Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

جراحي > جراحي كودكان > Flashcards

جراحي كودكان Flashcards

1
Q

ميزان مايع نگهدارنده در هرساعت به صورت زير محاسبه مي شود

A

٤cc/kg/hr براي ١٠ كيلوگرم اول
٢cc/kg/hr براي ١٠ كيلوگرم دوم
١cc/kg/hr براي ١٠ كيلوگرم سوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

موارد زير از علل تهديد كننده زندگي است كه بايد در كودكان دچار اسيدوز متابوليك حاد در نظر گرفت

A

آنتروكوليت نكروزان (در نوزادان)
ولولووس ميدگات
فتق اينكارسره

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

اگر بيش از ….. خون در كودكان تزريق شود بايد FFP وپلاكت نيز در دسترس باشد FFP با دوز ……… و پلاكت به ميزان..………

A

30cc/kg
10-20cc/kg
يك واحد به ازاي هر ٥ كيلوگرم وزن بدن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

تجويز مورفين در نوزاداني كه تحت تهويه مكانيكي هستند، خونريزي داخل بطني را به ميزان……… كاهش مي دهد

A

٥٠ درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

علل توده هاي خط وسط؟؟

A

بقاياي مجراي تيروگلوسال
توده هاي تيروييد
كيست هاي تيموس
كيست هاي درموييد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

علل توده هاي لترال گردن؟؟

A 
بقاياي شكاف برونكيال
هيگروماي كيستيك
مالفورماسيون هاي عروقي
تومور هاي غدد بزاقي
تورتيكولي
ليپوبلاستوم(در شيرخواران و كودكان خردسال)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

در كودكان داراي لنفادنوپاتي گردني بيوپسي اكسيزيونال در موارد زير انديكاسيون دارد:

A

سفت و ثابت بودن غدد لنفاوي
وجود لنفادنوپاتي همزمان در زير بغل يا كشاله ران
شرح حال مطرح كننده لنفوم(مانند تب و تعريق شبانه و كاهش وزن)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

شايعترين علت توده گردني در كودكان و شايعترين آنومالي مادرزادي گردن؟؟

A

لنفادنوپاتي

كيست مجراي تيروگلوسال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

گاهي در بقاياي مجراي تيروگلوسال بدخيمي ايجاد مي شود اين عارضه بيشتر در بزرگسالي روي مي دهد و موارد زير مطرح كننده اين عارضه مي باشند:

A

رشد سريع
الگوي كمپلكس در سونوگرافي
وجود كلسيفيكاسيون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

٨٥ درصد موارد كارسينوم هاي تيروييد در كيست مجراي تيروگلوسال از نوع …………… است و كارسينوم …………… در آن ايجاد نمي شود

A

كارسينوم پاپيلري

مدولاري

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sistrunk operation??

A

عمل جراحي كيست تيروگلوسال

درآن رزكسيون كيست، قسمت مركزي استخوان هيوييد و مجراي مرتبط كننده آن به گلو انجام مي شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

در موارد زير احتمال عود جراحي كيست تيروگلوسال بيشتر است:

A

سابقه بيش از دوبار عفونت پيش از جراحي
سن كمتر از دو سال
ناكافي بودن جراحي

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

كيست ها و سينوس هاي شكاف برانكيال اول در كجا قرار دارد؟؟

A

در نزديكي كانال گوش خارجي و غده پاروتيد قرار دارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

تظاهر كيست هاي شكاف برانكيال دوم و سوم؟؟

A

به شكل توده لترال گردن در جلو عضله استرنوكليدوماستوييد تظاهر پيدا مي كنند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

مسير فيستول شكاف دوم برانكيال؟؟

A

از قسمت فوقاني حاشيه قدامي عضله استرنوكليدوماستوييد منشا مي گيرد و از داخل محل دو شاخه شدن شريان كاروتيد عبور مي كند و به گلو مي رسد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

مسير فيستول شكاف سوم برانكيال؟؟

A

از پشت محل دوشاخه شدن كاروتيد عبور مي كند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

درمان كيست برانكيال؟؟

A

اگر آبسه شده باشد ابتدا انسيزيون و درناژ همراه با تجويز آنتي بيوتيك و پس از بهبود اكسيزيون
اگر عفونت نداشته باشد اكسيزيون كيست و مجراسينوس از ابتدا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

مالفورماسيون هاي لنفاتيك به دليل گير افتادن يا انسداد عروق لنفاتيك ايجاد مي شود و به آن لنفاژيوم يا …………… نيز مي گويند گرچه اين ضايعه در هر ناحيه اي ممكن است ايجاد شود ولي شايعترين محل ها عبارتند از:

A 
Cystic hygroma
مثلث خلفي گردن
زير بغل
كشاله ران
مدياستن
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

درمان مالفورماسيون هاي لنفاتيك؟؟

A

تركيب اكسيزيون جراحي و اسكلروتراپي با هدايت تصوير برداري

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

پس از عمل مالفورماسيون هاي لنفاتيك درناژ پس از عمل جراحي اهميت دارد و براي اين منظور از روش …………….. استفاده مي شود

A

Closed suction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

شايعترين محل نقص فتق ديافراگماتيك مادرزادي، قسمت………………… است و فتق …………… ناميده مي شود

A

خلفي جانبي

بوخدالك

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

فتق ديافراگماتيك مادرزادي در سونوگرافي بارداري تشخيص داده مي شود در اين موارد،بررسي……………………………توصيه مي شود

A

آنومالي ها و بررسي كاريوتايپ(ازطريق آمنيوسنتز)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

علل ديسترس تنفسي در شيرخواران با فتق ديافراگماتيك؟؟

A

هيپوپلازي ريه به ويژه در همان سمت
فشار بر ريه سمت مقابل به دليل جابه جايي مدياستن
هيپرتانسيون پولمونري به دليل persistent fetal circulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

قدم اول درمان فتق ديافراگماتيك؟؟

A

پايدار كردن وضعيت قلبي ريوي

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

در فتق ديافراگماتيك، Paco2 در مقادير ……تا……. ميلي متر جيوه يا بيشتر تا زماني كه PH به ميزان ……… يا بيشتر است، قابل قبول مي باشد و از تهويه بيش از حد بايد پرهيز كرد

A

٥٠ تا ٦٠

٧/٢٥

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

در فتق ديافراگماتيك براي كاهش فشارخون ريوي از مي توان…………… استفاده كرد و اصلاح اسيدوز از طريق …………… نيز در كاهش فشار خون ريوي مؤثر است

A

اكسيد نيتريك استنشاقي

محلول بيكربنات

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

در فتق ديافراگماتيك اگر با وجود درمان تهويه اي حداكثر، هيپوكسي شديد باقي بماند، ECMO انديكاسيون دارد، البته در مواردي از ECMO استفاده مي شود كه شيرخوار،………… نداشته باشد

A

آنومالي قلبي و نقص كروموزمي

28
Q

آمفيزم لوبار مادرزادي معمولا در لوب هاي …….. ريه ايجاد مي شود و در ريه ……… شايعتر است

A

فوقاني

چپ

29
Q

آمفيزم لوبار مادرزادي؟؟

A

به صورت اتساع پيشرونده يك يا چند لوب ريه تظاهر پيدا مي كند هوا در دم وارد و در بازدم نميتواند خارج شود در نتيجه لوب درگير به صورت پيشرونده متسع مي شود و موجب آتلكتازي لوب يا لوب هاي مجاور و جابه جايي مدياستن به سمت مقابل مي شود

30
Q

درمان آمفيزم لوبار مادرزادي؟؟

A

رزكسيون لوب درگير

جراحي معمولا چندماه پس از تولد

31
Q

Congenital pulmonary airway malformation(CPAM)???

A

به دليل پروليفراسيون كيستيك راه هوايي انتهايي ايجاد مي شود، بنابراين كيست هايي پوشيده از اپيتليومًايجاد مي گردند كه موكوس توليد مي كنند و ديواره اين كيست ها فاقد غضروف است

32
Q

انواع بيماري CPAM؟؟؟

A

تيپ ١ : كيست هاي بزرگ
تيپ ٢ : كيست هاي كوچك و به تعداد بيشتر
تيپ ٣ : ريه جنيني بدوم كيست ماكروسكوپيك

