تغذیه نوزاد با🤱🏻🤱🏻 Flashcards
مطابق توصیه WHO تمام نوزادان میبایست ………… فقط با شیر مادر تغذیه شوند.
۶ ماه اول
ولی تا ۱ سالگی باید ادامه پیدا کنه
مزایای شیردادن برای مادر ؟🤱🏻🤱🏻
1) کاهش خونریزی های پس از زایمان
2) بازگشت زودتر مادر به وزن قبل از دوران بارداری خود
3) مادری که به نوزاد خود شیر می دهد از نظر روحی و روانی وضعیت پایدارتری نسبت به بقیه خواهد داشت.
4) اثبات شده است مادرانی که به نوزادان خود شیر میدهند کمتر به سرطان پستان و سرطان سرویکس مبتلا میشوند.
مزایای شیر دادن برا نوزاد؟🤱🏻👶🏻
1) شیر مادر از بروز برخی از بیماریهایی که ممکن است نوزاد در دوره بزرگسالی به آن مبتلا شود، جلوگیری میکند مانند دیابت تیپ 2، هایپرتنشن و چاقی که به مجموعه این بیماریها سندروم متابولیک میگویند.
2) کمک به Neuro-Development نوزاد
چه مولکول های اختصاصی ای در شیر مادر وجود داره ؟ ۸
تاکنون امکان شبیه سازی این مولکولها در شیرهای مصنوعی وجود نداشته است.
1) IgA ترشحی که عملکرد آن به عنوان یک ماده ضد عفونت (Anti-Infective) است.
2) لاکتوفرین که یک تنظیم کننده ایمنی و یک ماده آنتی باکتریال محسوب می شود و همچنین به رشد دستگاه گوارش کمک می کند البته در حال حاضر در برخی از شیرهای مصنوعی تلاشهای مبنی بر اضافه کردن لاکتوفرین صورت گرفته اما موفقیت کمی در این زمینه حاصل گردیده است.
3) کازئین ماده دیگری است که به عنوان یک ماده ضد چسبندگی (anti-adhesive) عمل میکند و فلور باکتریایی روده را تنظیم میکند.
4) مواد دیگری مثل الیگوساکاریدها نیز از چسبیدن میکروبها جلوگیری میکنند.
5) فاکتورهای رشد اپیتلیالی باعث بهبود عملکرد روده و همچنین ترمیم روده می شوند.
6) ماده Nerve growth factor در شیر مادر وجود دارد که روده ها را از نظر عصبی تکامل می بخشد.
7) Platelet-activating factor-acetyl hydrolase مادهای است که عملکرد platelet-activating factor را مهار میکند.
8) نوکلئوتید هایی نیز وجود دارند که باعث بهبود پاسخ های آنتی بادی میشوند و از این طریق به تنظیم فلور باکتریال رودهای کمک میکنند.
تغذيه با شیر مادر ابتلا به کدام بیماری های حاد را کاهش میده؟
اسهال Necrotizing Enterocolitis UTI otitis media سپتیسمی بوتولیسیم دیابت وابسته به انسولین سلیاک کرون لنفوما لوکمی چاقی و افزایش وزن آلرژی ها کاهش بستری در بیمارستان مورتالیتی بیماری های قلبی
در روز های اول مادر باید چجوری ب بچه شیر بده؟
رفلکس جهش شیر چیه و ببعدش چطوری باید شیر بده؟
رعایت چ نکاتی سبب تقویت تولید شیر میشه؟
در روزهای اول در هر نوبت شیردهی، از هر دو پستان خود به نوزاد شیر بدهند و از هر پستان حداقل 1۱ تا 15 دقیقه، به ویژه در روزهای اول، شیردهی انجام شود.
بعد از اینکه رفلکس جهش شیر در روزهای اول اتفاق افتاد و مادر احساس کرد که شیر کافی دارد (احساس پُری breast از روز 5ام)، میتواند در هر نوبت با یک پستان به نوزاد شیر بدهد تا یک پستان به طور کامل تخلیه شود و سپس در نوبت بعد از پستان دیگر به نوزاد شیر بدهد.
نکته مهم این است که مادر باید اجازه دهد نوزاد به طور کامل شیر را تخلیه کند و بعد با پستان دیگر نوزاد را تغذیه کند. این کار باعث تقویت تولید شیر میشود.
اگه نوزاد در حین شیرخوردن بخوابه و نخوره چیکار باید کنه مادره؟
ممکن است نوزاد در حین شیر خوردن بخوابد و از سینه شیر نخورد که این یک اتفاق طبیعی است و مادر میتواند با داشتن صبر و حوصله و اعمالی مانند کاهش لباسهای نوزاد، چسباندن نوزاد به سینه خود و همچنین ماساژ دادن خیلی آرام کف پای نوزاد و پشت نوزاد، نوزاد را برای ادامه تغذیه، هوشیار کند.
