Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

جراحي > بيماري هاي روده باريك > Flashcards

بيماري هاي روده باريك Flashcards

1
Q

Superior mesentric artery syndrome???

A

علت نادري براي انسداد روده باريك است كه بايد در بيمار جوان لاغر باعلايم مزمن مطرح كننده انسداد پروگزيمال روده در نظر داشت كه به دليل عبور شريان مزانتريك فوقاني از روي قسمت سوم دئودنوم و فشار بر روي آن ايجاد مي شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

بررسي آزمايشگاهي انسداد روده باريك؟؟

A

لكوسيتوز خفيف
افزايش هماتوكريت
اختلالات الكتروليتي

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

در انسداد روده باريك موارد زير مطرح كننده استرانگولاسيون است و در صورت وجود هركدام از اين يافته ها جراحي زودرس توصيه مي شود

A 
درد شكمي شديد و نامتناسب با يافته هاي شكمي
تاكيكاردي
تندرنس شكمي لوكاليزه
تب
لكوسيتوز شديد
اسيدوز
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ترياد زير اختصاصي ترين يافته انسداد روده باريك در بررسي راديوگرافيك است

A

لوپ هاي متسع روده باريك(قطر بيش از ٣ سانتي متر)
سطوح مايع-هوا در راديوگرافي ايستاده
ناچيزبودن هوا در داخل كولون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

يافته هاي زير در سي تي مطرح كننده استرانگولاسيون است

A 
ضخيم شدگي ديواره روده
وجود هوا در ديواره روده
وجود هوا در وريد پورت
محو شدن مزانتريك
جذب ضعيف كنتراست وريدي در ديواره روده باريك
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

حساسيت سي تي اسكن براي تشخيص انسداد ناقص روده باريك

A

كمتر از پنجاه درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

دلايل كاهش حجم عروقي در بيماران انسداد روده باريك؟؟

A

كاهش دريافت مايع،استفراغ و احتباس مايع در لومن و ديواره روده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

در شك به انسداد روده باريك در موارد زير با گذاشتن NGtube و تجويز مايعات وريدي بيمار را تحت نظر مي گيريم

A

انسداد زودرس پس از عمل جراحي
انسداد روده به دليل بيماري كرون
كارسينوماتوز
انسداد ناقص روده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

انسداد زودرس پس از عمل جراحي در ….. درصد بيماراني كه لاپاروتومي مي شوند ايجاد مي گردد احتمال اين جراحي لگني به ويژه………..بيشتر است اين عارضه در موارد زير مطرح مي گردد:

A

٠.٧
جراحي كولوركتال
عدم بازگشت عملكرد روده باريك ٣-٥ روز پس از جراحي شكمي
بروز علايم انسداد روده باريك پس از بازگشت عملكرد روده باريك

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

معيار هاي زنده بودن روده باريك؟؟

A

Normal color
Peristalsis
Marginal arterial pulsations

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

چه كيسي در انسداد روزه باريك مناسب جراحي لاپاروسكوپيك است؟؟؟

A

مراحل ابتدايي انسداد پروگزيمال روده باريك كه به نظر مي رسد به دليل يك نوار چسبندگي منفرد است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q 
بيماري كرون
درخانم ها يا آقايان شايعتر؟؟
پيك سني؟؟
احتمال ابتلا در بستگان درجه اول مبتلا؟؟
در افراد سيگاري شايعتر است يا نيست؟؟
در افراد داراي ژن ........ شايعتر
A 
خانم ها
دهه سوم زندگي
١٤ تا ١٥ برابر
شايعتر
ژن NOD2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

……………. پاتوگنومونيك بيماري كرون است و وجود آن با التهاب حاد يا مزمن آن ناحيه از روده ارتباط دارد

A

Fat wrapping (creeping fat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

گرانولوم ………. يك شاه علامت براي بيماري كرون است و در …. درصد موارد ديده مي شود گرانولوم نه تنها در نواحي با درگيري فعال ديده مي شود بلكه در نواحي بدون درگيري نيز ممكن است مشاهده گردد

A

غير كازئيفيه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

شايعترين محل درگيري كرون؟؟

A

ناحيه ايلئوسكال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

بسياري از تظاهرات خارج روده اي كرون با فعاليت بيماري ارتباط دارند،البته …………….و……………..ارتباطي با فعاليت روده اي ندارند……………. نيز ممكن است با فعاليت روده اي ارتباط نداشته باشد

A

اسپونديليت آنكليوزان و كلانژيت اسكلروزان اوليه

پيودرما گانگروزوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

در بيماري كرون آنتي بيوتيك در موارد زير تجويز مي شود

A

بيماري پري آنال
فيستول هاي روده اي پوستي
بيماري كولوني فعال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

در كرون اگر با وجود مصرف آنتي بيوتيك، بيماري پري آنال عود كند،………… تجويز مي گردد.در بيماران مبتلا به فيستول،………….و…………..داروهاي انتخابي هستند

A

آزاتيوپرين

آزاتيوپرين و infliximab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

برخي انديكاسيون هاي جراحي در مبتلايان به بيماري كرون

A

علايم پايدار با وجود مصرف طولاني مدت استروييد
عود علايم پس ازكاهش دوز استروييد
درمان عوارض بيماري كرون
بروز عوارض دارويي مانند سندرم كوشينگ،هيپرتانسيون، نكروز آسپتيك و اختلال رشد به دليل مصرف استروييد

20
Q

در زركسيون سگمنتال در بيماري كرون بررسي درگيري ميكروسكوپيك حاشيه رزكسيون ضرورت دارد يا خير؟؟؟

