①気道確保

Question 1

気道確保の目的

Answer 1

気道閉塞の防止
呼吸抑制の治療
肺内ガス交換の障害の治療 誤嚥の防止

Question 2

挿管困難の因子

Answer 2

ａ．Mallampati分類でClass IIIまたはIV
ｂ．歯間距離（開口）が3cm以下
ｃ．下歯で上唇を噛めない（Upper lip bite test）
ｄ．①Thyromental distance＜6cm/
       ②Sternomental distance＜12.5cm
ｅ．頭頸部の可動域＜80°あるいは後屈＜30°
ｆ．喉頭が動かない

Question 3

マスク換気困難

Answer 3

１．年齢５５歳以上
２．ＢＭＩ＞２６
３．いびき
４．歯牙欠損
5.ひげ

Question 4

声門下の気道確保法

Answer 4

　1．輪状甲状間膜穿刺・切開：第二気管支軟骨より上から。動脈や神経が少なく。10秒、20秒を争うような超緊急時に行う。長期では肉芽を作りやすい。
　2．経皮的気管切開：第二気管軟骨より下から。長期切開に向く。甲状腺、動脈があるため出血しやすく、時間がかかるので、緊急時には向かない。

Question 5

正しい挿管の確認

Answer 5

カプノグラム、呼吸音

Question 6

SGAの欠点利点

Answer 6

　利点：挿入は比較的低侵襲。声帯を痛めない。小児にも使える。細いチューブであれば挿管可能。

　欠点：高い陽圧換気に耐えられない。胃内容逆流や誤嚥に無防備。喉頭痙攣を起こすと換気不能。