Montagem de dentes

Question 1

Na seleção dos dentes como fazemos a divisão das peças dentárias? Com base em que requisitos?

Answer 1

Dentes anteriores, com base em requisitos estéticos e dentes posteriores, com base em requisitos funcionais

Question 2

Quais são os requisitos estéticos que temos de atentar nos dentes anteriores?

Answer 2

1. Cor
2. Forma
3. Tamanho
4. Material

Question 3

Quais são os requisitos funcionais que temos de atentar nos dentes posteriores?

Answer 3

1. Cor
2. Material
3. Inclinação das cúspides
4. Altura
5. Largura vestibulo-lingual
6. Comprimento mesio-distal

Question 4

De que forma podemos escolher a cor dos dentes anteriores?

Answer 4

1. cor da pele
2. idade do paciente
3. cor dos cabelos e olhos
4. presença de dentes naturais

Question 5

Caso o paciente apresente dentes naturais (não seja desdentado total), como deveremos efetuar a escolha da cor dos dentes?

Answer 5

Devemos adequar a cor dos dentes aos dentes que já existem

Question 6

Como é que a cor da pele pode influenciar a escolha da cor dos dentes? É uma boa maneira de escolher a cor?

Answer 6

Pessoas com o tom de pele mais escura, por norma têm uma aparência dos dentes mais clara, devido ao contraste do branco dos dentes com o escuro da pele. Não

Question 7

Como é que a idade do paciente pode influenciar a escolha da cor dos dentes?

Answer 7

O paciente idoso tende a apresentar um maior escurecimento dentário, pelo que não é aconselhável escolher tonalidades muitos claras de branco

Question 8

A cor dos cabelos e olhos do paciente É uma boa maneira de escolher a cor dos dentes a colocar?

Answer 8

Não, por serem fatores muito variáveis e que ainda por cima podem ser alterados com lentes de contacto ou pinturas de cabelos

Question 9

Quais os parâmetros mais recomendados para determinar a cor dos dentes da futura prótese?

Answer 9

A idade do paciente a presença de dentes naturais

Question 10

Quantas provas temos de fazer na seleção da cor dos dentes da futura prótese?

Answer 10

3 provas

Question 11

O que se avalia fora da boca na determinação da cor dos dentes?

Answer 11

Pego na escala de cores e comparo com os dentes que o paciente mostra ao sorrir ou com a tonalidade da pele do paciente

Question 12

Porque razão, quando coloco a escala de dentes na boca do paciente, devo fazer uma prova de cor em sorriso e em repouso?

Answer 12

Para que se consiga perceber quanto dente o paciente vai mostrar e se a cor da escala se adequa

Question 13

Que contornos deve respeitar a forma do dente?

Answer 13

O contorno facial do paciente no plano frontal e no plano sagital

Question 14

Que tipos de forma podemos conferir ao dente (tipos possíveis de rosto do paciente)?

Answer 14

Forma triangular

Forma quadrangular

Forma ovoíde

Question 15

Como avaliar se um rosto é triangular?

Answer 15

A linha malar é mais larga que a linha intergoníaca

Question 16

Como avaliar se um rosto é quadrangular?

Answer 16

A linha malar é semelhante à linha intergoníaca

Question 17

Que utilidade podemos dar à linha de implantação capilar?

Answer 17

Podemos avaliar a linha de implantação capilar para definir o rosto como ovoide, caso esta linha seja mais reduzida que a linha malar

Question 18

Quais os perfis básicos da face de acordo com o plano sagital?

Answer 18

Reto

Convexo

Côncavo

Question 19

Como varia a forma dos dentes com a base do nariz?

Answer 19

Quanto maior é a nossa distância interalar, mais largos são os nossos dentes

Quanto mais reta a base do nariz, mais reta será a linha do bordo incisal

Question 20

Relativamente à forma dos dentes quais as características mais associadas ao sexo feminino?

Answer 20

Dentes com anatomia mais redonda e suave e os incisivos laterais mais subidos do que os incisivos centrais

Question 21

Relativamente à forma dos dentes quais as características mais associadas ao sexo masculino?

Answer 21

Os dentes têm ma anatomia mais quadrada e os incisivos laterais têm o seu bordo incisal mais próximo do bordo incisal dos incisivos cervicais, em comparação com as mulheres

Question 22

Relativamente à forma dos dentes quais as características mais associadas à idade do paciente?

Answer 22

Pacientes mias idosos apresentam desgaste fisiológico, pelo que devemos mimetizar esse desgaste na futura prótese

Question 23

Como é que o laboratório vai determinar o tamanho dos dentes anteriores?

Answer 23

Mede a distância entre as faces distais dos caninos e escolhe o kit de dentes que mais se adequa

Question 24

O que conclui Boucher sobre a largura do incisivo central?

