상담실제 Flashcards
키치너의 윤리원칙 5가지 (자비선공충)
✔️자율성존중 ✔️비유해성: 전문적 훈련받은 기법 ✔️선의: 성장과 복지에 도움 ✔️공정성: 차별X, 인종, 성별, 종교 차별X ✔️충실성: 계약위반, 신뢰져버리는 행위X
개인 상담의 치료적 요인: 코르시니와 로젠버그의 치료적 개입의 범주와 요인
청킹: 보통모델, 이수전, 현실환상 구분해
- 인지:
- 보편화
- 통찰
- 모델 - 감정
- 수용
- 이타심
- 전이: T-C감정적 유대 - 행동
- 현실검증
- 환기: 감정발산
- 상호작용: 잘못된 것 개방적으로 인정
개인상담과정: 접수면접
- 상담관계 형성
- 내담자 정보수집
- 상담장면 정보제공
- 내담자 상담 동기 확실하게 하는 것
개인상담 과정: 초기단계에서 해야 할 5가지
- 관계형성
- 구조화
- 사례개념화
- 목표설정
- 상담계획서 작성
개인상담 과정: 초기단계 - 상담 관계의 특징과 적극적 경청의 구성요소
특징
- 인간적+ 전문적인 관계
- 일상적 조력+ 순조로움과 깊이O
- 순조로움(편안한 느낌)/ 깊이(가치있고 깊은느낌)
적극적 경청의 구성요소(코마이어)
- 명료화
- 바꾸어 말하기
- 반영
- 요약
개인상담 과정: 초기단계- 관계형성 시 비자발적 내담자 다루는 방법
- 의뢰한 사람 누구인지, 왜 의뢰하였는지 알려줌
- 의뢰에 대해 어떤 느낌?
- C 선택이 중요함 알려줌: 상담받지X자유O， C를 자발적 상담으로 이끄는 신뢰감 형성의 첫단계
- 상담 통해 얻을 수 있는 이익 설명
- 상담 진행과정 설명: C의 우려와 걱정 해소
- 내담자 거부: 도와줄 다른 T, 기관 알려줌
개인상담 과정: 초기단계 -구조화의 영역 세가지
- 상담에 대한 구조화: 장소수
- 상담관계에 대한 구조화
- 비밀보장에 대한 구조화: T비밀보장 유지 의무O, 특수한 경우에는 한계O
개인상담 과정: 초기단계 - 사례개념화 의미와 유의사항
의미
-C호소 문제* 여러 정보 토대로
T가 파악한 C 문제* 증상을 이론적 틀에 맞추어 통합적 이해.
유의사항
- 진술: 반복되는 주제, 패턴이 있는지
- 문제행동* 증상: 역기능적, 기능적 측면 함께
- C문제 관련: C특성 뿐X주변 사람, 환경적 특성까지 포괄적 정보 수집*탐색
개인상담 과정: 초기단계 - 목표설정하는 이유, 설정의 중요성
이유: 상담과정에 C 을 적극적으로 참여하게 하기위해
설정의 중요성
- 상담 잘 진행되고 있는지, 언제 종결할지 알기위해.
- 상담에서의 구체적 개입이 초기 단계에서 설정한 목표에 의해 결정 됨.
개인상담의 과정: 초기단계 - 상담과정 목표와 상담결과목표 설명
- 상담과정목표: C 변화에 필요한 작업동맹 형성, 심리적으로 안전한 장을 제공하기 위한 T의 주요 과제
- 상담결과목표: C에 따라 다름, T-C 협의하여 설정
개인상담과정: 초기단계 - 목표설정 시 유의점
- 내담자 주요 관심사에 따라 설정
- 동기가 모호하면: 저의 탐색
- 상담자가 중시하는 목표도 포함시켜 다룸
- T-C 가치관 충돌: 그 문제 우선 논의
- 관찰 가능, 행동적 용어
- C가 처한 문화적, 현실적 환경&가치관 고려
초기단계: 상담계획서 작성의 개념과 의의
문제진단, 내담자 평가, 사례개념화, 상담목표설정 바탕으로
- 개입방법*상담시간을 포함하여 전략에 대한 개입을 세우는 것
의의: 상담의 초점*방향성 설정, 목표달성의 여부 점검할 때 활용O 근거
중기단계: 정화경험 촉진방법
- 안전* 신뢰할 수O 환경 조성
- 신경증적 소망, 충동적 표현X
- 정화 경험 후 현실검증 기회 제공> 치료효과 안정적으로 유지
- 과거 외상적 경험: 기억을 회상시켜 현재에서 재경험
- 정서적 외상, 내적 갈등: 언어, 행동, 상징화시켜 표현
중기단계: 저항다루는 방법
- 당연한 것으로 받아들인다.
- 저항 패턴: 대처방식 추측
- 다양한 방식으로 저항하는 것 이해
- 저항행동에 지금*여기에서 자세로 접근
중기단계: 유의사항
- 진전: 반드시 규칙적, 일정한 비율x
- 상담자가 전 과정 통제x
- 잘 진행되다가도 나빠질 수O
- 위기상황이라고 생각되면 적극적 조치
상담기법: 앨리스의 A-FROG
- 내담자가 인지적 타당성을 평가하도록 하는 것
- A: 사고가 나를 활력있게 하는가
- F: 사고 결과 기분 나아졌나
- R: 사고는 현실에 기반?
- O: 사고가 다른 사람과의 관계에 도움?
