxicidade e concentração terapêutica máxima.

Question 19

Parâmetro que mede a frequência de positivos na população doente
Varia na razão inversa dos falsos negativos.
Importante em rastreios.

Answer 19

Sensibilidade Diagnóstica

Question 20

A sensibilidade diagnóstica depende da prevalência da doença?

Answer 20

Não. Porque todas as medições são feitas dentro da própria população doente.

Question 21

A especificidade diagnóstica depende da prevalência da doença?

Answer 21

Não. Porque todas as medições são feitas dentro da própria população saudável.

Question 22

Parâmetro que mede a frequência de negativos na população saudável.
Varia na razão inversa dos falsos positivos.
Importante em testes confirmatórios.

Answer 22

Especificidade Diagnóstica.

Question 23

Se o valor de referência sofrer um desvio para o positivo, o que acontece ao VN, FN, FP e VP?

Answer 23

VN e FN aumentam

VP e FP diminuem

Question 24

Se o valor de referência sofrer um desvio para o negativo, o que acontece ao VN, FN, FP e VP?

Answer 24

VN e FN diminuem

VP e FP aumentam

Question 25

Parâmetro que mede a frequência de VP na população com teste positivo.
Varia na razão inversa de falsos positivos.

Answer 25

Valor Preditivo Positivo

Question 26

O valor preditivo positivo depende da prevalência da doença?

Answer 26

Sim.

Question 27

Parâmetro que mede a frequência de VN na população com teste negativo.
Varia na razão inversa dos falsos negativos.

Answer 27

Valor preditivo negativo.

Question 28

O Vp- depende da prevalência da doença?

Answer 28

Sim.

Question 29

Quando se observa uma prevalência crescente, o que acontece ao Vp+?

Answer 29

Aumenta.
(uma doença muito prevalente tem uma grande quantidade de população doente => maior probabilidade de surgirem verdadeiros positivos, aumentando o Vp+)

Question 30

Quando se observa uma prevalência decrescente, o que acontece ao Vp-?

Answer 30

Aumenta.

Question 31

Por que é que um valor normal de metanefrinas urinárias exclui feocromocitoma?

Answer 31

Porque, sendo uma patologia de baixa prevalência, o Vp- é particularmente importante.

Question 32

Por que é que um valor aumentado de metanefrinas urinárias indica feocromocitoma?

Answer 32

Não indica. O feocromocitoma tem uma prevalência muito baixa, tenho, consequentemente, um Vp+ também muito baixo. Metanefrinas elevadas na urina não indicam feocromocitoma.

Question 33

Qual o efeito do valor de referência sobre o Vp+?

Answer 33

Se o valor de referência aumenta, o Vp+ também aumenta.

Question 34

Parâmetro que avalia a percentagem de indivíduos corretamente classificados.
Varia inversamente com FN e FP
Se o teste for negativo, exclui, se for positivo confirma.

Answer 34

Eficiência

Question 35

Parâmetros que condicionam a eficiência

Answer 35

Sensibilidade e especificidade.

Question 36

Parâmetro que varia com o nível de decisão
É dependente da prevalência
Pode distorcer as caraterísticas de um teste

Answer 36

Eficiência

Question 37

As razões de probabilidade de um teste positivo e negativo dependem da prevalência?

Answer 37

Não.

Question 38

Parâmetro que permite calcular a probabilidade do pós-teste a partir da prevalência

Answer 38

Likelihood Ratio

Question 39

Qual é o indicador mais direto da presença/ausência de doença?

Answer 39

Likelihood ratio

Question 40

Anticorpos presentes na doença celíaca

Answer 40

Anti-endomísio

Anti-gliadina

Question 41

Representação gráfica da variação contínua das
características de um teste laboratorial Sensibilidade vs
1-Especificidade

Answer 41

Curvas ROC

Question 42

Permite escolher o nível de decisão mais adequado

Answer 42

Curvas ROC