zwangerschap Flashcards
misoprostol
vasculaire disruptie
valproinezuur
foliumzuur antagonist = belangrijk aanleg ruggenmerg
je geeft het alleen aan zwangere vrouwen die epilepsie hebben en geen andere effectieve behandeloptie hebben. Bij migraine en bipolaire stoornis zijn er goede alternatieven. Bij man is er voor valproïnezuur ook een zwangerschapspreventie, maar hier is veel discussie over want de onderzoeken hiernaar zijn niet helemaal het.
termijn zwangerschap en afwijking
Eerste trimester: organogenese
Tweede en derde trimester : groei en uitrijping
Derde trimester: farmacologische effecten
ACE-remmer
-> remt nierfunctie foetus en zorgt voor te weinig vruchtwater -> schedelafwijking/ klompvoetjes/ longbeschadiging/ nierbeschadiging
NSAIDs vermijden in 2e helft zwangerschap
-> voortijdige sluiting ductus arteriosus en remming nierfunctie
Risico middelen 1e trimester:
- Isotretoine (veel risico)
- Valproïnezuur (veel risico)
- Mycophenolaat mefetil
- Methotrexaat
- Misoprostol
- Acenocoumarol
- Carbimazol, thiamazol
Gebruik hiervan vermijden in (deel) zwangerschap
Anti-epileptica zijn lastige groep, deel kan afwijkingen geven, deel niet (topiramaat geeft bijvoorbeeld meer risico op gespleten gehemelte)