بيماري هاي آپانديس

Question 1

در كشت آپانديس ملتهب تقريبا هميشه ارگانيسم هاي زير يافت مي شوند

Answer 1

اشريشيا كولي ( E.coli )

گونه هاي Bactroides (بيهوازي)

Question 2

در آپانديسيت هاي گانگرنه يا پرفوره نسبت به آپانديسيت حاد ساده، تهاجم بافتي با ………. شايعتر است

Answer 2

باكتروئيدس

Question 3

بروز علايم گوارشي پيش از بروز درد، مطرح كننده ساير بيماري ها به جز آپانديسيت مانند…………. است

Answer 3

گاستروآنتريت

Question 4

بسياري از بيماران آپانديسيت پيش از شروع درد احساس…………………. دارند

Answer 4

احساس عدم دفع گاز و مدفوع (obsitation)

Question 5

در آزمايشات صورت طبيعي بودن …………و…………..و………….. آپانديسيت بسيار بعيد است

Answer 5

تعداد گلبول هاي سفيد
درصد نوتروفيل
ميزان CRP

Question 6

استفاده از سونوگرافي و سي تي اسكن ميزان تشخيص صحيح آپانديسيت را افزايش داده است اما ميزان تشخيص نادرست را كاهش نداده است و اين ميزان همچنان حدود……٪‏ مي باشد

Answer 6

١٥

Question 7

آدنيت مزانتريك حاد در كودكان بيش از ساير بيماري ها با آپانديسيت حاد اشتباه مي شود، معمولا اين بيماري همزمان يا پس از ابتلا به عفونت ……………… روي مي دهد

Answer 7

مجاري تنفسي فوقاني

Question 8

گاهي تخمك گذاري در وسط سيكل قاعدگي موجب درد شكمي مي شود كه به آن ………………. مي گويند

Answer 8

Mittelschmerz

Question 9

احتمال آپانديسيت عارضه دار در كردكان با سن كمتر از ….. سال و افراد با سن بيش از …….. سال بيشتر است

Answer 9

٥

٦٥

Question 10

در مواردي كه توده آپانديكولار لمس مي شود، معمولا بيمار از ………….روز قبل دچار علايم آپانديسيت بوده است

Answer 10

٥ تا ٧ روز

Question 11

جابجايي قاعده آپانديس در بارداري حداكثر …… سانتي متر است

Answer 11

٢

Question 12

جايگاه گذاشتن درن در آپانديسيت؟؟

Answer 12

حتي در آپانديسيت پرفوره هم ثابت نشده است

Question 13

شست و شوي شكم در آپانديسيت عارضه دار توصيه نمي شود/ مي شود

Answer 13

نمي شود

Question 14

سندرم valentino

Answer 14

گاهي پارگي زخم دئودنوم به رتروپريتوئن موجب ورود مايع به شيار پاراكوليك راست و درد RLQ مي شود و ممكن است با آپانديسيت حاد اشتباه گردد

Question 15

تفاوت هاي آپاندكتومي به روش هاي لاپاروتومب و لاپاروسكوپيك
احتمال عفونت محل جراحي در روش لاپاروسكوپيك بيشتر/كمتر است
احتمال آبسه داخل شكمي به روش لاپاروتومي بيشتر/كمتر است
درد بيمار پس از جراحي لاپاروسكوپيك بيشتر/كمتر است

Answer 15

بيشتر
بيشتر
كمتر

Question 16

در خانم هاي سنين باروري،افراد مسن و چاقي شديد با علايم آپانديسيت حاد روش لاپاروتومي/لاپاروسكوپيك ترجيح داده مي شود

Answer 16

لاپاروسكوپيك

Question 17

ثابت ترين تظاهر باليني آپانديسيت حاد در بارداري؟؟

Answer 17

درد سمت راست شكم

Question 18

چرا ارزيابي آزمايشگاهي براي اثبات آپانديسيت در بارداري مفيد نيست؟؟

Answer 18

در طي بارداري به طور فيزيولوژيك گلبول هاي سفيد تا مقادير ١٦٠٠٠ افزايش مي يابد

Question 19

شرح حال درد اطراف ناف با شيفت به RLQ در افراد مسن شايع/ناشايع است

Answer 19

ناشايع

Question 20

پس از آپاندكتومي عارضه دار ……… روز آنتي بيوتيك تجويز مي شود

Answer 20

٤-٧ روز

Question 21

در نمونه كشت عفونت محل جراحي آپانديسيت معمولا فلور روده/فلور پوست رشد مي كند

Answer 21

فلور روده

Question 22

Stump appendicitis???

