1- survol de l'anatomie fonctionnelle du SN Flashcards
Définition de neuropathologie
diagnostic de lésions du SN par analyse microscopique (diagnostic histologique)
types de lésions pouvant être analysées lors du diagnostic histologique par un neuropathologiste?
- néoplasie
- Infections
- inflammation / réaction
- dégénération
- modifications métabolique
types de cellules dans le SN
neurones, astrocytes, oligodendrocytes/cellules de Schwann, microglie
fonctions des astrocytes
homéostasie et régulation des fonctions des neurones
fonctions des oligodendrocytes
myélinisation dans le SNC
fonction des cellules de Schwann
myélinisation dans le SNP
fonctions de la microglie
phagocytose (macrophage résident du SN = 1er niveau de l’immunité)
comment s’organisent les neurones dans les nerfs?
neurones + oligo/schwann entourés de l’endonèvre, plusieurs neurones ensemble forment un fascicule. 1 fascicule entouré de périnèvre. plusieurs fascicules forment le nerf qui est entouré de l’épinèvre
3 régions du SNC au début du développement
prosencéphale, mésencéphale, rhombencéphale
en quoi se transforme le prosencéphale?
télencéphale (cortex) et diencéphale (structures centrales comme noyaux gris centraux)
en quoi se transforme le mésencéphale?
se divise pas plus, forme le tronc supérieur (tectum, tegmentum)
en quoi se transforme le rhombencéphale?
métencéphale (pont et cervelet) et myélencéphale (bulbe)
types de vertèbres et nb de chaque?
7 cervicales, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrées, 4 coccygiennes
v ou f : la matière blanche est localisée autour de la matière grise dans la moelle épinière
V c’est l’inverse du cortex
quelle est la fonction générale de la corne dorsale de la moelle vs la corne ventrale?
dorsale : recoit les afférences sensorielles
ventrale : contient les corps cellulaires des motoneurones
c’est quoi un plexus nerveux?
embranchement de plusieurs nerfs qui permet leur réorganisation afin de rendre possible l’innervation d’une zone périphérique par plusieurs racines de la moelle, pour mélanger les afférences motrices et efferences sensorielles.
4 noms de plexus nerveux
plexus cervical, brachial, lombaire et sacral
par quoi estce que les os du crâne sont liés?
fusionnés au niveau de sutures, ex la suture coronale qui sépare l’os frontal et les os pariétaux, ou suture sagittale qui sépare les os pariétaux
ca représente quoi SCALP?
S: Skin (peau)
C: tissus Conjonctif dense
A: Aponévrose
L: tissus conjonctif Lâche
P: Péricrâne
couches qui sont au dessus des os du crâne
c’est quoi la fonction des méninges
envelopper le SNC (moelle et cerveau) et contenir les vaisseaux sanguins
couches des méninges
dure-mère, arachnoïde, pie-mère
c’est quoi le LCR? il est produit par quoi? quelles sont ses fonctions?
Produit par le plexus choroïde, liquide hypocellulaire et hypoprotéique contenant peu de glucose. Fonctions de protection, drainage lymphatique, homéostasie et métabolisme.
quelles sont les principales artères qui irriguent le cerveau et d’ou proviennent-elles?
L’aorte irrigue le cerveau et se divise en 3 partie importantes:
1. Le tronc brachio-céphalique duquel se forme :
a. La carotide droite
b. La subclavière droite, de laquelle se forme :
i. L’artère vertébrale droite
2. La carotide gauche
3. La subclavière gauche, de laquelle se forme :
a. L’artère vertébrale gauche
quelles sont les parties de la carotide interne? ces parties de al carotide représentent quoi
ca représente le trajet de la carotide, en ordre : cervicale, pétreuse, caverneuse et cérébrale
comment les artères vertébrales et carotide s’organisent-elles pour irriguer le cerveau de façon organisée?
les artères vertébrales se rejoignent centralement sur la face antérieure et forment l’artère basilaire, qui se divise en 2 artères cérébrales postérieures. Connectent avec la carotide interne par la communicante postérieure, ce qui forme l’artère cérébrale moyenne et antérieure bilatéralement. les artères antérieures connectent entre elles par l’artère communicante antérieure.
quel lobe est irrigué par quelle artère principale?
