Registo maxilomandibular Flashcards
O que pretendemos alcançar com a etapa do registo maxilomandibular?
Pretendemos posicionar a mandíbula do paciente desdentado total em relação à maxila (que é um osso fixo) nos 3 planos de referência
No sentido vertical o que vamos alterar ao nível do posicionamento da mandíbula?
Adequamos a dimensão vertical da oclusão à harmonia dos músculos da face do paciente
No plano ântero-posterior o que vamos alterar ao nível do posicionamento da mandíbula?
Reproduzimos a posição de relação cêntrica
No plano medio-lateral o que vamos alterar ao nível do posicionamento da mandíbula?
Reproduzimos a posição de relação cêntrica
Quais são os objetivos da consulta de registo maxilomandibular?
- Determinar a posição horizontal dos dentes
- Determinar a posição do plano oclusal
- Determinar a linha média
- Relacionar a mandíbula e a maxila na DVO determinada e em relação cêntrica
- Escolher a forma e a cor dos dentes artificais
Que material é necessário para a consulta de registo maxilomandibular?
- Placas de registo maxilomandibular
- Cera alminax
- Régua
- Faca de cera
- Craveira
- Espátula de vidraceiro
- Plano de Fox
- Fonte de calor (Lamparina ou Bico de Bunsen)
O que torna especial a cera alminax?
Apresenta partículas de alumínio e quando é aquecida, devido a estas mesmas partículas, mantém-se no estado plástico durante mais tempo.
Para além disso, depois da cera arrefecer pretende-se que esta fique o mais indeformável possível (fique rígida) para que não sofra qualquer deformação no momento do seu transporte para o laboratório
Qual a função do plano de fox?
O plano de fox apresenta uma porção interior à cavidade oral em forma de ferradura e uma porção exterior à cavidade oral. A porção interior contacta com a placa de registo superior e a exterior permite ver o alinhamento da mesma, sem abrir a cavidade oral
Qual a primeira etapa da consulta de registo maxilomandibular?
Provar as placas de registo e verificar se estas são do nosso paciente
Qual um dos medos do paciente quando colocamos as placas de registo na 1ª etapa da consulta de registo maxilomandibular?
As placas não se seguram na boca do paciente e este fica preocupado
É suposto as placas de registo estarem propositadamente desadaptadas? Porquê?
Sim. s placas de registo são constituídas por um rolete de cera e por uma base em acrílico. O acrílico não é flexível. O rebordo residual do modelo de geso é retentivo, pelo que, como retiramos diversas vezes a placa de registo do modelo de gesso, corremos o risco de partir o modelo de gesso ou o acrílico da placa de registo
Como são confecionadas as placas de registo?
São constituídas por um rolete de cera e uma base feita em acrílico
Durante a consulta de registo maxilomandibular é mais grave partir a placa de registo ou modelo de trabalho de gesso?
O modelo de gesso. Se partirmos a placa de registo podemos sempre fazer outra. Se partirmos o modelo temos de repetir todas as etapas de impressão definitiva do rebordo residual
O que faz o técnico de prótese para evitar fraturas do modelo de gesso ou da placa de registo?
O técnico de prótese vai bloquear as zonas retentivas do rebordo do modelo de gesso com a aplicação de cera, convertendo estas zonas a não retentivas, nas quais a placa de registo vai entrar e sair com facilidade
A aplicação de cera nas zonas retentivas não irá prejudicar a retenção da futura prótese definitiva?
Não. Uma das etapas da muflagem é aquecer toda a cera dentro da mufla, abrir a mesma e remover toda a cera. Assim na muflagem estas resíduos de cera não vão lá estar e tudo vai ser preenchido pelo acrílico da própria prótese
No final da muflagem o acrílico vai apresentar retenção ao modelo de gesso. Como fazemos para retirar a prótese do modelo?
Partimos o modelo de gesso
Qual o problema da placa de registo não ser retentiva?
O problema dá-se principalmente na placa de registo superior em que se pretende que a mesma fique no sítio sem estar permanentemente a cair
O que fazemos para fixar a placa de registo maxilomandibular?
Utilizamos corega e aplicamos na placa de registo para que esta fique na correta posição durante a consulta toda sem estar sempre a cair
De que formas podem ser feitas as bases da placa de registo?
Em acrílico auto, termo ou fotopolimerizável ou totalmente em cera
Qual a vantagem de se fazer a placa de registo totalmente em cera?
É bastante mais económico (o acrílico é mais dispendioso), é mais rápido (um vez que o processo de polimerização acrílico consome algum tempo)
Normalmente preferimos usar acrílico ou cera para a base da placa de registo? Porquê?
Acrílico, porque é muito mais estável, não havendo deformação. Com esta consulta é demorada, a cera fica na cavidade oral ainda algum tempo e pelo aquecimento (especialmente no verão) existem deformações que não pretendemos que aconteça
As placas de registo são feitas com medidas específicas. Estas medidas são universais para todos os pacientes?
Não, pelo que em clínica será necessário efetuar alguns tipos de ajustes
Que tipo de ajustes podemos efetuar à placa de registo para adaptar às condições do nosso paciente?
Desgastar cera ( quando as placas de registo vêm do laboratório com uma sobredimensão de cera) ou acrescentar cera (quando as placas de registo vêm com uma subdimensão de cera)
Em termos de cera, as placas de registo normalmente vêm sub o sobredimensionadas? Porquê?
Normalmente vêm sobredimensionadas porque é muito mais fácil para o clínico desgastar cera do que acrescentar cera