이상심리 Flashcards
반사회성 성격장애의 진단기준
- ( )세 이후 시작
- 최소 ( )세 이상
- ( )세 이전에 품행장애가 시작된 증거 있음
15, 19, 15
조현병 스펙트럼: 조현병 진단기준A
2개🔺, 1개월🔺, 적어도 1개는 1,2,3
망상: 신피관과애 환각 와해된 언어 와해된 행동 또는 긴장증적 행동 음성증상
특정공포증의 원인 두가지
모우라: 2요인 가설(형성: 조작, 유지: 고전)
셀리그만: 준비성
조현병 스펙트럼: 조현병 진단기준
✔️2개🔺1개월🔺, 적어도 하나 1,2,3
-망상, 환각, 와해된 언어, 와해된 또는 긴장증적 행동, 음성증상
✔️증상 시작 후 학업, 사회, 자기돌봄 등 1가지 이상 영역에서 이전보다 현저하게 저하된 기능
✔️6개월 이상
- 활성기1개월
- 전구기*잔류기 포함: 음성증상or 진단기준 A중 2개 이상 약화된 형태
✔️조현정동장애와 정신병적 양상 동반한 우울 또는 약극성 장애 배제
조현병 스펙트럼: 망상장애 진단
1개🔺, 망상 1개월🔺
조현병 진단기준 A충족하지 않음
일상생활에 심각한 손상 없음, 행동이 기괴하지x
-신체형, 피해형, 질투형, 과대형, 애정형
조현병 스펙트럼: 망상장애 원인(인지, 정신분석)
인지적 입장
1. 동일성의 원리: 상이한 주어, 동일 술어 공유하면 두 주어가 같다고 생각.
- 비정상적 경험: 나름대로 해석
- 사회적 귀인과정: 부정적 생활사건 극단적 외부귀인
정신분석 입장: 억압된 동성애 충동 역전, 투사
조현병 스펙트럼: 기타 정신증 증후군 명칭
- 조현정동장애
- 조현양상장애
- 단기 정신병적 장애
- 조현형 성격장애
- 약화된 정신증 증후군
조현병 스펙트럼: 조현 정동장애 진단기준
조현병 진단기준A+ 주요우울/조증 삽화
기분삽화가 없을 때 망상 or 환각 2주🔺
-동반하는 기분 삽화에 따라 양극형/우울형
조현병 스펙트럼: 조현양상장애, 단기정신병적 장애 진단기준
조현양상장애
- 조현병 동일한 임상 증상 1개월~6개월
- 특징: 정서적 스트레스, 급성발병, 병전 회복
단기정신증적 장애
-조현병 주요증상 중 한개 이상 1일~1개월, 병전으로 완전한 회복
조현병 스펙트럼: 조현병 주요증상과 의미까지
환각: 현저하게 왜곡된 비현실적 지각
망상: 자신과 세상에 대한 잘못된 강한 믿음
와해된 언어: 비논리적, 지리멸렬
와해된 또는 긴장증적 행동
- 나이에 걸맞은 목표지향적행동x 상황 부적절한 엉뚱
- 마치 근육이 굳은것처럼 특정자세 유지
음성증상: 감소된 정서표현, 무의욕, 무쾌락
조현병 스펙트럼: 양성증상, 음성증상
양성증상
- 스트레스 사건에 반응, 급격히 발생, 뇌의 과도한 도파민 수준
- 약물로 쉽게 호전, 지적 손상 적으며 경과 상대적 괜찮
음성증상: 정상인이 나타내는 적응적 기능 결여
- 외부 사건과 무관하게 서서히 발전, 뇌의 구조적 변화
- 항정신병 약물에 잘 치료x, 지적기능 손상O, 경과 나쁨
외상 및 스트레스 사건 관련 장애
반응성 애착장애
탈억제성 사회적 유대감장애
외상 후 스트레스 장애
급성스트레스 장애
적응장애
반응성 애착장애: 진단기준
✔️생후 9개월 이상, 애착외상 때문에 사회적*정서적 억제되고 위축
✔️사회적 정서적 장애가 2개 이상
- 타인에 대한 최소한의 사회적*정서적 반응성
- 제한된 긍정적 정동
- 성인 보호자와 비위협적 상호작용에도 과민, 슬픔
✔️불충분한 양육
- 성인보호자의해 기본욕구 충족x사회적 방임, 박탈
- 주 양육자 반복 교체, 안정애착x
- 선택적 애착 고도로 제한하는 독특한 구조의 양육
✔️5세 이전에 증상시작
✔️12개월 이상 지속
반응성 애착장애: 탈 애착의 의미
부모 학대*무관심, 처음엔 저항
나중에는 실망과 좌절, 애착노력 중단
생후 9개월 이상 아동이 애착 외상을 경함한 후 처음 본 낯선 성인에게 무분별한 친밀감 표현하며 접근하는 것
탈 억제성 사회적 유대감 장애
외상 후 스트레스 장애: 4가지 주요증상
- 침투증상
- 외상관련 기억*감정이 의식에 침투하여 재경험
- 의식에 떠오름 or 꿈 - 외상사건 관련 자극 회피
- 관련된 생각과 대화, 장소와 사람 회피 - 외상사건 관련 인지/감정 부정적 변화
- 관련 중요한 일부 기억 못하거나 원인이나 결과를 왜곡하여 받아들임: 부정적 신념, 부정적 정서 - 각성*반응성의 현저한 변화
- 수면, 늘 과민, 사소한 자극에 크게 놀람
외상 후 스트레스 장애: 진단기준
A. 외상사건 경험 4개 중 1개🔺
B. 외상 사건 관련 침습증상 1개🔺
C. 외상사건 관련 자극 회피 1개🔺
D. 외상사건에 대한 인지*감정의 부정적 변화 2개🔺
E. 외상사건 관련 각성과 반응성의 변화
F. 1개월 이상 지속
E. 이로 인해 심각한 고통, 손상
외상 후 스트레스 장애: 해리증상 동반할 때 작성
- 이인증: 외부 관찰자가 된 느낌
- 비현실감 장애: 주위 환경의 비현실성
외상 후 스트레스 장애 원인: 데이비슨과 포아
- 외상 전 요인: 아동기 경험, 의존성 불안정성의 성격특성
- 외상 중 요인: 외상경험 자체의 특성
- 강도가 심하고, 자주 노출되었을 때 ptsd
- 타인 악의에 의해, 가까운 사람에게 일어나면 오래지속 - 외상 후 요인: 사회적 지지체계, 추가적 스트레스, 심한 음주도박
외상 후 스트레스 장애 원인: 행동주의 2요인 모델
외상자극▶️
외상관련 자극▶️
따라서 불안반응은 조건반응
외상자극 회피하는 행동은 ▶️
외상자극: 무조건 자극
외상관련 자극: 조건 자극
불안반응은 조건형성
외상관련 자극을 회피, 불안 감소되는 부적강화 효과
외상 후 스트레스 장애: 호로위츠의 스트레스 반응 이론 (절회동전통)
절규단계
회피단계
동요단계
전이단계
통합단계
외상 후 스트레스 장애: 야노프 불만의 박살난 가정 이론
외상 경험으로 3가지 신념이 영향받음
✔️세상의 우호성에 대한 신념
✔️세상의 합리성~~
✔️자신의 가치~~
외상 후 스트레스 장애 치료:
- 외상사건 단계적 떠올려서,
- 반복 노출
- 외상 관련 공포 둔감화, 외상관련 자극 회피시도 감소
지속적 노출법
급성 스트레스 장애: 지속기간, 핵심증상
【침부회해각】
지속기간: 3일 ~ 1개월
핵심증상
- 침습증상
- 부정적 기분
- 해리증상
- 회피증상
- 각성증상
주요한 생활사건에 대한 적응실패로 나타나는 정서/행동 증상
적응장애
적응장애: 조건
- 분명 확인O 심리사회적 스트레스에 대한 반응으로 부적응 증상 나타남(3개월 이내)
- 부적응 증상: 환경적맥락* 문화요인 고려, 사건 강도비해 심각
- 개인 심각한 고통, 삶의 주요영역 기능장해
- 배제기준: 다른 정신장애 진단기준x
적응장애: 흔히 나타나는 부적응증상
우울한 기분, 불안증상과 품행문제
적응장애: 역경에 처한 개인이 스트레스로부터 회복하여 긍정적 적응결과를 가져오게 하는 개인의 심리사회적 복원력
심리적 탄력성
해리 장애: 하위 장애
- 해리성 정체감 장애
- 해리성 기억상실증 : 해리성 둔주
- 이인증/ 비현실감 장애
(1) 이인증: 자신의 T, F, 감각, 신체가 생생하게 느껴지지않고, 분리되거나 외부관찰자가 된 느낌
(2)비현실감: 주변 환경이 비현실적으로 느껴짐, 주변 환경과 분리된 느낌
해리 장애: 힐 가드의 신해리 이론
-억압과 해리의 공통점과 차이점
공통점: 불쾌한 감정을 의식에서 밀어내는 방어적 기능
억압: 억압장벽, 수평분할, 기존의 생각 무의식으로
해리: 수직분할, 사고의 내용이 수평적 의식에 머무름
개인 내면에 2개🔺 각기 다른 정체감을 가진 성격이 존재
해리성 정체감 장애
- 자신의 과거(전부 또는 특정기간)기억하지 못하는 장애
- 해리 상태에서 기억상실+집 떠나 다른곳 방황, 새로운 사람 행세
- 해리성 기억상실증
- 해리성 둔주
양극성 및 관련장애: 하위장애
제 1 형 양극성장애
제 2 형 양극성장애
순환장애
제 1형 양극성 장애: 조증삽화
- 비정상적으로 고양된, 팽창된 또는 흥뷴된 기분, 목표지향적 행동or 에너지수준의 비정상적 증가 1주일🔺
- A기간 동안 3개 🔺
- 사회적/직업적 현저한 기능장해or 자해*타해 예방 위해 입원치료or 정신병 양상
- 배제: 물질, 신체질환 X
제 2형 양극성 장애: 3가지 조건
- 최소한 4일, 1번 이상 경조증 삽화
- 주요 우울 삽화 경험O
- 절대로 완전한 조증삽화 X
경조증삽화
- 비정상적으로 고양된, 팽창된 또는 흥분된 기분 or 목표지향행동과 에너지 수준의 비정상적 증가 4일🔺
- (조증삽화 동일)
- 평상시와 명백히 다른 기능 변화
- 삽화: 현저한 기능장애*고통❌, 입원할정도❌
순환성장애 진단기준
- 2년 동안 경조증 증상*경미한 우울증 중상 장기적 순환 (청소년 1년🔺)
- 2년 동안 절반🔺 경조증*우울 증상: 무증상 2개월🔻
- 삽화✖️
양극성 장애 치료
대인관계 및 사회적 리듬치료
: 대인관계 안정, 사회적 일상생활 규칙성이 양극성장애 재발방지에 효과적
제 1형 양극성장애 진단기준
- 1회 이상 조증삽화 경험
- 다른 정신병적 장애로 더 잘 설명x
강박 및 관련장애
강박정애 신체이형장애 수집광 발모광 피부뜯기장애