Answer 22

گاهي آپاندكتومي به طور كامل انجام نمي شود و استامپي از آپانديس باقي مي ماند كه ممكن است ملتهب گردد

Question 23

Incidental appendectomy در موارد زير توصيه مي شود:

Answer 23

كودكاني كه قرار است تحت كموتراپي قرار گيرند
عدم واكنش طبيعي نسبت به درد شكمي يا ناتواني در بيان علايم
ابتلا به بيماري كرون در صورت عدم وجود بيماري ماكروسكوپيك سكوم
عدم دسترسي به خدمات پزشكي و جراحي به دليل زندگي در مناطق دور افتاده
هنگام جراحي مال روتاسيون ميدگات

Question 24

وجود توده سفت و زرد در آپانديس مطرح كننده…………..است

Answer 24

كارسينوييد

Question 25

شايعترين محل كارسينوييد هاي گوارشي به ترتيب عبارتند از:

Answer 25

آپانديس روده باريك ركتوم

Question 26

سندرم كارسينوييد در كارسينوييد آپانديس نادر است مگر؟؟؟

Answer 26

متاستاز هاي گسترده وجود داشته باشد

Question 27

آپاندكتومي در تومورهاي كارسينوييد داراي قطر يك سانتي متر يا كمتر كافي است و در تومور هاي بيش از ٢ سانتي متر؟؟

Answer 27

همي كولكتومي راست

Question 28

در تومور هاي كارسينوييد داراي قطر يك تا دو سانتي متر، همي كولكتومي در موارد زير توصيه مي شود:

Answer 28

محل تومور در قاعده آپانديس درگير مزانتر متاستاز به غدد لنفاوي

Question 29

شايعترين تظاهر باليني آدنوكارسينوم آپانديس؟؟؟

Answer 29

آپانديسيت حاد

Question 30

اگر درهنگام لاپاروسكوپي، موكوسل سالم آپانديس ديده شد؟؟

Answer 30

نبايد به صورت لاپاروسكوپيك انجام شود و در اين موارد جراحي باز توصيه مي شود

Question 31

در موكوسل آپانديس اقدامات زير در هنگام جراحي توصيه مي شود:

Answer 31

رزكسيون آپانديس رزكسيون وسيع mesoappendix همراه با خارج كردن تمام غدد لنفاوي آپانديس جمع آوري و بررسي سيتولوژيك موكوس داخل پريتوئن مشاهده دقيق قاعده آپانديس

Question 32

در موارد زير در موكوسل همي كولكتومي راست يا ترجيحاileoccectomy انجام مي شود

Answer 32

درگيري قاعده آپانديس | درگيري غدد لنفاوي اطراف آپانديس

Question 33

اين بيماري در خانم ها دو تا سه برابر شايعتر است سلول هاي نئوپلاستيك ترشح كننده موكوس در داخل پريتوئن موجب اين بيماري مي شوند و در بيشتر موارد آن از آپانديس منشا مي گيرند

Answer 33

Pseudomyxoma peritonei

Question 34

لنفوم آپانديس معمولا به شكل آپانديسيت حاد تظاهر پيدا مي كند و مشاهده موارد زير در سي تي اسكن مطرح كننده اين تشخيص است:

Answer 34

قطر آپانديس ٢.٥ سانتي متر يا بيشتر | ضخيم شدگي بافت نرم اطراف آپانديس

Question 35

لنفوم محدود به آپانديس به روش آپاندكتومي درمان مي گردد و همي كولكتومي راست در موارد زير انديكاسيون دارد:

Answer 35

گسترش به سكوم | گسترش به مزانتر

Question 36

نخستين يافته هيستولوژيك آپانديسيت حاد؟؟

Answer 36

انفيلتراسيون نوتروفيل ها در ديواره آپانديس