Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

جراحي > تروما > Flashcards

تروما Flashcards

1
Q

در تروما در موارد زير سي تي اسكن مهره هاي گردني توصيه مي شود

A

بيماران انتوبه
آسيب هاي جداكننده مهره ها
وجود شكستگي در ساير مهره ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

سندرم نخاع مركزي ( central cord syndrome)

A

معمولا در افراد مسن و به دليل هيپر اكستانسيون گردن روي مي دهد
عملكرد حركتي و حس درد و حرارت در اندام فوقاني كاهش يافته ولي در اندام تحتاني حفظ شده است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

سندرم نخاع مركزي(anterior cord syndrome)

A

موجب كاهش عملكرد حركتي و كاهش حس درد و حرارت در زير سطح آسيب ولي حس موقعيت و ارتعاش و لمس خام (crude touch) باقي مي ماند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

سندرم براون سكوترد به دليل قطع يك نيمه نخاع در آسيب هاي نافذ ايجاد مي شود اين آسيب در زير سطح ضايعه موجب اختلالات زير مي شود

A

از بين رفتن عملكرد حركتي و حس موقعيت و ارتعاش در همان سمت

از بين رفتن حس درد و حرارت در سمت مقابل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

نشانه هاي شكستگي حنجره

A

خشونت صدا
آمفيزم زير پوستي
شكستگي قابل لمس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

در موارد زير در تروما نافذ گردن بلافاصله اكسپلوراسيون جراحي توصيه مي گردد

A

وضعيت هموديناميك ناپايدار
هموپتيزي حجيم
هماتوم به سرعت گسترش يابنده
خونريزي غير قابل كنترل يا خونريزي خارجي قابل توجه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

در تروماي نافذ گردن در بيماران علامتدار كه وضعيت هموديناميك پايدار دارند به ويژنه در نواحي يك و سه گردن ابتدا تصوير برداري مي شود در ناحيه دو گردن در موارد علامتدار ممكن است بدون تصويربرداري عمل جراحي شود
در اينجا منظور از علامتدار چيست و چه نوع تصوير برداري

A

ديسفاژي،خشونت صدا،هماتوم،خونريزي وريدي،هموپتزي خفيف،آمفيزم زير پوستي،استريدور، ادينو فاژي
سي تي آنژيو گرافي

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

در آسيب هاي نافذ بدرن علامت گردن در ………zone نياز به بررسي دارند و بر اساس يافته ها ممكن است جراحي شود

A

يك

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

در آسيبهي نافذ بدون علامت در نواحي دو و سه ( مگر در زخم ناشي از……….) تنها به مدت ………. تحت نظر گرفته مي شود و نياز به بررسي ندارد

A

گلوله

شش تا دوازده ساعت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

در آسيب هاي بدون علامت گردن ناشي از گلوله ابتدا ………… براي بررسي مسير گلوله انجام مي شود و بررسي بيشتر بر اساس ساختمان هاي نزديك مسير گلوله انتخاب مي شود

A

سي تي آنژيو گرافي

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

در تروماي بلنت قفسه سينه پس از پروسيجرهاي زير راديوگرافي قفسه سينه بايد تكرار شود

A

انتوباسيون اندوتراكئال
قرار دادن CV line
گذاشتن chest tube به ويژه براي پنوموتوراكس يا هموتوراكس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

در موارد زير در تروماي بلانت قفس سينه برونكوسكوپي فيبرواپتيك توصيه ميشود

A

پنوموتوراكس پايدار
نشت زياد هوا از chest tube
دشواري تهويه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

هموتوراكس پايداري كه توسط دو chest tube تخليه نشود ……………. ناميده مي شود و نياز به توراكوتومي فوري دارد

A

Caked hemothorax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

در تروماي بلانت قفس سينه هماتوم سمت چپ با………مرتبط است، در حاليكه هماتوم سمت راست به طور شايعي به دليل …………….. مي باشد

A

پارگي آئورت نزولي

آسيب شريان innominate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

حداقل ……… درصد بيماران دچار پارگي آئورت نزولي CXR طبيعي است، بنابراين در مواردي كه احتمال پارگي آئورت زياد است، ……………. انجام مي شود