A

بررسي ماكروسكوپيك كفايت مي كند

21
Q

در كرون stricturoplasty در موارد زير ممنوع است

A

آبسه داخل شكمي

فيستول روده اي

22
Q

هنگام strictuplasty اگر زخم داخل لومن روده ديده شود،…………….. توصيه مي شود

A

بيوپسي جهت رد نئوپلاسم

23
Q

علل انسداد به انواع زير تقسيم مي شوند
Intraluminal مانند
Intramural مانند
Extrinsic مانند

A

جسم خارجي، سنگ صفراوي و مكونيوم
تومورها،تنگي ناشي از بيماري كرون
چسبندگي ها،فتق و كارسينوماتوز

24
Q

…… درصد ديورتيكول هاي مكل حاوي بافت هتروتوپيك مانند مخاط معده هستند

A

شصت درصد

25
Q

شايعترين تظاهر ديورتيكول مكل در بزرگسالان

A

انسداد روده

26
Q

مكانيسم هاي ايجاد انسداد ديورتيكول مكل ؟؟؟

A

ولوولوس روده به دور نواري كه ديورتيكول را به ناف وصل مي كند
انتوساسپشن كه در آن ديورتيكول به عنوان lead point عمل مي كند
تنگي به دليل ديورتيكوليت مزمن
فتق داخلي روده به دليل نواري كه از مزانتر به ديورتيكول مي آيد

27
Q

شايعترين تظاهر ديورتيكول مكل در كودكان چيست و در اين موارد روش تشخيص انتخابي؟؟

A

خونريزي

اسكن تكنسيم پرتكنتات

28
Q

گاهي ديورتيكول مكل در داخل فتق اينگوينال يا فمورال يافت مي شود كه به آن ………. مي گويند

A

Littre hernia

29
Q

در موارد زير در ديورتيكول مكل رزكسيون سگمنتال آن قسمت ايلئوم توصيه مي شود:

A

ديورتيكول خونريزي دهنده
وجود تومور داخل ديورتيكول
وجود التهاب يا پرفوراسيون در قاعده ديورتيكول
پهن بودن قاعده ديورتيكول

30
Q

اگر در عمل جراحي به صورت اتفاقي ديورتيكول مكل بدون علامت يافت شود؟؟؟

A

در مورد برداشتن پروفيلاكتيك اختلاف نظر هست برخي توصيه ميكنند ديورتيكول هاي داراي نوار هاي متصل شونده به آنها و ديورتيكول هاي داراي قاعده باريك خارج شوند

31
Q

شايعترين علت ايسكمي مزانتريك حاد آمبولي است منشأ اغلب آمبولي ها؟؟؟؟

A

از لخته داخل دهليز چپ يا بطن يا ضايعه دريچه اي

32
Q

در ايسكمي مزانتر ناشي از وازواسپاسم درد شكمي در …… درصد موارد وجود دارد و در غياب درد شكمي …………………. نخستين نشانه هاي ايسكمي هستند

A

هفتاد

اتساع شكمي همراه اسيدوز

33
Q

ترومبوز وريدي مزانتريك علت ………. درصد موارد ايسكمي مزانتريك حاد است و در ……. درصد موارد وريد مزانتريك فوقاني را درگير مي كند

A

٥-١٥

٩٥

34
Q

ايسكمي مزانتريك در طي …. ساعت باعث ريزش مخاطي مي شود و در عرض ….. ساعت ، انفاركتوس تمام ضخامت روده روي مي دهد

A

٣

٦

35
Q

شاه علامت ايسكمي مزانتريك حاد؟؟؟

A

درد شكمي شديد و نا متناسب با درجه تندرنس شكمي

36
Q

شايعترين علامت ايسكمي مزانتريك مزمن؟؟؟

A

درد شكمي پس از غذا خوردن

37
Q

در بررسي آزمايشگاهي در مبتلايان به ايسكمي مزانتريك حاد؟؟

A

افزايش هماتوكريت و لكوسيتوز
اسيدوز متابوليك و افزايش آميلاز
افزايش سطح لاكتات، هيبركالمي و ازوتمي در مراحل ديررس

38
Q

در ايسكمي مزانتريك حاد نماي راديوكرافيك شبيه ……… است

A

ايلئوس

39
Q

به كمك push enteroscopy مي توان …… سانتي متر پروگزيمال ژژونوم را مشاهده نمود

A

٦٠

40
Q

آسيت شيلوس در جراحي هاي زير شايع تر است:

A

ترميم آنوريسم آئورت شكمي
ديسكسيون غدد لنفاوي رتروپريتوئن
رزكسيون inferior vena cava
پيوند كبد

41
Q

مايع شيلوس مايعي كدر است ولي در بيماران ناشتا ممكن است شفاف باشد تري گليسريد بالاي ………… تشخيصي است

A

١١٠mg/dl

42
Q

جهت درمان آسيت شيلوس علاوه بر برطرف كردن علت زمينه اي به ويژه علل عفوني و التهابي، ابتدا………………………….. توصيه مي شود

A

رژيم پروتئين و كم چربي حاوي تري گليسريدهاي داراي زنجيره متوسط

43
Q

اگر بيمار آسيت شيلوس به رژيم غذايي جواب ندهد؟؟؟

A

بيمارNPO شده و تحت تغذيه كامل وريدي قرار مي گيرد

44
Q

اكترئوتايد با چه مكانيسمي در درمان آسيت شيلوس نقش دارد؟؟

A

كاهش جريان لنف

45
Q

انتوساسپشن به دليل وارد شدن قسمتي از روده به داخل لومن قسمت ديستال/پروگزيمال آن ايجاد مي شود

A

پروگزيمال

46
Q

روش انتخابي تشخيص انتوساسپشن؟؟

A

سي تي اسكن كه در آن نشانه هدف (target sign) ديده مي شود

جراحي (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions