1. Terapias físicas en RH Flashcards
Que son
Conjunto de métodos físicos, no farmacológicos, usados para el tratamiento de lesiones y/o procesos dolorosos del sistema musculo esquelético y nervioso.
–> junto con la fisioterapia se debe indica algún tipo especifico de ejercicio o educar para el autocuidado.
Agentes físicos más utilizados
▪ Termoterapia: calor cómo agente físico
▪ Mecanoterapia
▪ Crioterapia
▪ Electroterapia
▪ Masoterapia.
▪ Hidroterapia
Efectos de la termoterapia
Hemodinámico:
▪ Vasodilatación
Neuromusculares:
▪Aumento velocidad de conducción
▪Aumento del umbral del dolor
Metabólicos:
▪Aumento tasa metabólica
Efectos terapéuticos del calor(6)
▪Aumenta el flujo sanguíneo
▪Aumento extensibilidad fibras colágeno.
▪Disminuye rigidez articular
▪Alivio del dolor
▪Alivia el espasmo muscular
▪ Resolución de edemas o exudados inflamatorios.
–> favorece reparación, tolerancia a estiramiento de los tejidos y dolor crónico
CI termoterapia(7)
▪Hemorragia reciente o potencial (aumenta flujo)
▪ Tromboflebitis (aumenta inflam)
▪Alteración de sensibilidad. (no sabe q se quema)
▪Niños y ancianos (mal control de T°)
▪ Compromiso conciencia
▪ Tumor maligno (zona)
▪ Lesión aguda, Inflamación aguda
Termoterapia superficial
Produce aumento de temperatura de 1 a 1,5 cm de profundidad
En manos puede alcanzar estructuras más profundas, art, tend
Infrarrojo –> luz con aumento calor local, poca evidencia
Compresas Húmedo Calientes (CHC) –> humedo tiene mayor tol al calor
- dolor lumbar agudo y subagudo
- dolor por osteoartritis de columna
- dolor miofascial
Baño de Parafina (AR no en fase aguda con ejercicios)
Termoterapia profunda
ULTRASONIDOA
▪ Corriente eléctrica alternante de alta frecuencia que se convierte en mecánica mediante un transductor y por un gel en energía calórica.
▪Térmico (continuo) (prof hasta 5 cm, llega a cápsula articular y
ligamentos) y mecánico(pulsante) .
▪ Evidencia en tendinopatía cálcica y dolor por epicondilitis.
Efectos US
Térmicos
❑Vasodilatación
❑Analgesia
❑Aceleración velocidad de conducción
Mecánicos
❑ Favorece la reparación tisular durante todas las etapas
Indicaciones US
▪Dolor
▪Tejido ricos en colágeno
▪Osteoartrosis de rodilla
▪Fracturas
CI US
▪Aplicación en ojos y testículos.
▪Hemofilia (R derrame articuar)
▪ Tejidos en fase de sangrado
NO EN
zona uterina en emb, marcapaso, tumor maligno, implante plasticos ni cementados, cartílago de crecimeinto, metales.
TERMOTERAPIA PROFUNDA
Ultratermia
- Radiación electromagnética q hace vibrar partículas, aumentando temp local, metabolismo cel, y extensibilidad TC
- riesgo de quemaduras
- en segmentos mas grandes
Efectos de la ultratermia
▪Térmicos: Vasodilatación, Aumento de la velocidad de conducción nerviosa. Analgesia
Atérmicos: Reabsorción de hematomas, Disminución de la inflamación, Aceleración de la fijación y organización de la fibrina y el colágeno.
Indicaciones ultratermia
➢Inflamación crónica
➢Relajación muscular
➢Edemas de poca intensidad
CI ultratermia
Embarazo y lactancia
Tumores o cáncer
Cartílago de crecimiento
Cabeza
Testículos
Hemorragias
Marcapasos
Prótesis metálicas
Mecanoterapia
Ondas de choque, indicaciones
Tendinopatias
Ruptura ligamentos
Osificaciones
Efectos de las ondas de choque
Analgesia
▪ Vasodilatación
▪ Angiogénesis o formación de nuevos vasos sanguíneos
▪ Fragmentación de depósitos cálcicos
▪ Neo-osteogénesis en procesos de pseudoartrosis y retardos de consolidación
CI ondas de choque
Neoplasias
Cartílago de crecimiento (niños)
Tratamientos anticoagulantes y procesos hemorragicos
Procesos inflamatorios e infecciosos agudos
Polineuropatías
Enfermedades reumáticas sistémicas
Zonas con gases como los pulmones.
Laserterapia uso
atermica
- cicatrización
- dolor
- edema
BUENO PA AR CORTO PLAZO, RESULTADOS LIMITADOS PARA CAPSULITIS ADHESIVA
Efectos de la laserterapia
▪Aumento de producción de ATP
▪Aumento de la síntesis de colágeno
▪Vasodilatación
▪Alteración de la velocidad de conducción y de la regeneración nerviosa.
CI laserterapia
Cáncer
4-6 meses posteriores a la radioterapia
Regiones con hemorragia
Región lumbar o abdomen en embarazo
Fotofobia
Crioterapia
uso de frío
➢Gran utilidad en primeras 24 a 48 horas post trauma (control de la inflamación) AGUDO
ESGUINCE DE TOBILLO AGUDO
Efectos crioterapia
▪Neuromuscular: Disminución de la velocidad de conducción nerviosa, Elevación del umbral del dolor
▪Hemodinámico: Vasoconstricción inicial, Ligera vasodilatación posterior, Metabólico, Disminución del metabolismo
Indicaciones crioterapia
▪ Inflamación aguda – Trauma mecánico
▪Dolor agudo Trauma mecánico
▪ Espasmo muscular y espasticidad
▪Quemaduras.
▪Artritis
▪ Posterior a la movilización articular o ejercicio
CI crioterapia
▪ Enfermedad vascular periférica
▪Alteración de la sensibilidad
▪ En nervios periféricos en regeneración.
▪Hipersensibilidad al frío
Masoterapia
▪ Previene formación adherencias (procesos cicatriciales post qx)
▪Disminuye espasmo muscular
▪Aumenta flujo sanguíneo
▪ Produce relajación
Efectos de la electroterapia
y tipos
▪Activación vía sensitiva
▪Despolarización membrana sarcoplasmática
▪Efectos iónicos
TENS= Analgesia transcutánea
EMS= Electroestimulación (analítica)
FES= Electroestimulación funcional. Se estimula dentro de una función muscular
Uso electroterapia
Estimulación de músculo denervado (parálisis facial)
Impedir atrofia muscular por desuso.
Fortalecimiento muscular (EMS)
Promover movimiento en lesiones neurológicas centrales (FES).
Dolor /Analgesia (TENS)
CI electriterapia
Marcapaso
Tumores malignos NO CERCA
emb NO CERCA
Placas metálicas superficiales
Irritación cutánea
Hidroterapia
▪ Efectos calor terapéutico superficial (37°a 40°) asociado a ejercicios (empuje hidrostático)
▪ Formación de corrientes convectivas - turbión (hidromasaje)
▪Descarga de peso
▪ Control edema
▪Gran utilidad en niños
- Turbión
- Piscinas terapeuticas
- Tanque de Hubbard/ gran turbión (facilita recuperación musc)
CI hidroterapia
Maceración de la piel
Hemorragia
Infección
Injertos cutáneos recientes
TABLA TTOS PARA LA INFLAMACIÓN
