1. MF y RH

Question 1

RH en el mundo
1943

Answer 1

Howard Rusk
–> demuestra que la rehabilitación y no la convalecencia, era esencial para los soldados retornaran a sus deberes.
–> Rh como la 3ra fase de cuidado médico, tras la aplicación de la 1ra
fase preventiva y la 2da fase curativa y quirúrgica.

Question 2

RH en el mundo
1947

Answer 2

1947: reconocimiento formal, como especialidad médica, por la comisión norteamericana de MF & Rh.

en 1968 rehabilitación es oficializada por la OMS

Question 3

CHILE
1. 1940
2. 2004
3. 2004-2207

Answer 3

1. hospital Pedro Aguirre Cerda, secuelas de polio. .
2. 1er estudio nacional de discapacidad IENDISC
3. RH en la atención primaria de salud (ATS) FONADIS

Question 4

CHILE
4. 2011
5. 2020
6. 2021-2030
.

Answer 4

4. RH intrahospitalaria precoz, intensiva y multidisciplinaria. RH en UPC
5. Pandemia COVID19- RH continua desde etapa aguda
6. Plan nacional de RH

Question 5

LA ESPECIALIDAD MEDICA EN CHILE
1. 1947
2. 1960:
3. 1962:

.

Answer 5

1. a raíz de la epidemia de polio, Dr Saldías viaja a la Clínica Mayo y es el primer médico fisiatra.
2. Dr Urrutia y e. Rosenfeld = Soc. Pro ayuda al niño lisiado.
3. Cátedra de medicina física y rehabilitación. Hospital J.J Aguirre

Question 6

LA ESPECIALIDAD MEDICA EN CHILE
4. 2011
5. 2016
6. 2017:

Answer 6

4. : Post grado MF y RH UDD
5. Post grado MF y RH U. Mayor
6. Post grado MF & RH U. de Concepción.

Question 7

MARCO REGULATORIO
● 2008
● 2009

Answer 7

2008: : Chile ratifica la Convención Internacional sobre las personas con discapacidad de ONU y su protocolo facultativo, primer tratado de los derechos humanos del siglo XXI.

2009: : Ley No 20.379, crea el sistema intersectorial de protección social e institucionaliza el subsistema de protección integral a la infancia “Chile crece contigo”.

Question 8

MARCO REGULATORIO
1. 2010
2. 2017

Answer 8

1. Ley No 20.422, establece normas sobre igualdad de oportunidades e inclusión social de personas con discapacidad.
2. 21.015: incentiva la inclusión de personas con discapacidad al mundo laboral.

Question 9

MARCO REGULATORIO
● 2012
● 2021

Answer 9

2012: : Ley No 20.584 que regula los Derechos y Deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención en salud.

2021: Ley No 21.375 consagra los cuidados paliativos y los derechos de las personas que padecen enfermedades terminales o grave.

Question 10

Cual es la causa de ingreso + frecuente a la teletón?

Answer 10

el retardo del desarrollo psicomotor.

Question 11

Estrategia plan nacional de salud 2021-2030
OBJETIVOS

Answer 11

MINSAL establece y define los objetivos sanitarios y por consecuencia el desarrollo de procesos de planificación sanitaria y consideran 1 década para lograrlo.

1. Mejorar la salud y bienestar de la población.
2. Disminuir las inequidades.
3. Asegurar la calidad de la atención en salud.
4. Avanzar hacia la construcción de comunidades y entornos saludables.

–> Enfoque biopsicosocial ecológico.
Uno de los ejes principales es el funcionamiento y discapacidad: RH
Derechos en salud y cobertura universal

Question 12

Definición RH

Answer 12

conjunto de intervenciones diseñadas para optimizar el funcionamiento y reducir la discapacidad en individuos con condiciones de salud, en la
interacción con su entorno.