- Lobe occipital : artère cérébrale postérieure
- Lobe temporal : partie ventrale et interne par l’artère cérébrale postérieure, partie dorsale par l’artère cérébrale moyenne
- Lobe pariétal et frontal: parties ventrales par artère cérébrale moyenne, parties dorsales et internes par artère cérébrale antérieure
avantage d’avoir plusieurs apports sanguins au cerveau?
Cette facon de diviser l’apport sanguin permet de régionnaliser les zones, pour qu’en cas d’AVC ce ne soit pas tout le cerveau qui est affecté par l’ischémie
quels sont les principaux ventricules et quelle est leur fonction?
ventricules latéraux, 3e ventricule et 4e ventricule
contiennent du LCR, on retrouve dans les ventricules latéraux et dans le 4e ventricule du plexus choroide, ce qui produit le LCR
c’est quoi la barrière hémato-encéphalique?
jonction serrées entre les cellules endothéliales qui permettent de contrôler le passage de différentes molécules vers le SNC. (étanchéité, transport actif, régulation immunitaire)
comment s’organise la vascularisation des noyaux centraux dans le cerveau?
différent noyaux irrigués par différents embranchements des artères formant le cercle de Willis (avant des noyaux du thalamus par l’artère cérébrale antérieure, le milieu par les artères cérébrales moyennes et les noyaux plus à l’arrière par les artères cérébrales postérieures)
comment s’organise le système veineux au niveau du cerveau?
Une veine dorsale principale (sinus sagittal supérieur), connectée au sinus sagittal inférieur par un sinus droit. Ces deux veines principales se déversent dans le sinus sigmoïde. On a aussi le sinus caverneux qui reçoit le sang de régions plus faciales. Toutes les veines se déversent dans la veine jugulaire interne.
comment la moelle épinière est-elle vascularisée? quelles sont les principales artères?
3 artères principales qui font toute la longueur de la moelle :
une artère spinale antérieure (ventrale) et 2 artères spinales postérieure (dorsales).
La moelle thoracique est aussi irriguée par l’artère radiculaire thoracique, les régions thoraciques et lombaires par la grande artère radiculaire d’Adamkiewicz
lobes du cerveau
frontal, pariétal, temporal et occipital
fonctions associées au lobe frontal
décision, mouvement et production du langage
fonctions du lobe pariétal
sensations
fonctions du lobe temporal
audition, compréhension verbale, mémoire visuelle
fonction du lobe occipital
vision
aires retrouvées dans le lobe frontal et fonctions spécifiques à ces aires (6)
- Aire préfrontale : décision
- Aire prémotrice : planification du mouvement
- Aire de Broca : langage articulé (cortex dominant)
- Cortex moteur primaire : mouvement, respecte la somatotopie
- Cortex limbique : émotions, mémoire, raisonnement
- Insula : conscience de soi et des autres
aires retrouvées dans le lobe pariétal et fonctions spécifiques à ces aires (3)
- Cortex somesthésique primaire : sensations, respecte la somatotopie
- Aire gustative (dans le cortex somesthésique)
- Aire associative somesthésique
aires retrouvées dans le lobe temporal et fonctions spécifiques à ces aires (5)
- Cortex auditif primaire
- Aire auditive associative
- Aire de Wernicke : compréhension du langage
- Hippocampe : mémoire
- Cortex limbique/ circuit de papez : boucle de contrôle des émotions (hippocampe, noyaux mamillaires, thalamus, gyrus cingulaire, cortex enthorinal, hippocampe)
aires retrouvées dans le lobe occipital et fonctions spécifiques à ces aires (2)
- Cortex visuel primaire : vision
- Aires visuelles associatives
c’est quoi le principe de l’organisation latérale des fonctions?
certaines fonctions sont davantage représentées dans un hémisphére vs l’autre, dépendant de la dominance motrice
le cortex dominant est responsable de quelles spécialisations? (5)
langage, mouvement spécifiques, mathématiques et analyse, habiletés musicales de séquences, suivre des directions.
le cortex non-dominant est responsable de quelles spécialisations? (5)
émotions vocales, attention spatiale et analyse visuospatiale, arythmétique, habiletés musicales non-professionnelles, orientation spatiale
c’est quoi les principales fonctions des voies descendantes?
contrôle moteur
quelles sont les principales voies descendantes et leurs fonctions rescpectives? (5)
- Pyramidale (corticospinale) : cortex vers la moelle directement, décussent aux pyramides (dans le tronc). Responsable de l’initialtion du mouvement et contrôle les mucsles axiaux
- Rubrospinale : contrôle moteur fin
- Réticulospinale : tonus
- Vestibulospinale : équilibre et posture
- Tectospinale : coordination du haut du corps
v ou f la somatotopie est respectée dans le cortex moteur primaire mais elle est perdue dans les voies descendantes
F: on la retrouve tous le long des fibres descendantes jusque dans la moelle
fonctions du thalamus?
intégration et modulation des signaux provenant de la périphérie avant d’être envoyés au cortex. chaque noyau fait une fonction différente
fonctions du cervelet par zone?
3 lobes : floculonodulaire (mouvements oculaires), antérieur/vermis (équilibre et démarche) et postérieur (coordination, stabilité, apprentissage moteur, précision des mouvements). donc intègre et module les projections puis renvoie vers le tronc cérébral
quelles sont les principales voies ascendantes et leurs fonctions?
o Système antérolatéral : douleur et température, décussation dès l’entrée dans la moelle
o Système lemniscal : toucher léger, position dans l’espace et vibrations, décussation dans le bulbe caudal (au niveau des noyaux gracile et cunéiforme)
o Système spinocerebelleux : proprioception
Fonction des noyaux gris centraux?
Réseau modulateur des voies descendantes du mouvement périphérique et oculaire, permet une hypo ou hyperkinésie. Contient le caudé, putamen, globus pallidus, les noyaux sous-thalamiques, la substance noire, le striatum et le noyau lenticulaire. Peut aussi affecter le traitement préfrontal et limbique. Contient une voie directe, une voie indirecte et une striatonigrée (hyperdirecte)
Fonction du tronc cérébral + 1 structure spécifique importante dans le tronc?
organisation et contrôle des efférences involontaires, contient les noyaux des 12 nerfs crâniens fonctions très variées dépendamment du noyau impliqué ou de la hauteur dans le tronc.
Ex : contient la formation réticulaire qui est responsable partiellement de la conscience et son contenu, permettant d’être alerte, attentif et conscient de ce qui nous entoure, associé a de nombreuc réseaux corticaux et sous-corticaux. Contrôle aussi la respiration (donc essentiel pour la survie, une lésion peut causer le coma et l’arrêt respiratoire
nerfs craniens et fonctions?
I : Olfactif : sensoriel (odorat)
II : Optique : sensoriel (vision)
III : Oculomoteur : moteur (mouvement oculaire et pupille)
IV : Trochléaire : moteur (muscle oblique supérieur de l’œil)
V : Trijumeau : mixte (sensations de la face, muscles masticateurs)
VI : Abducens : moteur (muscle doit latéral de l’œil)
VII : Facial : mixte (muscles de la face, glandes, gout d’une partie de la langue, sensation dans l’oreille)
VIII : Vestibulocochléaire : sensoriel (audition et équilibre)
IX : Glossopharyngien : mixte (sensations sur la langue, sensation et mouvement du pharynx, glande parotide, sensations dans l’oreille moyenne)
X : Vague : mixte (cœur, appareil respiratoire, système digestif, gout sur l’épiglotte et le pharynx, chémo/barorécepteur aortique)
XI : Spinal accessoire : moteur (muscles du cou et trapèze), barorécepteurs carotidiens
XII : Hypoglosse : moteur (muscles de la langue sauf palais)
dermatome ?
région de la peau innervée par une racine dorsale
myotome?
région d’un muscle innervé par une racine ventrale
divisions du SNA et leurs fonctions globales?
Sympathique (fight or flight, présence d’un ganglion paravertébral pour la plupart, acetylcholine et norepinephrine, système thoracique et lombaire)
Parasympathique (rest and digest, acétylcholine, système cervical et sacral) contrôlé par l’hypothalamus, certains noyaux du tronc cérébral et l’amygdale/système limbique.
Étapes des voies visuelles?
rétine, nerf optique, chiasma, voies optiques, noyau géniculé latéral, radiations optiques, V1
donc c’est quoi l’avantage de bien connaitre l’anatomie foncitonnelle dans un contexte clinique?
plus facile d’associer des problèmes de ces différentes fonctions aux troubles ou lésions qui peuvent les causer = association entre la symptomatologie et anatomie fonctionnelle.