وضعیت شیر در روز اول تولد بچه ؟ اندازه و محتوا
به طور فیزیولوژیک شیر مادر در روز اول تولد خیلی کم است و قسمت اعظم آن حاوی کلسترول است و حجم آن در هر بار دوشیدن کمتر از 5 سی سی هست.
وضعیت شیر مادر در روزهای :
۲تا ۴
۵
بعد از ۶
با ادامه شیردهی در روزهای دوم تا چهارم لاکتوژنز اتفاق میافتد و تولید شیر افزایش مییابد.
اگر مادر تغذیه مناسب، خواب مناسب، و شیردهی خوبی داشته باشد (به طور مداوم و منظم به نوزاد خود شیر داده باشد)، از روز پنجم به بعد احساس پُری را در breast خواهد داشت و رفلکس جهش شیر برایش ایجاد میشود و در نتیجه شیر به مقدار کافی از روز پنجم به بعد در سینه مادر تولید خواهد شد.
از روز ششم به بعد، مادر باید بعد از شیردهی، احساس خالی شدن breast را داشته باشد.
شایع تریم مشکلی ک در حین شیر دادن برا مادر رخ میده ؟
Engorgement
احتقان پستان
علت درد نیپل در هنگام شیر دادن؟
اگر ادامه پیدا کنه چجوری میشه؟
علت درد نوک پستان در اکثر موارد، قرار دادن کودک در پوزیشن نامناسب در زیر پستان (poor infant positioning) و ساینه گرفتن نامناساب نوزاد (improper latch) است به این ترتیب که نوزاد فقط nipple را به دهان میگیرد که باعث ایجاد درد در نوک پستان میشود.
در صورتی که این درد تنها در چند روز اول وجود داشاته باشاد و با اصالاو روش شیردهی بهبود پیدا کند، مشکل خاصی برای مادر پیش نخواهد آمد. اما اگر درد تداوم پیدا کند، باعث شقاق نوک پساتان، خونریزی از نوک پساتان و درد شادید میشاود. به دنبال شاقاق نوک پستان، کاندیدیازیس نوک پستان ایجاد میشود.
اگر درد نیپل تداوم داشته باشه ب چی شک میکنیم؟
چه میدیم بهش؟
در صورت تداوم درد نوک پساتان، باید کاندیدیازیس در نظر گرفته شود و در صورت شک به آن، مادر باید به کمک کرمهای ضدقارچ موضعی درمان شود.
مادر میتواند کرم را قبل از شیردهی به نوزاد، از روی سینه پاک کند.
اگر کاندیدیازیس نیپل سبب برفک دهانی در نوزاد شه چ میکنیم؟
اگ مقاوم باشه ب درمان؟
در صورتی که کاندیدیازیس نوک پساتان باعث ایجاد برفک دهانی یا thrush در دهان نوزاد شاود، باید توساط درمانهای خوراکی مانند nystatin و یا در موارد مقاوم، توسط fluconazole درمان صورت گیرد.
علت احتقان پستان؟
Engorgement
در مرحلهی دوم لاکتوژنز، مادر به صورت طبیعی احسااس پری در سینه خواهد داشت. ( روز ۵)
ولی اگر به هر دلیلی از جمله تکنیک نادرست شیردهی و یا وجود بیماری در نوزاد، سینهی مادر به اندازهی کافی تخلیه نشود، احتقان پستان رخ میدهد.
علایم بالینی احتقان پستان؟
سفتی پستان
احساس پری شدید در پستان
ودرد شدید پستان
هستند. حتی ممکن است که احتقان پستان، مانع از تغذیه مناسب نوزاد شود.
بهترین روش درمان احتقان پستان؟
برای کاهش درد در فوصل شیردهی؟
بهترین روش درمان آن، تغذیه پشت سر هم و بلافاصاله با هر بار بروز علائم گرسنگی در نوزاد است که می تواند مانع تخلیه ی ناکافی و احتقان پستان شود.
همچنین مادر میتواند قبل از شیر دادن به نوزاد، از کمپرس گرم استفاده کند و مقداری از شیر را بدوشد و پس از آن به نوزاد شیر دهد، تا شیردهی مناسابتر و موثرتر باشد.
علاوه بر آن مادر در فواصل بین شیردهی، میتواند از کمپرس سرد و یا داروهای
NSAID برای کاهش درد استفاده کند.