A

هفت درصد

سي تي اسكن اسپيرال غربالگري

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

در موارد زير سي تي اسكن اسپيرال جهت بررسي پارگي آئورت توصيه مي گردد:

A 
تصادفات رانندگي با كاهش سرعت زياد
تصادف رانندگي همراه با پرت شدن
افتادن از ارتفاع بيش از ٢٥ فوت
لگد اسب به قفس سينه
برخورد با درخت هنگام اسكي يا حركت با snowmobile
17
Q

در زخم هاي گلوله در قدام تنه بين فضاي بين دنده اي چهارم و سيمفيز پوبيس، معمولا جراحي انديكاسيون دارد و ارزيابي پيش از جراحي لازم نيست، البته دو مورد زير استثنا هستند:

A

١)در زخم گلوله در ربع فوقاني راست شكم ابتدا سي تي

٢)در افراد چاق كه گلوله به صورت مماسي از چربي جلو شكم عبور كرده است

18
Q

موارد زير نشانگرمثبت بودن DPL هستند

A 
بيش از ١٠٠٠٠٠ گلبول قرمز در هر ميلي ليتر
بيش از ٥٠٠ گلبول سفيد در هر ميلي ليتر
آميلاز بيش از ١٩ 
آلكالن فسفاتز بيش از ٢
بيلي روبين بيش از ٠/٠١
19
Q

در زخم گلوله و چاقو خوردگي پهلو و پشت جهت بررسي آسيب هاي خلف صفاقي ………….. انجام مي شود

A

Triple contrast CT

20
Q

در چاقو خوردگي قدام تنه اگر زخم به داخل فاشيا نفوذ كرده باشد بررسي از نظر آسيب ارگان هاي داخل شكمي توصيه مي شود روش هاي مورد استفاده براي اين بررسي ها چيست و روش انتخابي كدام است

A

معاينه سريال و بررسي آزمايشگاهي(روش انتخابي)
لاواژ تشخيصي پريتونئال
سي تي اسكن

21
Q

در زخم هاي نافذ قسمت تحتاني قفس سينه جهت بررسي پارگي ديافراگم يكي از بررسي هاي زير انجام مي شود

A

Diagnostic laparoscopy

DPL

22
Q

در زخم هاي نافذ قسمت تحتاني قفس سينه معيار هاي مثبت بودن DPL مانند تروماي نافذ شكم است با اين تفاوت كه وجود ………… گلبول قرمز در ميلي ليتر نيز مثبت درنظر گرفته مي شود

A

١٠٠٠٠

23
Q

اگر در DPL تروماي نافذ قسمت تحتاني قفس سينه تعداد گلبول قرمز بين ١٠٠٠تا ١٠٠٠٠ باشد يكي از بررسي هاي زير توصيه مي شود

A

توراكوسكوپي

لاپاروسكوپي

24
Q

در تروماي نافذ قسمت تحتاني قفس سينه در موارد زير لاپاروسكوپي تشخيصي ترجيح داده مي شود

A

پنوموتوراكس در CXR
هموتوراكس در CXR
عدم تحمل DPL

25
Q

اFAST براي تشخيص بيش از ………… سي سي مايع داخل پريتوئن بسيار حساس است

A

٢٥٠

26
Q

اگر در بيمار با هموديناميك ناپايدارFAST دو پهلو باشد ………… انجام مي شود در صورت مثبت بودن لاپاروتومي اقدام بعدي است

A

DPL

27
Q

اگر در بيمار با هموديناميك پايدار و عدم وجود علائم پريتونيت سونوگرافي در اورژانس(FAST) انجام شود و مايع آزاد در پريتوئن مشاهده گردد در بيماران زير CT اسكن شكمي درخواست مي شود:

A

مبتلا به سيروز

كانديد درمان غيرجراحي

28
Q

در تروماي بلانت شكم اگر هموديناميك پايدار باشد و نشانه هاي پريتونيت نباشد و FAST منفي باشد در موارد زير CT اسكن جهت بررسي بيشتر توصيه مي شود:

A

غيرقابل اعتماد بودن معاينه فيزيكي به دليل وضعيت ذهني
آسيب پيچيده
هماچوري واضح
شكستگي لگن
تندرنس شكمي
هماتوكريت كمتر از ٣٥ درصد كه علت مشخصي ندارد

29
Q

در تروماي بلانت شكم اگر ناپايداري هموديناميك و نشانه هاي پريتونيت وجود نداشته باشد و FAST منفي باشد و انديكاسيون CT وجود نداشته باشد……………….

