Zona Neutra

Question 1

Qual a definição de zona neutra?

Answer 1

Espaço potencial entre os lábios e a região jugal por um lado, e a língua por outro. Nesta zona,
os dentes naturais e artificiais são sujeitos a forças opostas de igual magnitude, pela musculatura circundante

Question 2

Com o que varia espaço da zona neutra?

Answer 2

Varia com:

1. Reabsorção óssea
2. Tónus muscular

Question 3

Se o tónus muscular vai sendo perdido ao longo do tempo porque razão influencia a zona neutra?

Answer 3

Por vai ser perdido ao longo do tempo em músculos desfasados, tendo cada músculos forças de contração diferentes

Question 4

Quais os vizinhos anatómicos da zona neutra a posterior da cavidade oral?

Answer 4

A língua medialmente, o bucinador lateralmente

Question 5

Quais os vizinhos anatómicos da zona neutra a anterior da cavidade oral?

Answer 5

A língua, posteriormente, o mentoniano, o orbicular dos lábios, anteriormente

Question 6

A zona neutra deve ser determinada sobretudo em que maxilar? Porquê?

Answer 6

Sobretudo no maxilar inferior, uma vez que esta zona possui uma menor área de suporte, uma grande influência da língua e uma maior tendência para a reabsorção

Question 7

Nós determinamos a zona neutra em todos os pacientes?

Answer 7

Não, apenas em pacientes desdentados totais e apenas naqueles onde a situação é dramática (em que a estabilidade da prótese está muito comprometida) e é necessário encontrar um equilíbrio muscular

Question 8

Com o suceder da edentulação como varia a posição da zona neutra? Porquê?

Answer 8

A zona neutra migra para vestibular. Devido à hipertrofia da língua que vence em termos de força exercida relativamente aos músculos orbicular e mentoniano

Question 9

Qual a sequência na determinação da zona neutra?

Answer 9

1. Pedido ao laboratório de uma base estabilizada de acrílico e verificação da adaptação da mesma em boca
2. Gotejamos godiva castanha em bastão sobre o acrílico para aumentar a retenção da godiva que vamos colocar por cima
3. Aquecemos m banho termoestático 2 bastões de godiva verde e um de godiva castanha (50 a 54ºC), durante 2 minutos
4. Misturamos as godivas, dando-lhes a forma de ferradura e colocamos no banho mais 2 minutos, antes de ir à boca
5. Colocamos a godiva sobre a base de acrílico e levamos à boca
6. Pedimos ao paciente movimentos específicos como deglutir e falar, fazendo mexer a língua e os músculos que interferem com a zona neutra. Desta forma, se a godiva estiver plástica, cada vez que haja força muscular a godiva que está em excesso começa a subir. Toda a godiva que se dirige para cima do lábio inferior em repouso é cortada com uma faca

Question 10

Como funciona a fase laboratorial da obtenção da zona neutra?

Answer 10

Quando os moldes de godiva chegam ao laboratório este vai elaborar chaves de silicone, para que na montagem os dentes coincidam com a linha neutra determinada

Question 11

Que materiais podem ser utilizados na determinação da zona neutra?

Answer 11

Ceras

Resina acrílica auto-polimerizável

Acondicionador de tecidos

Oxido de zinco-eugenol

Godiva

Question 12

Em que situações é indicado a determinação da zona neutra?

Answer 12

1. Desdentados totais ou unimaxilares com reabsorção muito acentuada dos rebordos alveolares
2. Desdentados totais que apresentam assimetrias bucofaciais
3. Pacientes sujeitos a cirurgias (como por exemplo paciente glossectomizados, onde o equilíbrio muscular se perde, ou em casos de ressecção óssea)
4. Implantologia (Casos de guias cirúrgicas ou próteses provisórias e definitivas)
5. Pacientes que já fizeram várias próteses, todas elas sem retenção
6. Casos de desdentados parciais

Question 13

Quais as vantagens na determinação da zona neutra?

Answer 13

1. Define a anatomia da superficíe polida da prótese
2. Elabora uma prótese cuja ação muscular se encontra em harmonia com as estruturas adjacentes
3. Ajuda na comunicação com o laboratório

Question 14

Quais as desvantagens na determinação da zona neutra?

Answer 14

1. Obriga a mais um passo clínico

2. Maior custo laboratorial