1. Douleurs Flashcards
QSJ : Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à un dommage tissulaire réel ou potentiel avec libération de substances chimiques.
Douleur
Le ____ est le seul expert de sa douleur.
Le patient est le seul expert de sa douleur.
Les émotions accompagnent systématiquement la douleur que ce soit en situation aiguë ou chronique. Nommez des émotions en situation :
- Aiguë
- Chronique
Les émotions accompagnent systématiquement la douleur que ce soit en situation aiguë ou chronique. Nommez des émotions en situation :
- Aiguë peur, inquiétude
- Chronique tristesse
La douleur est un phénomène très complexe qui implique différents processus, nommez en 3.
- Neurologiques
- Biochimiques
- Psychologiques
Vrai ou faux : La douleur a une composante psychologique.
Vrai
La douleur est toujours _____, elle est ce que le maladie affirme qu’elle est.
La douleur est toujours subjective, elle est ce que le maladie affirme qu’elle est.
Nommez trois types de douleur
-
Douleur aiguë💥
* - Durée de 0-7 jours à la suite d’un traumatisme, d’une maladie ou encore d’une intervention chirurgicale. La cause est généralement connue.* -
Douleur subaiguë💥
* - Entre le 7e jour et 3 mois.* -
Douleur chronique💥
- Lorsqu’elle persiste au-delà du temps habituel de guérison d’une maladie, lorsqu’elle accompagne une maladie dégénérative ou inflammatoire, ou qu’elle persiste plus de 3 mois.
La douleur que ressent la personne
- est le plus souvent déclenchée par la stimulation normale des récepteurs ___
- est moins souvent le résultat d’une fonction nerveuse anormale ___
La douleur que ressent la personne
- est le plus souvent déclenchée par la stimulation normale des récepteurs nociceptifs
- est moins souvent le résultat d’une fonction nerveuse anormale neuropathique
QSJ : Résulte de la stimulation des nocicepteurs périphériques et de la transmission de l’influx douloureux par un système nerveux périphérique et central intacts.
💥Douleur nociceptive💥
💥La douleur nociceptive est soit ___ ou ___💥
💥La douleur nociceptive est soit somatique** ou **viscérale💥
QSJ : 💥💥💥💥
- Douleur nociceptive provenant des tissus cutanés, musculaires, ligamentaires, osseux, articulaires, etc.
- Généralement bien localisée et augmentée à la pression de la structure en cause par la mobilisation ou par la mise en charge
- Douleur superficielle ou profonde, réflexe nociceptif, réponse SNA
💥Douleur somatique💥
QSJ : 💥💥💥💥
- Douleur provenant d’un organe interne
- Elle peut se présenter comme une douleur constante sourde et diffuse (organe plein) ou encore sous forme de coliques (crampe) (organes creux)
- Mal localisée. Peut être référée (projetée)
- Réponse du SNA
💥Douleur viscérale💥
QSJ : 💥💥💥💥
- Douleur provoquée ou causée par une lésion ou un dysfonctionnement du système nerveux périphérique ou du SNC
- Spontanée ou provoquée
- Constante ou intermittente
- Chocs électriques, coup de couteau, brûlures, fourmillements, picotements
- Hyperalgésie ou allodynie
💥Douleur neuropathique💥
Définir allodynie
Lorsqu’on touche à la peau ça fait mal
Nommez 5 autres types de douleur
- Mécanique
- Inflammatoire
- Locale
- Référée
- Fantôme
Définir douleur mécanique
- Est-ce aggravé par le mouvement et l’effort?
- Est-ce soulagé par le repos?
- Signes inflammatoires?
- Douleur nocture?
- Raideur matinale?
Définir douleur mécanique
- Est-ce aggravé par le mouvement et l’effort?
- OUI
- Est-ce soulagé par le repos?
- OUI
- Signes inflammatoires?
- PEU OU PAS
- Douleur nocture?
- NON
- Raideur matinale?
- PEU OU PAS
Définir douleur inflammatoire
- Est-ce aggravé par le mouvement et l’effort?
- Est-ce soulagé par le repos?
- Signes inflammatoires?
- Douleur nocture?
- Raideur matinale?
Définir douleur inflammatoire
- Est-ce aggravé par le mouvement et l’effort?
- NON (diminution de la douleur)
- Est-ce soulagé par le repos?
- NON (douleur au repos)
- Signes inflammatoires?
- OUI ++++
- Douleur nocture?
- OUI
- Raideur matinale?
- OUI ++++
QSJ : Les pathologies des organes internes s’accompagnent de douleurs localisées sur la surface corporelle. La douleur projetée est localisée grâce à une convergence des afférences viscérales et somatiques nociceptives sur les neurones de la corne postérieure. Une afférence nociceptive identique émane parfois des tissus superficiels et de tissus profonds.
Douleur référée
Vrai ou faux : Une douleur fantôme est neuropathique.
Vrai
Est-ce que la prise en charge d’une douleur chronique sera la même qu’une douleur aiguë?
Non
Douleurs aigës : C’est le ___ qui pose problème.
Douleurs chroniques : C’est le ___ qui pose problème.
Douleurs aigës : C’est le diagnostic qui pose problème.
Douleurs chroniques : C’est le traitement qui pose problème.
Le diagnostic constitue la priorité dans la prise en charge d’une douleur ___.
Le diagnostic constitue la priorité dans la prise en charge d’une douleur aiguë.
Douleurs chroniques : Prendre en charge une ____ ____ et non une ____.
Douleurs chroniques : Prendre en charge une personne malade** et non une **maladie.
QSJ : Ensemble des manifestations physiques, psychologiques, comportementales et sociales qui tendent à faire considérer la douleur persistante, quelle que soit son étiologie de départ, plus comme «une maladie en soi» que comme le simple signe d’un désordre physiopathologique sous-jacent.
Syndrome douloureux chronique
💥Quelles sont les questions à poser lors de l’évaluation d’une douleur?💥
- Où, Quand, Comment, Combien, Qu’est-ce qui aggrave ou soulage la douleur?
- Mode d’apparition (Progressif ou secondaire à un événement précis)
- Durée
- Type
- Localisation et irradiation
- Intensité (échelle)
Vrai ou faux : La douleur provenant des organes internes est très souvent rencontrée en clinique (douleurs viscérales).
VRAI
La douleur postopératoire est ___ et habituellement ___.
La douleur postopératoire est prévisible** et habituellement **transitoire.
En général, quelle est la durée de la douleur postopératoire?
2 à 4 jours
Nommez différentes causes d’inconfort de douleur postopératoire
- Section de fibres nerveuses
- Inflammation
- Contractures musculaires réflexes
- Anxiété/Rêve
- NoVo
- Tube naso-gastrique, sonde urinaire
- Immobilisations
Nommez des facteurs qui influencent la douleur postopératoire
- Psychologique
- Douleur préopératoire
- Maladies associées
- Type de chirurgie
- Type d’anesthésie
QSJ : Douleur liée à un processus somatosensoriel anormal (lésion) a/n du SNP ou du SNC
Douleur neuropathique
Vrai ou faux : La douleur neuropathique peut survenir sans une stimulation des nocicepteurs périphériques quoique la stimulation de ces derniers peut aggraver le tableau.
Vrai
Nommez deux types de douleur neuropathique
- Douleurs spontanées
- Douleurs provoquées
QSJ💥 : Survenant sans stimulus pouvant associer :
- Un fond douloureux permanent à type de brûlure superficielle ou d’étau profond
- Une composante paroxystique à type de décharge électrique ou d’élancements brefs
💥DOULEURS SPONTANÉES💥
Vrai ou faux : La douleur spontanées est souvent plus intense que la douleur provoquées.
Faux c’est le contraire
QSJ : Allodynie mécanique au frottement est l’aspect le plus typique. Sensation non douloureuses anormales.
Douleurs provoquées
QSJ : Il permet de conforter la notion de l’existence d’une composante neuropathique à la douleur présentée par le patient.💥💥
💥💥Questionnaire DN4💥💥
Est-ce que le questionnaire DN4 permet d’affirmer qu’une douleur est exclusivement de nature neuropathique?💥
NON 💥
💥💥Nommez des questions faisant parties du questionnaire DN4💥💥
- Présente-t-elle une ou plusieurs caractéristiques suivantes : brûlure? Sensation de froid douloureux? Décharges électriques?
- Est-elle associée dans la même région à un ou plusieurs des symptômes suivants : fourmillements? Picotements? Engourdissements? Démangeaisons?
- Est-elle localisée dans un territoire ou l’examen met en évidence? Hypoesthésie au tact? Hypoesthésie à la piqûre?
- Est-elle provoquée ou augmentée par le frottement?
Nommez deux mécanismes de production de la douleur chronique non cancéreuse
- Nociceptif
- Neuropathique
Douleur au dos : souvent causée par des contraintes exercées sur les ___ et les ___ qui soutiennent la colonne vertébrale.
Douleur au dos : souvent causée par des contraintes exercées sur les muscles** et les **ligaments qui soutiennent la colonne vertébrale.
La majorité des cas aigus de lombalgie se guérissent en combien de temps?
3 à 4 semaines
💥💥Quels sont les signaux d’alarme d’une douleur lombaire?💥💥
