1 - Intro, histoire, embryo, anatomie Flashcards
Vrai ou faux :
Le foie est un organe vital qui ne peut être régénéré
Faux,
Il peut être régénéré intégralement jusqu’à 12x dans la vie d’un rat.
On peut faire une hépatectomie de 2/3
Vrai ou faux :
Les hépatocytes contiennent peu d’organelles
Faux,
Ils sont riches en mitochondries et appareil de synthèse (Golgi, Réticulum endoplasmique)
Vrai ou faux :
L’hépatoscopie est une technique d’imagerie permettant de visualiser le foie
Faux,
Il s’agit d’une technique de divination antique par laquelle des Haruspices (prêtres) déterminaient l’avenir en regardant les entrailles d’animaux sacrifiés
Quels sont les 4 éléments vitaux selon Hippocrate?
- Sang
- Phlegme
- Bile jaune (foie)
- Bile noire
Comment est utilisée la bile d’ours?
En médecine chinoise, considérée comme froide et calmante.
- Soulage les troubles hépatiques
- Guérison cécité (effet antibactérien pouvant guérir la kératoconjonctivite)
Vrai ou faux :
Le foie de la plupart des animaux est unilobé alors que celui des humains est multilobé
Faux
homme : bilobé
animaux : multilobés
Qu’indique une altération des concentrations en aminotransférases ?
Une déficience hépatocytaire
Qu’indique une altération des concentrations en ALP et GGT ?
ALP : Alkaline phosphatase
GGT : Gamma-Glutamyl Transferase
Indique une déficience biliaire, cholestase
Vrai ou faux : L’AST est une enzyme caractéristique du foie
Faux, elle est aussi exprimée dans le cerveau, cœur, rein, muscle
Vrai ou faux :
la GGT est caractéristique des cellules biliaires
faux : c’est aussi exprimé par les hépatocytes
Qu’est-ce que la bilirubine ?
Pigment issu de la dégradation de l’hème.
Si problème hépatique -> hème n’est pas totalement dégradée donc accumulation de bilirubine -> ictère (jaunisse)
Vrai ou faux : ALP est une enzyme microsomale
Faux, c’est une enzyme membranaire
Elle est située sur les cellules épithéliales biliaires
De quoi est composé le pédicule sous-hépatique ?
- Veine porte
- Artère hépatique
- Voie biliaire principale
De quoi est composée le pédicule sus-hépatique ?
- 3 veines sus-hépatiques qui se jettent dans la veine cave inférieure
Quelles sont les attaches du foie ?
- Ligament rond (vestige cordon ombilical)
- Ligaments triangulaires D et G (attache au diaphragme)
- Ligament falciforme (attache au péritoine)
- petit omentum (attache estomac)
Quelles sont les principales voies afférentes du foie ?
- 70% veine porte (draine le tube digestif sous-diaphragmatique)
- 30% artère hépatique
= pédicule sous-hépatique
Vrai ou faux : La veine porte a une vascularisation distincte de la voie biliaire et de l’artère hépatique
Faux,
Ces trois voies du pédicule sous-hépatiques suivent les mêmes bifurcations jusqu’aux lobules hépatiques (triade porte) (mais sens des flux différent)
Sauf pour la voie biliaire qui sort du foie au niveau du duodénum
Qui a découvert la segmentation de la vascularisation hépatique ?
Sutherland en injectant des plastique dans la circulation puis digestion du foie autour.
Quelle est la spécificité des sinusoïdes hépatiques ?
L’endothélium est fenestré pour permettre + d’échanges
Quelles sont les principales cellules du foie ?
-70% hépatocytes
-30% cellules sinusoïdales (Kupffer, cellules étoilées…)
-3-5% cellules épithéliales biliaires
Quelles sont les fonctions des hépatocytes au niveau périportal?
- néoglucogénèse
- métabolisme oxydatif
- synthèse urée
Quelles sont les fonctions des hépatocytes au niveau centrolobulaire?
- glycolyse
- lipogénèse
- métabolisme xénobiotiques
Quelles sont les enzymes exprimées au niveau centrolobulaire ?
- Axin2
- glutamine synthétase
-RNase4
Quelles sont les enzymes exprimées au niveau periportal?
- Glutaminase
- Arginase1 (cycle urée)
- Cps1 (synthèse urée)
Quelles sont les caractéristiques des cellules étoilées hépatiques ?
- Stockent vitamine A
- synthétisent MEC
- Aka : Péricytes, cellules péri sinusoïdales, cellules de Ito
- Présentes dans l’espace de Disse
- Peuvent se différencier en myofibroblastes -> fibrose
- Péricytes -> vasoconstriction des sinusoïdes
Que sont les cellules de Kupffer ?
- Macrophages résidents du foie
- Situés dans les sinusoïdes
- Régionalisation de leur morpho et fonctions
Vrai ou faux :
Les cellules de Kupffer sont de plus grande taille en région périportale
Vrai.
Espace portal : sang venant de l’intestin donc rôle important de phagocytose et besoin de + de lysosome.
En revanche en zone 2-3 (centrolobulaire) les cellules de kupffer sont + petites
Vrai ou faux :
En condition d’inflammation les sinusoïdes deviennent plus fenestrés ce qui permet le recrutement de plus de cellules de l’immunité
Faux,
En condition d’inflammation on a une perte de la fenestration des sinusoïdes ce qui réduit les échanges possibles.
Et augmentation de la résistance au flux sanguin donc hypertension portale ?