Answer 24

Conclui que a largura do incisivo central é igual à largura bizigomática a dividir por 16

Question 25

Quando consideramos os dentes anteriores pequenos?

Answer 25

Quando têm uma largura entre faces distais de caninos menor que 48mm

Question 26

Quando consideramos os dentes anteriores relativamente grandes?

Answer 26

Quando têm uma largura entre faces distais de caninos maior que 52mm

Question 27

Que guias podemos utilizar para tentar mimetizar na prótese a estrutura dos dentes do paciente que já se perderam?

Answer 27

Fotografias, modelos anteriores e dentes extraídos

Question 28

Porque razão é que a cor selecionada para os dentes posteriores é a mesma que para os dentes anteriores?

Answer 28

Porque os próprios kits têm em consideração o degrade de cor, pelo que não é o clínico responsável por indicar a cor posterior (já se encontra definida com a cor anterior escolhida)

Question 29

Quais os materiais que podemos utilizar para os dentes posteriores (e anteriores necessariamente)?

Answer 29

Resina acrílica

Porcelana

Resina composta

Question 30

Quais as vantagens dos dentes de porcelana?

Answer 30

São dentes muito estéticos, sofrem pouco desgaste

Question 31

Quais as desvantagens dos dentes de porcelana?

Answer 31

Quando são montados em dentes bimaxilares os pacientes “batem castanholas” quando estão a comer, fruto do ruído da porcelana a contactar entre si

Question 32

Quais as desvantagens dos dentes em acrílico?

Answer 32

O acrílico desgasta muito facilmente e pigmenta mais facilmente que a porcelana

Question 33

Porque razão os dentes em acrílico precisarão de maior manutenção ao longo do tempo?

Answer 33

Porque sofrem um elevado desgaste

Question 34

Pacientes reabilitados com próteses bimaxilares com dente em acrílico devem ser vistos de quanto em quanto tempo? Porquê?

Answer 34

Pelo menos a cada ano. Para verificar a higienização das próteses, verificar a oclusão, verificar ajustamentos na base da prótese

Question 35

Porque razão os dentes em acrílico pigmentam mais do que os dentes em porcelana?

Answer 35

Porque o acrílico é um material mais poroso. No caso da porcelana o pigmento não adere tão bem

Question 36

Como é definida a altura dos dentes posteriores?

Answer 36

É definida pelo espaço entre as arcadas alveolares

Question 37

A que dente deve ser igual a altura do 1º molar superior? Porquê?

Answer 37

Deve ser igual à altura do canino. Porque se a altura do 1º molar superior for abaixo do canino, ao rir o sorriso parece invertido

Question 38

Como é estabelecida a largura vestibulo-lingual dos dentes?

Answer 38

A largura vestibulo-lingual dos dentes deve ser adequada ao rebordo edêntulo e à mesa oclusal do próprio dente. Não podemos ter dentes mais largos ou menos largos (no sentido vl) do que a mesa oclusal

Question 39

Como é estabelecida o comprimento mesiodistal dos dentes?

Answer 39

A regra é que os dentes posteriores vão de distal do canino até à região do corpo piriforme. Apesar do acrílico poder ocupar os 2/3 anteriores do corpo piriforme, os dentes não devem encontrar-se nesta zona

Question 40

Quando temos cúspides não-anatómicas o que acontece no paciente?

Answer 40

Cúspides não-anatómicas são baixas e quanto mais existirem mais dificuldade terá o paciente na mastigação

Question 41

Que outro nome podemos da a cúspides não-anatómicas?

Answer 41

Cúspides monoplano

Question 42

Que tipo de cúspides devemos colocar na prótese? Porquê?

Answer 42

Cúspides anatómicas. Porque estas permitem uma maior eficiência mastigatória (canais de escape e superfícies cortantes), são melhores do ponto de vista estético e permitem uma oclusão balanceada

Question 43

Quais as vantagens das cúspides anatómicas?

Answer 43

Porque estas permitem uma maior eficiência mastigatória (canais de escape e superfícies cortantes), são melhores do ponto de vista estético e permitem uma oclusão balanceada

Question 44

Ao que conduz a reabsorção óssea levada a cabo pelas prematuridades ou interferências da prótese?

Answer 44

Conduz a uma diminuição d DVO e a um encerramento da mandíbula numa posição cada vez mais anterior (prognatismo relativo)

Question 45

Quais as vantagens dos dentes não-anatómicos (cúspides baixas)?

Answer 45

Uso de articuladores simples

Menor tempo laboratorial

Custo reduzido

Elimina contactos prematuros

Maior número de contactos oclusais

Pressões horizontais mínimas

Question 46

Quais as desvantagens dos dentes não-anatómicos (cúspides baixas)?

