zwangerschap

Question 1

misoprostol

Answer 1

vasculaire disruptie

Question 2

valproinezuur

Answer 2

foliumzuur antagonist = belangrijk aanleg ruggenmerg

je geeft het alleen aan zwangere vrouwen die epilepsie hebben en geen andere effectieve behandeloptie hebben. Bij migraine en bipolaire stoornis zijn er goede alternatieven. Bij man is er voor valproïnezuur ook een zwangerschapspreventie, maar hier is veel discussie over want de onderzoeken hiernaar zijn niet helemaal het.

Question 3

termijn zwangerschap en afwijking

Answer 3

Eerste trimester: organogenese
Tweede en derde trimester : groei en uitrijping
Derde trimester: farmacologische effecten

Question 4

ACE-remmer

Answer 4

-> remt nierfunctie foetus en zorgt voor te weinig vruchtwater -> schedelafwijking/ klompvoetjes/ longbeschadiging/ nierbeschadiging

Question 5

NSAIDs vermijden in 2e helft zwangerschap

Answer 5

-> voortijdige sluiting ductus arteriosus en remming nierfunctie

Question 6

Risico middelen 1e trimester:

Answer 6

• Isotretoine (veel risico)
• Valproïnezuur (veel risico)
• Mycophenolaat mefetil
• Methotrexaat
• Misoprostol
• Acenocoumarol
• Carbimazol, thiamazol
   Gebruik hiervan vermijden in (deel) zwangerschap
   Anti-epileptica zijn lastige groep, deel kan afwijkingen geven, deel niet (topiramaat geeft bijvoorbeeld meer risico op gespleten gehemelte)