1. multiples Myelom Flashcards
(MM)
Epidemiologie
dritthäufigste hämatologische Neoplasie
(MM)
Stadieneinteilung: Parameter (4)
- Albumin
- β2-Mikroglobulin
- LDH
- Zytogenetik
(MM)
Labor
Serumelektrophorese
(MM)
Laborbefund
monoklonale Gammopathie mit M-Gradienten
(MM)
Diagnosestellung
mind 1 Hauptkriterium
+ mind 1 Nebenkriterium
(MM)
Diagnostik: Hautpkriterien
- > 10% klonale Plasmazellen im Knochenmark
ODER
- biopsiegesichertes Plasmozyton
(MM)
Diagnostik: Nebenkriterien
SLiM-CRAB
(MM)
SLiM: S?
S = 60%
> 60% klonale Plasmazellen im Knochenmark
(MM)
SLiM: Li?
Li = Light Chain Ratio
Quotient involvierte/nichtinvolvierte freie Leichtketten > 100
(MM)
Konsequenz der erhöten Light Chain Ratio
Amyloidose
(MM)
SLiM: M?
M = (Ganzkörper-)MRT
mindest. 1 fokale Läsion > 5 mm
(MM)
CRAB: C?
C = Calzium
- Serumkalzium > 11 mg/dl oder
- Überschreitung der oberen Grenze des Normbereichs um 1 mg/dl
(MM)
CRAB: R?
R = renale Insuffizienz
- Serumkreatinin > 2 mg/dl oder
- GFR < 40 ml/min
(MM)
CRAB: A?
A = Anämie
- Hb < 10 g/dl oder
- Überschreitung der unteren Grenze des Normbereichs um > 2 mg/dl
(MM)
CRAB: B?
B = Bone Lesions
- osteolytische Läsionen im Röntgen oder CT
(MM)
typischer Röntgen-Befund
Schrotschussschädel
(MM)
supportive Therapie
Strahlentherapie
(MM)
kurative Therapie
Chemotherapie
ODER
autologe Stammzelltransplantation
(MM)
kurative Therapie: Phasen (4)
- Induktions-
- Konsolidierungs-
- Erhaltungs-
- Rezidiv-