Answer 46

Esteticamente inferiores

Mecanicamente ineficazes

Sem superfícies de trituração

Question 47

Que tipo de cúspides devemos utilizar nas nossas próteses para que haja um equilíbrio funcional?

Answer 47

Cúspides semi-anatómicas

Question 48

Que dentes montamos em primeiro lugar? Porquê?

Answer 48

Os dentes ântero-superiores. Porque são eles que vão ditar a estética

Question 49

Como é que a papila pode orientar a montagem dos caninos?

Answer 49

Nos jovens, a linha de união entre a cúspide dos caninos, passa pelo centro da papila. Nos idosos é a porção distal do canino

Question 50

Como é que a papila pode orientar a montagem dos caninos?

Answer 50

Nos jovens, a linha de união entre a cúspide dos caninos, passa pelo centro da papila. Nos idosos é a porção distal do canino

Question 51

Como é que a ruga palatina pode orientar a montagem dos caninos?

Answer 51

Desde a extremidade lateral da ruga palatina anterior até à superfície vestibular do canino, mede-se 10,5 mm

Question 52

Porque razão devemos transpor as linhas marcadas para a base do modelo?

Answer 52

Porque a placa de registo é opaca e na base do modelo conseguimos usar as marcações como referência

Question 53

Quais são as linhas que devem ser marcadas na base do modelo aquando da montagem de dentes?

Answer 53

No modelo superior deve ser marcada a linha dos caninos (com recurso ao centro da papila), linha das cristas, a linha média

No modelo inferior deve ser marcada a linha da crista, a linha de Pound, linha anterior ao corpo piriforme, linha da crista anterior, linha do fundo do vestíbulo

Question 54

O que é a linha das cristas?

Answer 54

Linha que coincide ao máximo com os pontos marcados ao longo da crista alveolar

Question 55

O que é a linha de Pound?

Answer 55

Linha marcada no modelo inferior que vai entre posição onde o canino deverá estar e a face interna do corpo piriforme

Question 56

O que vai ditar a linha de Pound?

Answer 56

A face lingual dos dentes inferiores não deve passar da linha de Pound para dentro, de modo a não invadir o espaço da língua

Question 57

O que vai ditar a linha anterior ao corpo piriforme?

Answer 57

Vai determinar a ascendência do rebordo alveolar, pelo que os dentes não podem cruzar esta linha (embora o acrílico da prótese possa e deva)

Question 58

O que vai ditar a linha da crista anterior?

Answer 58

Vai servir como referência à posição dos caninos

Question 59

O que vai ditar a linha do fundo do vestíbulo?

Answer 59

O fundo do vestíbulo, juntamente com a linha da crista vai dar-nos a posição exata de onde os dentes inferiores anteriores devem estar confinados

Question 60

Olhando no plano frontal, que inclinação devem ter os colos dos dentes anteriores superiores? Como varia esta inclinação?

Answer 60

Ligeiramente para distal. A inclinação aumenta consoante nos dirigimos de incisivo central para canino

Question 61

Olhando no plano sagital que inclinação devem ter os colos dos dentes anteriores superiores? Porquê?

Answer 61

Os dentes apresentam uma inclinação cada vez mais palatina. Pretende-se que a face distal dos caninos já faça o inicio do corredor bucal: quando olhamos de frente vemos centrais, laterais e, sobretudo, a face mesial dos caninos

Question 62

Olhando no plano frontal, que inclinação devem ter os colos dos dentes anteriores superiores? Como varia esta inclinação?

Answer 62

Os colos ficam sucessivamente mais divergentes para distal do centro para distal

Question 63

Olhando no plano sagital como varia a inclinação dos colos dos dentes anteriores superiores?

Answer 63

O colo dos dentes centrais está lingualizada mas até ao canino esta posição vestibulariza-se

Question 64

Olhando no plano sagital como varia a posição dos dentes posteriores superiores?

Answer 64

O primeiro pré-molar toca com as duas cúspides no plano definido como o plano posterior, o 2º pré-molar apenas toca uma cúspide. A última cúspide que toca neste plano vai ser a mesio-palatina do 1º molar

Question 65

Olhando no plano sagital como varia a posição dos dentes posteriores inferiores?

Answer 65

Devem ser orientados em relação à linha da crista, em relação dos superiores, para fora da linha de Pound e apenas no espaço limitado entre o canino e o corpo piriforme

Question 66

Quais são os erros mais comuns na montagem de dentes?

Answer 66

Colocação de dentes demasiado brancos

Colocação de dentes pequenos

Dentes em “teclas de piano”

Não estabelecer o plano oclusal com a inclinação adequada