33
Q

بيماري CPAM بيشتر كدام قسمت ريه را درگير مي كند و شايعترين تظاهرات آن؟؟

A

لوب تحتاني ريه چپ
موارد شديد به صورت نارسايي تنفسي در دوره نوزادي
موارد خفيف تر به شكل عفونت هاي مكرر در دوره كودكي
گاهي پس از چند دهه با بدخيمي

34
Q

بزرگسالان ادرار را تا ١٢٠٠mOsm/kg تغليظ مي كنند در حاليكه نوزادان تا………

A

٦٠٠

35
Q

سكستراسيون ريوي؟؟؟

A

توده اي از بافت ريوي ارتباطي با شريان پولمونري يا درخت تراكئوبرونكيال ندارد و از آئورت خون مي گيرد

36
Q

سكستراسيون ريوي خارج لوب(extralobar)؟؟؟

A

بدون علامت است معمولا به شكل توده اي بر روي دافراچم چپ ديده مي شود
اگر تشخيص با سي تي تأييد شود نيازي به جراحي ندارد

37
Q

سكستراسيون ريوي داخل لوبي(intralobar)؟؟

A

دچار عفونت مكرر مي شود،بيمار دچار تب و سرفه مكرر مي گردد و در تصويربرداري تراكم در آن ناحيه ديده مي شود كه در سگمان posterior basal در لوب تحتاني ريه شايعتر است

38
Q

كيست هاي برونكوژنيك؟؟

A

نوعي كيست دوپليكاسيون هستند كه از مجاري هوايي منشا مي گيرند و ممكن است در دوران كودكي يا بزرگسالي علامتدار شوند

39
Q

علايم برونشكتازي عبارتند از:

A

سرفه مزمن اغلب همراه با خلط چركي
عفونت ريوي مكرر
هموپتزي

40
Q

در راديوگرافي قفسه سينه برونشكتازي؟؟

A

افزايش bronchovascular marking ديده مي شود

41
Q

درمان انتخابي برونشكتازي؟؟

A

دارويي است از آنتي بيوتيك و درناژ وضعيتي استفاده مي شود

42
Q

اجسام خارجي راه هوايي بيشتر وارد برنش اصلي…… يا برونش……………. مي شوند

A

راست

لوب تحتاني ريه راست

43
Q

سكه شايعترين جسم خارجي مري است و معمولا در يكي از نواحي زير گير مي كند:

A

كريكوفارنژيوس
محل قوس آئورت
محل اتصال معده به مري

44
Q

پس از خارج كردن جسم خارجي مري به ويژه پس از خارج كردن ………… پيگيري از جهت بروز تنگي مري توصيه مي شود

A

باتري سكه اي

45
Q

سندرم VACTERL؟؟

A 
Vertebral anomalies
Anal atresia
Cardiac abomalies
TEF
Renal anomalies
Limb anomalies
46
Q

در TEF انواع ………و……… ترشحات معده وارد ريه مي شود و موجب پنومونيت شيميايي مي گردد

A

CوD

47
Q

در نوزاد دچار آترزي مري ابتدا اقدامات زير توصيه مي شود:

A 
قرار دادن نوزاد زير گرم كننده
بالابردن سر نوزاد به ميزان حداقل ٣٠ درجه
قرار دادن كاتتر در داخل بن بست مري
تجويز آنتي بيوتيك وريدي
تجويز محلول هاي الكتروليتي گرم
بررسي آنومالي هاي همراه
48
Q

در TEF حتي الامكان از رگ گيري در اندام فوقاني راست بايد پرهيز شود زيرا؟؟

A

در هنگام جراحي در قرار دادن بيمار در وضعيت مناسب اختلال ايجاد مي كند

49
Q

در TEF اگر ديستانسيون معده زياد باشد لوله گاستروستومي نيز تعبيه مي شود البته ممكن است با گذاشتن لوله گاستروستومي وضعيت ريوي بيمار به دليل باي پس مسير ريه بدتر شود، بنابراين براي پيشگيري از آن؟؟؟

A

لوله گاستروستومي در داخل آب قرار داده مي شود يا به صورت متناوب كلامپ مي گردد

50
Q

عوارض جراحي TEF؟؟

A

نشت محل آناستوموز
تنگي
عود فيستول

51
Q

در TEF نشت زود رس(٢٤ تا ٤٨ ساعت پس از عمل) و نشت دير رس(چند روز پس از عمل) چگونه درمان مي شوند؟؟؟

