1- Investigation biochimique

Question 1

Avantages des tests biochimiques

Answer 1

• Disponibles par analyse d’un simple prélèvement sanguin, simple et rapide

Question 2

Caractéristiques du marqueur biologique idéal

Answer 2

• Présent dans les fluides bio des malades mais absente de ceux des sujets sains en réalité existe que des différentes quantitatives entre une cellule normale et une cellule malade. Différences peuvent être suffisamment grandes pour pouvoir être mesurées chez le sujet malade
• Donc la quantité chez un ensemble de malades est statistiquement très loin d’un ensemble de sujets sains

Question 3

Que doit obligatoirement contenir la requête

Answer 3

• Renseignements permettant de transmettre les résultats au médecin-prescripteur et être signée

Question 4

Comment se fait le prélèvement de l’échantillon sanguin

Answer 4

• Prélèvements sanguins veineux (plasma ou sérum)
• Par l’infirmière
• La couleur du bouchon du tube de prélèvement sanguin est très importante et détermine le type d’échantillon fourni, donc le type d’anticoagulant dans le tube
• L’échantillon doit parvenir au laboratoire et être analysée à l’intérieur des délais de stabilité prévus afin de fournir un résultat de dosage fiable

Question 5

Comment est fait le dosage des analyses demandées

Answer 5

• Le plus souvent sur des appareils multi-analyseurs qui procèdent au dosage rapide de la majorité des analyses les plus fréquemment prescrites
• Le labo émet un rapport sur lequel les résultats du patient sont inscrits

Question 6

Quelle est la responsabilité du médecin ayant prescrit les analyses

Answer 6

De voir les résultats, de les interpréter et d’adopter une démarche clinique appropriée

Question 7

Que contient le rapport de labo

Answer 7

• Nom de l’analyte (ie. une substance ou un produit chimique constituant le centre d’intérêt d’une procédure d’analyse chimique) dosé
• Valeur de résultat obtenu dans l’échantillon du patient
• Signal d’interprétation du laboratoire (low/bas, high/élever)
• Unités de mesure
• Valeurs correspondant à l’intervalle de référence
• Au bas du rapport, certains commentaires permettant de mieux interpréter les résultats du patient

Question 8

Que réflètent les valeurs normales ou de référence

Answer 8

• Concentration de l’analyte biochimique en situation métabolique stable
• Intervalle de référence est moyenne du résultat +/- 2 DS obtenue lors du dosage de ce marqueur chez des individus présumés normaux, donc exempts de maladies.
• DS = Standard Deviation ce qui inclut 95% de tous les résultats. Cela ne calcule que la mesure de dispersion

Question 9

Unité de mesure de l’intervalle de référence et avec quoi on compare le résultat

Answer 9

• Diffèrent selon les caractéristiques de l’analyte mesuré (protéines=g/L, enzymes=U/L, sodium=mmol/L)
• Interpréter le résultat par simple comparaison à l’intervalle de référence

Question 10

Caractéristique de l’intervalle de référence

Answer 10

• Différent pour le même marqueur selon type de liquide biologique analysé
• Exemple: La concentration de sodium est différente dans le sérum Vs l’urine

Question 11

Que nous indiquent un résultat anormal chez le patient et comment sont établies les valeurs de référence

Answer 11

• Pas toujours synonyme de la présence de maladie,
  Résultat normal chez le patient n’exclut pas nécessairement la présence de la maladie
• Établies en mesurant la moyenne des résultats obtenus pour un marqueur donné chez la population saine