Inversión en capital humano que contribuye al desarrollo económico y social del país

Question 13

CONTEXTO

Answer 13

• Aumenta de condiciones crónicas.
• Aumento sobrevida a enfermedades y accidentes.
• Envejecimiento de la población
• Exposición a factores de riesgo. tambn COVID
  y
  ● Aumento de la esperanza de vida en Chile
  ● Aumento de los años vividos con discapacidad y de la carga de esta.
  ● Alza de años de vida ajustados por discapacidad (21%).
  ● Deterioro del funcionamiento

–> Necesidad creciente de servicios de rehabilitación accesibles, asequibles, integrales, oportunos y multidisciplinarios, incluida las ayudas técnicas, centrados en la persona y sus necesidades a lo largo del curso de vida.

Question 14

PRIMER PLAN NACIONAL DE RH

Answer 14

Lineamientos hasta año 2030
propósito “ampliar, reforzar y garantizar los servicios de rehabilitación, asegurando oportunidad y calidad, previniendo las complicaciones de condiciones de salud exigentes, reduciendo las secuelas y discapacidad, optimizando el funcionamiento de la población chilena”.

Question 15

ENCUESTA NACIONAL DE DISCAPACIDAD Y DEPENDENCIA

ENDISC III
ENDIDE 2022

Answer 15

Mide el funcionamiento humano desde la óptica de la capacidad y el desempeño.
- del aprox 14-17% PcD la mayoría tiene discapacidad severa
- Entre 2-5 años hay mas hombres con discapacidad que mujeres, se empieza a igualar hasta que se invierte a los 14-17 años dónde hay + M q H.
- Cant% de discapacidad va aumentando por tramo etario.

La situación de discapacidad está estrechamente relacionada con el envejecimiento de las personas y sus ingresos (mayor disc en los quintiles de menores ingresos) y afecta principalmente a mujeres.

Question 16

MODELO CIF 2001, SABERLO
Modelo biopsicosocial y ecológico

Answer 16

clasificación internacional del funcionamiento de la discapacidad y de la salud.
–> describe la salud y las dimensiones relacionadas

Estado de salud depende de:
* las estructuras y funciones corporales
* de la actividad (lo que yo hago)
* participación en la sociedad
Todo esto tiene que verse en un contexto de factores ambientales y personales, como
dónde vivo, con quiénes me relaciono, mis creencias, etc.

Question 17

Conceptos Claves
1. Deficiencia:

2. Actividad:
3. Participación

Answer 17

1. ○ Alteración del cuerpo.
   ○ Depende de la localización, severidad y duración.
2. ○ Se refiere a la persona
   ○ Depende del grado de limitación, del tiempo o duración y necesidad de asistencia

3,
○ Se refiere como una persona se involucra en la sociedad
○ Depende del compromiso o condición de la persona y lo que ofrece el ambiente

Question 18

● Funcionamiento

● Discapacidad:

Answer 18

1.
○ Término global que hace referencia a todas las funciones corporales, actividades y participación
○ Es el término genérico para condiciones de salud NO negativas

2. ○ Indica los aspectos negativos de la interacción entre un individuo con una condición de salud daba y los factores contextuales, ambientales y personales
   ○ Expresa los aspectos negativos de la interacción entre un individuo con problemas de salud y su entorno físico y social

Question 19

Entonces el modelo CIF

Answer 19

Aborda al individuo como un todo.
El funcionamiento y la discapacidad, se conciben como una interacción dinámica entre los estados de salud y los factores contextuales.
Implican la participación activa de la persona y familia que están en RH.
La sociedad es un agente activo en la RH.

Question 20

Definición de discapacidad
2006

Answer 20

“Aquellas personas que tienen deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales a largo plazo que, al interactuar con diversas barreras, puedan impedir su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con las demás.

Question 21

Definición de inclusión

Answer 21

“La inclusión de personas con discapacidad, significa entender la relación entre la manera en que las personas funcionan y cómo participan en la sociedad, así como garantizar que todas tengan las mismas oportunidades de participar en todos los aspectos de la vida al máximo de sus capacidades y deseos”.

–> la inclusión conlleva prácticas y políticas diseñadas para identificar y eliminar barreras, como obstáculos físicos, de comunicación y de actitud, que
dificultan la capacidad de las personas de tener una participación plena en la sociedad, al igual que las personas sin discapacidades.

Question 22

Que es RH integral

Answer 22

La comprensión de la triple dimensión de la persona con discapacidad, como un ser biológico, psicológico y social, es la base de la Rh integral.
La integración es al medio en el que se encuentra.
- rh funcional
- rh profesional
- integración

PERSONA QUE ESTÁ EN SITUCACIÓN DE DISCAPACIDAD (PeSD). la discapacidad no está en la persona, sino en la relación con las barreras del entorno.

Question 23

Definición medicina de RH
Desafío

Answer 23

• Permite optimizar la capacidad de las personas para permitirles participar en actividades educativas y/o tener un empleo remunerado, llevar una vida independiente en su casa y reducir al mínimo la necesidad de recibir apoyo financiero o de que otra persona se ocupe de cuidarlas.
• Desarrollar las capacidades funcionales y psicológicas del individuo y activar sus mecanismos de compensación a fin de permitirle llevar una existencia
  autónoma y dinámica”, para lograr su inclusión.

Question 24

Cómo se realiza la RH

Answer 24

Es un trabajo en equipo:
- Porque es un trabajo muy complejo que afecta dist esepcialidades y profesiones y requiere COORDINACIÓN MUTUA entre ellos para lograr mayor cant de intervenciones en un período sostenido
- En base a metas propuestas con centraje en el usuario (que pueda cumplir)
- Las personas y los medios deben estar coordinados para alcanzar el fin común.
- Las acciones se realizan desde al comienzo hasta la inserción del paciente en su medio ambiente y en la sociedad.
- Las actividades rehabilitadoras tienen una relación y orden determinado.

Question 25

Equipos de trabajo en RH

Answer 25

Multidisciplinario
grupo que trabajan juntos en pro de las necesidades del paciente, sus intervenciones son paralelas, pero no necesariamente en colaboración
cerrada. ( Atención salud clásica)

Interdisciplinario
equipo que trabaja en forma integrada. El equipo dirige su trabajo hacia un set de metas acotadas, acordadas generalmente en una reunión conjunta. (Unidades especializadas, ej: UTAC, Unidades de Rehabilitación especificas ) OBJETIVO EN COMÚN

Transdisciplinario
es aquel que extiende el rol de las disciplinas individuales. Adoptan una forma de trabajo destinada a la solución de problemas, sus acciones generalmente cruzan los límites entre las disciplinas.( Fundaciones )

Question 26

Características del trabajo en equipo

Answer 26

Grupo de personas trabajando de manera coordinada hacia una meta acordada con el paciente.
* El equipo tiene la responsabilidad final
* Cada miembro está especializado en un área determinada del proyecto.
* Dispone de autonomía para planificarse y poder estructurar el trabajo.
* Goza de libertad para organizarse dentro de ciertos márgenes; podrá tomar sus propias decisiones.

Question 27

Las 5c

Answer 27

• Complementariedad.
• Coordinación.
• Comunicación.
• Confianza.
• Compromiso.

Question 28

Valoración del px

Answer 28

Historia médica.
 Revisión de sistemas.
 Status actual.
 Autocuidado.
 Historia social.
 Historia Vocacional.
 Status psicológico

METAS Y DISEÑO CONJUNTO DEL PLAN DE RH.

Question 29

RESUMIENDO LAS CARACTERÍSTICAS DE UN PROGRAMA RH

Answer 29

• Individualizado
• Determinar problemas y máximo habilidades.
• Planificación con metas claras, planteadas de común acuerdo con el paciente y/o familia
• Objetivar resultados en lo posible. (persona debe reconocer sus logros)
• Revisión constante del proceso y medición de resultados (puede ocasionar cambios en la propuesta incial)
• Recomendación, NO indicación → propuesta, no imponer.

Question 30

RH exitosa

Answer 30

Hay múltiples factores que contribuyen y/o condicionan que se logre una RH exitosa, como el tipo de lesión, severidad, pérdida funcional, grado, estado de salud general, apoyo familiar, atención especializada, contexto social/ambiental