A

زودرس: اكسپلور سريع

ديررس: تجويز آنتي بيوتيك وسيع الطيف و اقدامات حمايتي

52
Q

در آسيب مري به دليل مواد سوزاننده اگر هنگام ديلاتاسيون پارگي مري روي دهد؟؟؟

A

بيمار با تجويز آنتي بيوتيك، شست و شو و گذاشتن درناژ بسته در فضاي قفسه سينه درمان مي گردد

53
Q

براي تشخيص GERD در شيرخواران استفراغ به تنهايي به عنوان GERD در نظر گرفته نمي شود و بايد شرح حال؟؟؟

A

استفراغ مكرر همراه با اختلال رشد يا حوادث تهديد كننده زندگي وجود داشته باشد

54
Q

براي بررسي موارد مشكوك به GERD ابتدا……… درخواست مي شود

A

باريوم سوآلو

55
Q

در شيرخواران استفراغ حاوي مواد سبز رنگ هميشه نگران كننده است و مطرح كننده؟؟

A

عفونت،ولوولوس روده يا ساير علل انسداد روده مي باشد

56
Q

تنگي پيلور هيپرتروفيك در پسر ها نسبته به دخترها …… برابر شايعتر است

A

٥

57
Q

مصرف داروي ………… در ابتداي شيرخوارگي ممكن است با ايجاد اين بيماري ارتباط داشته باشد

A

اريترومايسين

58
Q

در بررسي آزمايشگاهي تنگي پيلو هيپرتروفيك موارد زير يافت مي شوند

A

آلكالوز متابوليك هيپوكلرميك
هيپوكالمي
افزايش BUN به دليل دهيدراتاسيون
هيپربيلي روبينمي غير كنژوگه

59
Q

درمان تنگي پيلور؟؟؟

A

اورژانس جراحي نيست ابتدا دهيدراتاسيون، اختلال الكتروليتي و آلكالوز متابوليك اصلاح شودبراي اين منظورhalf saline dextrose 5% همراه ٢-٤ mEq/kg/day پتاسيم تجويز مي گردد تا ادرار به بيش از2 ml/kg/hr برسد سپس عمل جراحي پيلوروميوتومي

60
Q

علامت اصلي انسداد روده در نوزادان؟؟

A

استفراغ صفراوي

61
Q

مهمترين تشخيص افتراقي انسداد پروگزيمال روده؟؟

A

ولوولوس در زمينه مال روتاسيون ميدگات

62
Q

مشاهده ………… در راديوگرافي شكم مطرح كننده ايلئوس مكونيوم عارضه دار(پريتونيت مكونيومي) است

A

كلسيفيكاسيون

63
Q

در نوزاد داراي علايم تنسداد ديستال روده اگر در انماي كنتراست، ميكروكولون ديده نشود، بيماري هاي زير مطرح مي گردد:

A

Hirschprung disease
Small left colon syndrome
Meconium plug syndrome

64
Q

مشاهده ميكرو كولون در انماي كنتراست مطرح كننده………………يا……….……است

A

آترزي ژژنوايلئال

ايلئوس مكونيوم

65
Q

هرگاه تشخيص انسداد دئودنوم مطرح مي شود، بايد ………… رد شود

A

ولوولوس ميدگات

66
Q

انسداد دئودنوم در سونوگرافي پيش از تولد با مشاهده……………………….…تشخيص داده مي شود پلي هيدرآمنيوس نيز شايع است

A

دو ساختمان كيستيك در بالاي شكم(معده و دئودنوم پر از مايع)

67
Q

گاهي مال روتاسيون به دليل چرخش ناكامل موجب انسداد پارشيل دئودنوم مي شود در اين موارد اغلب بيمار بد حال نيست و upper GI series بهترين روش تشخيص است. در اين بررسي ………………………………………و………………………………….… يافت مي شود و در صورت بروز ولوولوس نماي …….……… مشاهده مي گردد

A

فقدان لوپ طبيعي C در دئودنوم و باقي ماندن دئودنوم و لوپ هاي روده باريك در سمت راست شكم
corkscrew

جراحي (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions