interacties en productzorg Flashcards
Klaring lithium
volledig renaal
deels terug geresorbeerd via proximale tubulus
= gekoppeld aan terugresorptie natrium; als veel Na+ heropgenomen, ook veel lithium heropgenomen
thiazidde en lithium
stijging spiegel
want door thiazide meer terugresorptie natrium
lithium en NSAID
stijging lithiumspiegel
wrsl door remming prostaglandines minder dilatatie afferente arteriole -> daling GFR -> daling excretie lithium
wash out
houdt 4-5 keer de T1/2 aan
kapot maken
kijken naar:
- De formulering
- Coating, wat voor coating
- IR of ER
- Hoe zit het met de oplossnelheid? Kritisch? 🡪 Niet fijnmaken
🡪 Vragen wat de patiënt bedoelt met kapot maken (breken, verpulveren)
De gewone, niet orodispergeerbare, IR is weer een ander geval natuurlijk. BSC1 dus het kan
eisen sublinguale/ buccale/ gingivale toediening
- Dosis: <20 mg
- Laag molecuulgewicht < 500 Da (zodat het de membraan kan passeren)
- Lipofiliteit log p tussen 1-3
- Oplosbaarheid moet goed zijn (je wilt het niet in je mond blijven)
- Geen bittere smaak
- pKa tussen 2 (zuur) en 10 (basisch)
- Van het geneesmiddel 🡪 pH van het speeksel is 6 bevordert absorptie van niet geïoniseerde geneesmiddelen; moet gedeeltelijke niet geïoniseerd zijn bij de pH van de mondholte
- Beschermd tegen enzymatische afbraak
- Geen binding aan orale mucose
extended release injectie
- bevat een polymeer -> duurt lang voor vrijkomt uit het complex
- gelatine -> verdikking vertraagt afgifte
- vetzuurketen -> eerst hydrolyse dan pas API vrij
ARLE
absorption rate limiting elimination