A

اFAST پس از سي دقيقه تكرار مي شود

30
Q

درجه بندي آسيب كبد

A

هماتوم ساب كپسولار در كمتر از ١٠٪‏ سطح كبد يا پارگي با عمق كمتر از ١cm grade1
هماتوم ساب كپسولار به ميزان ١٠ تا ٥٠ درصد سطح كبد يا پارگي به عمق ١-٣ cm grade2
هماتوم ساب كپسولار ٥٠٪‏< سطح كبد يا عمق ١٠cm < يا پارگي به عمق ٣cm< grade3
هماتوم ساب كپسولار در ٢٥ تا ٧٥ درصد يك لوب كبدي grade4
هماتوم ساب كپسولار در بيش از ٧٥ درصد يك لوب كبدي grade5
كنده شدگي كبدي grade6

31
Q

درجه بندي آسيب طحال

A

هماتوم در كمتر از ١٠ درصد سطح يا پارگي با عمق كمتر از يك سانتي متر grade1
هماتوم در ١٠-٥٠درصد سطح يا پارگي به عمق ١-٣ cm ا grade 2
هماتوم در بيش از ٥٠ درصد سطح(يا عمق بيش از ١٠ سانت) يا پارگي با عمق بيش از ٣ سانت grade 3
ديواسكولاريزاسيون بيش از ٢٥ درصد يا پارگي ناف طحال grade 4
طحال تكه تكه يا complete devascularization

32
Q

يافته هاي زير در سي تي اسكن مطرح كننده آسيب روده هستند

A

ضخيم شدگي ديواره روده
رگه رگه شدن چربي مزانتر (streaking)
مايع آزاد بدون وجود آسيب ارگان توپر
هواي آزاد داخل پريتوئن

33
Q

٨٥ درصد خونريزي ناشي از شكستگي لگني داراي منشا ………….. است

A

وريدي يا استخواني

34
Q

در شكستگي هاي لگني باز احتمال سپسيس و استئوميليت زياد است و براي كاهش بروز عفونت ، …………….. توصيه مي شود

A

كولوستومي سيگموئيد

35
Q

در موارد زير فشار داخل مثانه براي بررسي فشار داخل شكمي قابل اعتماد نيست

A

پارگي مثانه
فشار خارجي بر روي مثانه به دليل پك لگني
مثانه نوروژنيك
چسبندگي هاي داخل شكمي

36
Q

تظاهرات سندرم كمپارتمان شكمي عبارتند از:

A 
اتساع شكمي پيشرونده و در نهايت ايسكمي احشا
افزايش فشارهاي دمي ريه و اختلال تهويه
اليگوري و سپس آنوري
هيپوتانسيون 
افزايش فشار داخل جمجمه
37
Q

فشار داخل مثانه بيش از …… نشان دهنده افزايش فشار داخل شكمي است ولي براي تشخيص سندرم كمپارتمان شكمي، فشار بيش از……….. همراه با يكي از موارد زير ضروري است

A 
٢٠mmHg
٢٥-٣٠mmHg
اختلال تهويه
اليگوري يا آنوري
افزايش فشار داخل جمجمه
38
Q

در سندرم كمپارتمان شكمي در موارد زير مداخله درماني توصيه مي شود

A

اختلال عملكرد ارگان هاي انتهايي

فشار داخل شكمي بيش از ٣٥ ميلي متر جيوه

39
Q

انديكاسيون هاي سي تي اسكن در significant closed injury

A

جي سي اس كمتر از ١٥
بيماران مسن
بيماران تحت درمان با داروي ضد پلاكت يا ضد انعقاد

جراحي (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions