1. MF y RH Flashcards
RH en el mundo
1943
Howard Rusk
–> demuestra que la rehabilitación y no la convalecencia, era esencial para los soldados retornaran a sus deberes.
–> Rh como la 3ra fase de cuidado médico, tras la aplicación de la 1ra
fase preventiva y la 2da fase curativa y quirúrgica.
RH en el mundo
1947
1947: reconocimiento formal, como especialidad médica, por la comisión norteamericana de MF & Rh.
en 1968 rehabilitación es oficializada por la OMS
CHILE
1. 1940
2. 2004
3. 2004-2207
- hospital Pedro Aguirre Cerda, secuelas de polio. .
- 1er estudio nacional de discapacidad IENDISC
- RH en la atención primaria de salud (ATS) FONADIS
CHILE
4. 2011
5. 2020
6. 2021-2030
.
- RH intrahospitalaria precoz, intensiva y multidisciplinaria. RH en UPC
- Pandemia COVID19- RH continua desde etapa aguda
- Plan nacional de RH
LA ESPECIALIDAD MEDICA EN CHILE
1. 1947
2. 1960:
3. 1962:
.
- a raíz de la epidemia de polio, Dr Saldías viaja a la Clínica Mayo y es el primer médico fisiatra.
- Dr Urrutia y e. Rosenfeld = Soc. Pro ayuda al niño lisiado.
- Cátedra de medicina física y rehabilitación. Hospital J.J Aguirre
LA ESPECIALIDAD MEDICA EN CHILE
4. 2011
5. 2016
6. 2017:
- : Post grado MF y RH UDD
- Post grado MF y RH U. Mayor
- Post grado MF & RH U. de Concepción.
MARCO REGULATORIO
● 2008
● 2009
2008: : Chile ratifica la Convención Internacional sobre las personas con discapacidad de ONU y su protocolo facultativo, primer tratado de los derechos humanos del siglo XXI.
2009: : Ley No 20.379, crea el sistema intersectorial de protección social e institucionaliza el subsistema de protección integral a la infancia “Chile crece contigo”.
MARCO REGULATORIO
1. 2010
2. 2017
- Ley No 20.422, establece normas sobre igualdad de oportunidades e inclusión social de personas con discapacidad.
- 21.015: incentiva la inclusión de personas con discapacidad al mundo laboral.
MARCO REGULATORIO
● 2012
● 2021
2012: : Ley No 20.584 que regula los Derechos y Deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención en salud.
2021: Ley No 21.375 consagra los cuidados paliativos y los derechos de las personas que padecen enfermedades terminales o grave.
Cual es la causa de ingreso + frecuente a la teletón?
el retardo del desarrollo psicomotor.
Estrategia plan nacional de salud 2021-2030
OBJETIVOS
MINSAL establece y define los objetivos sanitarios y por consecuencia el desarrollo de procesos de planificación sanitaria y consideran 1 década para lograrlo.
- Mejorar la salud y bienestar de la población.
- Disminuir las inequidades.
- Asegurar la calidad de la atención en salud.
- Avanzar hacia la construcción de comunidades y entornos saludables.
–> Enfoque biopsicosocial ecológico.
Uno de los ejes principales es el funcionamiento y discapacidad: RH
Derechos en salud y cobertura universal
Definición RH
conjunto de intervenciones diseñadas para optimizar el funcionamiento y reducir la discapacidad en individuos con condiciones de salud, en la
interacción con su entorno.
Inversión en capital humano que contribuye al desarrollo económico y social del país
CONTEXTO
- Aumenta de condiciones crónicas.
- Aumento sobrevida a enfermedades y accidentes.
- Envejecimiento de la población
- Exposición a factores de riesgo. tambn COVID
y
● Aumento de la esperanza de vida en Chile
● Aumento de los años vividos con discapacidad y de la carga de esta.
● Alza de años de vida ajustados por discapacidad (21%).
● Deterioro del funcionamiento
–> Necesidad creciente de servicios de rehabilitación accesibles, asequibles, integrales, oportunos y multidisciplinarios, incluida las ayudas técnicas, centrados en la persona y sus necesidades a lo largo del curso de vida.
PRIMER PLAN NACIONAL DE RH
Lineamientos hasta año 2030
propósito “ampliar, reforzar y garantizar los servicios de rehabilitación, asegurando oportunidad y calidad, previniendo las complicaciones de condiciones de salud exigentes, reduciendo las secuelas y discapacidad, optimizando el funcionamiento de la población chilena”.
ENCUESTA NACIONAL DE DISCAPACIDAD Y DEPENDENCIA
ENDISC III
ENDIDE 2022
Mide el funcionamiento humano desde la óptica de la capacidad y el desempeño.
- del aprox 14-17% PcD la mayoría tiene discapacidad severa
- Entre 2-5 años hay mas hombres con discapacidad que mujeres, se empieza a igualar hasta que se invierte a los 14-17 años dónde hay + M q H.
- Cant% de discapacidad va aumentando por tramo etario.
La situación de discapacidad está estrechamente relacionada con el envejecimiento de las personas y sus ingresos (mayor disc en los quintiles de menores ingresos) y afecta principalmente a mujeres.
MODELO CIF 2001, SABERLO
Modelo biopsicosocial y ecológico
clasificación internacional del funcionamiento de la discapacidad y de la salud.
–> describe la salud y las dimensiones relacionadas
Estado de salud depende de:
* las estructuras y funciones corporales
* de la actividad (lo que yo hago)
* participación en la sociedad
Todo esto tiene que verse en un contexto de factores ambientales y personales, como
dónde vivo, con quiénes me relaciono, mis creencias, etc.
Conceptos Claves
1. Deficiencia:
- Actividad:
- Participación
- ○ Alteración del cuerpo.
○ Depende de la localización, severidad y duración. - ○ Se refiere a la persona
○ Depende del grado de limitación, del tiempo o duración y necesidad de asistencia
3,
○ Se refiere como una persona se involucra en la sociedad
○ Depende del compromiso o condición de la persona y lo que ofrece el ambiente
● Funcionamiento
● Discapacidad:
1.
○ Término global que hace referencia a todas las funciones corporales, actividades y participación
○ Es el término genérico para condiciones de salud NO negativas
- ○ Indica los aspectos negativos de la interacción entre un individuo con una condición de salud daba y los factores contextuales, ambientales y personales
○ Expresa los aspectos negativos de la interacción entre un individuo con problemas de salud y su entorno físico y social
Entonces el modelo CIF
Aborda al individuo como un todo.
El funcionamiento y la discapacidad, se conciben como una interacción dinámica entre los estados de salud y los factores contextuales.
Implican la participación activa de la persona y familia que están en RH.
La sociedad es un agente activo en la RH.
Definición de discapacidad
2006
“Aquellas personas que tienen deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales a largo plazo que, al interactuar con diversas barreras, puedan impedir su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con las demás.
Definición de inclusión
“La inclusión de personas con discapacidad, significa entender la relación entre la manera en que las personas funcionan y cómo participan en la sociedad, así como garantizar que todas tengan las mismas oportunidades de participar en todos los aspectos de la vida al máximo de sus capacidades y deseos”.
–> la inclusión conlleva prácticas y políticas diseñadas para identificar y eliminar barreras, como obstáculos físicos, de comunicación y de actitud, que
dificultan la capacidad de las personas de tener una participación plena en la sociedad, al igual que las personas sin discapacidades.
Que es RH integral
La comprensión de la triple dimensión de la persona con discapacidad, como un ser biológico, psicológico y social, es la base de la Rh integral.
La integración es al medio en el que se encuentra.
- rh funcional
- rh profesional
- integración
PERSONA QUE ESTÁ EN SITUCACIÓN DE DISCAPACIDAD (PeSD). la discapacidad no está en la persona, sino en la relación con las barreras del entorno.
Definición medicina de RH
Desafío
- Permite optimizar la capacidad de las personas para permitirles participar en actividades educativas y/o tener un empleo remunerado, llevar una vida independiente en su casa y reducir al mínimo la necesidad de recibir apoyo financiero o de que otra persona se ocupe de cuidarlas.
- Desarrollar las capacidades funcionales y psicológicas del individuo y activar sus mecanismos de compensación a fin de permitirle llevar una existencia
autónoma y dinámica”, para lograr su inclusión.
Cómo se realiza la RH
Es un trabajo en equipo:
- Porque es un trabajo muy complejo que afecta dist esepcialidades y profesiones y requiere COORDINACIÓN MUTUA entre ellos para lograr mayor cant de intervenciones en un período sostenido
- En base a metas propuestas con centraje en el usuario (que pueda cumplir)
- Las personas y los medios deben estar coordinados para alcanzar el fin común.
- Las acciones se realizan desde al comienzo hasta la inserción del paciente en su medio ambiente y en la sociedad.
- Las actividades rehabilitadoras tienen una relación y orden determinado.
Equipos de trabajo en RH
Multidisciplinario
grupo que trabajan juntos en pro de las necesidades del paciente, sus intervenciones son paralelas, pero no necesariamente en colaboración
cerrada. ( Atención salud clásica)
Interdisciplinario
equipo que trabaja en forma integrada. El equipo dirige su trabajo hacia un set de metas acotadas, acordadas generalmente en una reunión conjunta. (Unidades especializadas, ej: UTAC, Unidades de Rehabilitación especificas ) OBJETIVO EN COMÚN
Transdisciplinario
es aquel que extiende el rol de las disciplinas individuales. Adoptan una forma de trabajo destinada a la solución de problemas, sus acciones generalmente cruzan los límites entre las disciplinas.( Fundaciones )
Características del trabajo en equipo
Grupo de personas trabajando de manera coordinada hacia una meta acordada con el paciente.
* El equipo tiene la responsabilidad final
* Cada miembro está especializado en un área determinada del proyecto.
* Dispone de autonomía para planificarse y poder estructurar el trabajo.
* Goza de libertad para organizarse dentro de ciertos márgenes; podrá tomar sus propias decisiones.
Las 5c
- Complementariedad.
- Coordinación.
- Comunicación.
- Confianza.
- Compromiso.
Valoración del px
Historia médica.
Revisión de sistemas.
Status actual.
Autocuidado.
Historia social.
Historia Vocacional.
Status psicológico
METAS Y DISEÑO CONJUNTO DEL PLAN DE RH.
RESUMIENDO LAS CARACTERÍSTICAS DE UN PROGRAMA RH
- Individualizado
- Determinar problemas y máximo habilidades.
- Planificación con metas claras, planteadas de común acuerdo con el paciente y/o familia
- Objetivar resultados en lo posible. (persona debe reconocer sus logros)
- Revisión constante del proceso y medición de resultados (puede ocasionar cambios en la propuesta incial)
- Recomendación, NO indicación → propuesta, no imponer.
RH exitosa
Hay múltiples factores que contribuyen y/o condicionan que se logre una RH exitosa, como el tipo de lesión, severidad, pérdida funcional, grado, estado de salud general, apoyo familiar, atención especializada, contexto social/ambiental
