بيماري هاي آپانديس Flashcards

1
Q

در كشت آپانديس ملتهب تقريبا هميشه ارگانيسم هاي زير يافت مي شوند

A

اشريشيا كولي ( E.coli )

گونه هاي Bactroides (بيهوازي)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

در آپانديسيت هاي گانگرنه يا پرفوره نسبت به آپانديسيت حاد ساده، تهاجم بافتي با ………. شايعتر است

A

باكتروئيدس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

بروز علايم گوارشي پيش از بروز درد، مطرح كننده ساير بيماري ها به جز آپانديسيت مانند…………. است

A

گاستروآنتريت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

بسياري از بيماران آپانديسيت پيش از شروع درد احساس…………………. دارند

A

احساس عدم دفع گاز و مدفوع (obsitation)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

در آزمايشات صورت طبيعي بودن …………و…………..و………….. آپانديسيت بسيار بعيد است

A

تعداد گلبول هاي سفيد
درصد نوتروفيل
ميزان CRP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

استفاده از سونوگرافي و سي تي اسكن ميزان تشخيص صحيح آپانديسيت را افزايش داده است اما ميزان تشخيص نادرست را كاهش نداده است و اين ميزان همچنان حدود……٪‏ مي باشد

A

١٥

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

آدنيت مزانتريك حاد در كودكان بيش از ساير بيماري ها با آپانديسيت حاد اشتباه مي شود، معمولا اين بيماري همزمان يا پس از ابتلا به عفونت ……………… روي مي دهد

A

مجاري تنفسي فوقاني

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

گاهي تخمك گذاري در وسط سيكل قاعدگي موجب درد شكمي مي شود كه به آن ………………. مي گويند

A

Mittelschmerz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

احتمال آپانديسيت عارضه دار در كردكان با سن كمتر از ….. سال و افراد با سن بيش از …….. سال بيشتر است

A

٥

٦٥

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

در مواردي كه توده آپانديكولار لمس مي شود، معمولا بيمار از ………….روز قبل دچار علايم آپانديسيت بوده است

A

٥ تا ٧ روز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

جابجايي قاعده آپانديس در بارداري حداكثر …… سانتي متر است

A

٢

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

جايگاه گذاشتن درن در آپانديسيت؟؟

A

حتي در آپانديسيت پرفوره هم ثابت نشده است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

شست و شوي شكم در آپانديسيت عارضه دار توصيه نمي شود/ مي شود

A

نمي شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

سندرم valentino

A

گاهي پارگي زخم دئودنوم به رتروپريتوئن موجب ورود مايع به شيار پاراكوليك راست و درد RLQ مي شود و ممكن است با آپانديسيت حاد اشتباه گردد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

تفاوت هاي آپاندكتومي به روش هاي لاپاروتومب و لاپاروسكوپيك
احتمال عفونت محل جراحي در روش لاپاروسكوپيك بيشتر/كمتر است
احتمال آبسه داخل شكمي به روش لاپاروتومي بيشتر/كمتر است
درد بيمار پس از جراحي لاپاروسكوپيك بيشتر/كمتر است

A

بيشتر
بيشتر
كمتر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

در خانم هاي سنين باروري،افراد مسن و چاقي شديد با علايم آپانديسيت حاد روش لاپاروتومي/لاپاروسكوپيك ترجيح داده مي شود

A

لاپاروسكوپيك

17
Q

ثابت ترين تظاهر باليني آپانديسيت حاد در بارداري؟؟

A

درد سمت راست شكم

18
Q

چرا ارزيابي آزمايشگاهي براي اثبات آپانديسيت در بارداري مفيد نيست؟؟

A

در طي بارداري به طور فيزيولوژيك گلبول هاي سفيد تا مقادير ١٦٠٠٠ افزايش مي يابد

19
Q

شرح حال درد اطراف ناف با شيفت به RLQ در افراد مسن شايع/ناشايع است

A

ناشايع

20
Q

پس از آپاندكتومي عارضه دار ……… روز آنتي بيوتيك تجويز مي شود

A

٤-٧ روز

21
Q

در نمونه كشت عفونت محل جراحي آپانديسيت معمولا فلور روده/فلور پوست رشد مي كند

A

فلور روده

22
Q

Stump appendicitis???

A

گاهي آپاندكتومي به طور كامل انجام نمي شود و استامپي از آپانديس باقي مي ماند كه ممكن است ملتهب گردد

23
Q

Incidental appendectomy در موارد زير توصيه مي شود:

A

كودكاني كه قرار است تحت كموتراپي قرار گيرند
عدم واكنش طبيعي نسبت به درد شكمي يا ناتواني در بيان علايم
ابتلا به بيماري كرون در صورت عدم وجود بيماري ماكروسكوپيك سكوم
عدم دسترسي به خدمات پزشكي و جراحي به دليل زندگي در مناطق دور افتاده
هنگام جراحي مال روتاسيون ميدگات

24
Q

وجود توده سفت و زرد در آپانديس مطرح كننده…………..است

A

كارسينوييد

25
Q

شايعترين محل كارسينوييد هاي گوارشي به ترتيب عبارتند از:

A

آپانديس
روده باريك
ركتوم

26
Q

سندرم كارسينوييد در كارسينوييد آپانديس نادر است مگر؟؟؟

A

متاستاز هاي گسترده وجود داشته باشد

27
Q

آپاندكتومي در تومورهاي كارسينوييد داراي قطر يك سانتي متر يا كمتر كافي است و در تومور هاي بيش از ٢ سانتي متر؟؟

A

همي كولكتومي راست

28
Q

در تومور هاي كارسينوييد داراي قطر يك تا دو سانتي متر، همي كولكتومي در موارد زير توصيه مي شود:

A

محل تومور در قاعده آپانديس
درگير مزانتر
متاستاز به غدد لنفاوي

29
Q

شايعترين تظاهر باليني آدنوكارسينوم آپانديس؟؟؟

A

آپانديسيت حاد

30
Q

اگر درهنگام لاپاروسكوپي، موكوسل سالم آپانديس ديده شد؟؟

A

نبايد به صورت لاپاروسكوپيك انجام شود و در اين موارد جراحي باز توصيه مي شود

31
Q

در موكوسل آپانديس اقدامات زير در هنگام جراحي توصيه مي شود:

A

رزكسيون آپانديس
رزكسيون وسيع mesoappendix همراه با خارج كردن تمام غدد لنفاوي آپانديس
جمع آوري و بررسي سيتولوژيك موكوس داخل پريتوئن
مشاهده دقيق قاعده آپانديس

32
Q

در موارد زير در موكوسل همي كولكتومي راست يا ترجيحاileoccectomy انجام مي شود

A

درگيري قاعده آپانديس

درگيري غدد لنفاوي اطراف آپانديس

33
Q

اين بيماري در خانم ها دو تا سه برابر شايعتر است سلول هاي نئوپلاستيك ترشح كننده موكوس در داخل پريتوئن موجب اين بيماري مي شوند و در بيشتر موارد آن از آپانديس منشا مي گيرند

A

Pseudomyxoma peritonei

34
Q

لنفوم آپانديس معمولا به شكل آپانديسيت حاد تظاهر پيدا مي كند و مشاهده موارد زير در سي تي اسكن مطرح كننده اين تشخيص است:

A

قطر آپانديس ٢.٥ سانتي متر يا بيشتر

ضخيم شدگي بافت نرم اطراف آپانديس

35
Q

لنفوم محدود به آپانديس به روش آپاندكتومي درمان مي گردد و همي كولكتومي راست در موارد زير انديكاسيون دارد:

A

گسترش به سكوم

گسترش به مزانتر

36
Q

نخستين يافته هيستولوژيك آپانديسيت حاد؟؟

A

انفيلتراسيون نوتروفيل ها در ديواره آپانديس