- G: 사고가 목표 성취에 도움?
내담자 변화과정모델(프로체스카) - 여섯단계
- 숙고 전: 문제 인식X
- t: 문제 인식 돕기 - 숙고： 문제 인식, 변화 고민
- 준비: 변화 필요 인식, 어떤 변화시도?, 방법 실행가능성, 장단점, 생활에 주는 이익 평가
- 행동: 시도할 수 O행동 구체적으로 앎. 실행준비
- t: 행동 격려, 좀 더 쉽게 수행하도록 돕기 - 유지: 행동변화O, 이전으로 돌아갈 수 O
- t: 새로운 행동 유지 방해요인 찾고, 조절*습관화 되게 - 종결: 유혹에도 흔들리지X
상담회기 기록: SOAP 설명
- S: 주관적, 인상
- O: 객관적, 사실
- A: 전체적 상담목적*진행된 회기의 관계성 언급
- P: 앞으로의 계획
상담회기 기록의 장점
- 한명 내담자, 다수 전문가: 의사소통
- C의 진척 평가, 상담계획 세울때 용이
- C가 상담 주제, 목표 회상할수 있도록
- T가 적절한 상담 진행했음을 보여주는 증빙자료
상담면접기술: 적극적 경청 - 의미, 효과
내담자의 언어적 내용과 비언어적 표정, 음성 등의 미묘한 변화 감지, 표현하는 것
효과
- c 생각 자유롭게 표현
- 자신의 방식으로 문제 탐색
- 상담에 책임감 🔺
상담면접기술: 장단맞추기의 의미, 효과
의미: c분위기에 맞추어 t가 이해, 동의 나타내는 짧은 말이나 행동
효과: c가 수용되고 있다는 것 알면서, 지속적 이야기 할 수O 힘 불어넣어줌
상담면접기술: 개방형 질문의 필요성
- c: 더 많은 이야기 할수O 기회
- c: 특정문제 더 구체적 탐색O
- 자기 생각*느낌, 주의 기울이도록 할 수 O
상담면접기술: 폐쇄형 질문이 유용한 경우
- 특정한 정보 얻고자 할때
- 상담자가C 말 잘 이해했는지 확인, 동의
- 위기 상황에 처했을 때
상담면접 기술: 왜 질문의 문제, 보완방법
- c의 잘못을 지적/비난하는 의도로 받아들여질수 O, 방어적 태도 유발
- 이유에 대한 근거, 감정x 사고에 초점
보완: 왜x 어떻게O
상담면접기술: 재진술의 의미
-C 말 정확히 알아듣기 위해, C말 T가 반복 or 자기 말로 바꿔말함.
상담면접기술: 반영의 목적, 효과 2가지씩
목적
- 이해받는 느낌
- 정서관리 돕는다
- 다양한 감정 변별
효과
- 심리적으로 함께 하는 느낌
- 깊이 이해하고 있다는 느낌
- 복합적 감정 변별
상담면접기술: 명료화 - 의미, 사용시기
의미
: c 말 속에 내포된 뜻을 c에게 명확히 말해주거나, 분명하게 말해달라고 요청
사용시기
- 구체적으로 말하도록 조력
- 진술내용 정확히 들었는지 확인
- 모호하거나 혼동되는 진술 명확히
- T 이해한 의미 C에게 투사 방지
상담면접기술: 요약- 의미, 사용시기
의미
-C가 말한 둘 이상의 언어적 표현, 요점간추려, T의 말로 되돌려주는 것
사용시기
- 상담회기 시작
- 상담회기 종결
- 내담자가 산만하게 이야기 할때
- 주제 또는 초점 이동시킬 때
상담면접기술: 직면- 의미, 지침
의미
-c 사고, 감정, 행동 불일치*모순 t 도전
지침
- 초점: c의 약점보단 강점
- 언제: 내담자가 감당할 준비 되었다고 판단
- 어떻게: 공감, 수용기반 따뜻
- 목적: 통찰 촉진
상담면접기술: 해석 - 의미, 목적
의미
-T 이해 내용 기초, C 상황, 느낌 행동 등의 원인* 의미 설명
목적
- 통찰 🔺
- 자기패배적*비효과적 행동▶️ 기능적인 것 대체 동기화
상담면접기술: 정보제공- 의미, 시기
의미
-T 교육적 성격 정보, 객관적 사실 제공
(조언: T의 주관적 판단, 견해 밝히고 방향제시)
필요한 시기
- 문제해결에 정보 필요
- 잘못된 생각과 신념에 변화 필요
- 처한 상황 다른 시각에서 볼 수 있게
상담면접기술: 즉시성 의미* 필요한 시기
의미
- 특정 시점 T-C 사이 진행되는 것 깨닫고, 건설적 전달
- T: 지금*여기에서 C에게 반응하는 것
사용시기
- 상담 뱡향 잃고, 진전X
- T-C사이: 묘한 긴장
- T-C사이: 심리적 거리감O
침묵 상황별 내담자 개입: 상담에 대한 적대감, 저항, 불안
- 변화거부하는 태도
- C의 비자발성 문제 개입
개입
- 비자발성에 공감
- 힘있게 다시 구조화
침묵 상황별 내담자 개입: 눈싸움
의미: T에 대한 도전, 불만
개입
- 침묵 상황: 생긴 과정 요약
- 경계심 풀려는 노력: “당신은 지금 말하고싶지않군요”
- 침묵: 어떻게 생각하는지 말해보도록
