Perguntas 1ª Frequência Flashcards
Quais são as principais causas de desdentação total?
A desdentação total pode ocorrer devido a cárie, doença periodontal, trauma ou doenças com manifestação oral.
Quais as alterações faciais que ocorrem num desdentado total?
Num desdentado total ocorre desaparecimento do filtrum labial, acentuar das rugas labiais, inversão das comissuras labiais, aumento do ângulo naso-labial, aumento dos sulcos naso-genianos, diminuição do terço inferior da face, prognatismo relativo e lábios mais finos.
A taxa de reabsorção óssea é maior quanto tempo após as extrações dentárias?
Durante o primeiro ano, a taxa de reabsorção óssea é maior, sendo de 2-4 mm na maxila e 4-6 mm na mandíbula.
Diferenças entre a reabsorção do maxilar superior e inferior?
A reabsorção do maxilar superior é centrípeta e a do maxilar inferior é centrífuga. A reabsorção é maior no maxilar inferior (0,4mm/ano durante 15 anos) do que no maxilar superior (0,1mm/ano durante 3 anos).
O prognatismo dos desdentados totais é verdadeiro? De que resulta?
O prognatismo nos desdentados totais é um prognatismo relativo, resultante da reabsorção centrífuga que ocorre na mandíbula.
Quais os fatores que evitam a reabsorção óssea?
A reabsorção óssea é evitada com uma boa direção das forças aplicadas, bem como quantidade e frequência das mesmas. Uma boa adaptação e estabilidade da prótese também contribuem para reduzir a reabsorção óssea.
Após exodontia, quais os mecanismos que levam às alterações no rebordo residual?
Após a exodontia, ocorre cicatrização, com formação de coágulo e sua substituição por osso, concomitantemente com a reabsorção das cristas. Seguido à remodelação, ocorre formação e reabsorção óssea que tende a arredondar as cristas alveolares, ficando um rebordo favorável (classe III de Atwood). Mais reabsorção causa um abaixamento do rebordo residual, tornando-o desfavorável à colocação de prótese removível.
A utilização da prótese removível no paciente desdentado não induz preservação do osso alveolar. Porquê?
As cargas exercias sobre a prótese são transmitidas à superfície do rebordo ósseo, não havendo estimulo da estrutura interna do osso. Consequentemente, este vai sofrendo reabsorção.
Qual o mecanismo que leva à diminuição da espessura da mucosa que recobre o rebordo residual no desdentado idoso?
Com a reabsorção óssea ocorre a diminuição e eventual desaparecimento da mucosa aderente queratinizada. Em idosos é frequente doenças sistémicas que afetam a vascularização e logo a qualidade dos tecidos moles como por exemplo arteriosclerose, diabetes, anemia, hipertensão e má nutrição.
A prótese deve ser removida diariamente?
Sim, para que os tecidos possam recuperar da força exercida sobre eles. Uma força de 10 minutos tem uma recuperação de 3 horas, pelo que deve haver um descanso noturno. Assim, evita-se lesão, inflamação e consequente reabsorção óssea, devido à diminuição do fluxo sanguíneo local.
O que é, a que se deve e quais as consequências da xerostomia?
Xerostomia é a sensação de boca seca. Pode dever-se a idade, alterações patológicas das glândulas devido a condições sistémicas, radioterapia de cabeça e pescoço e medicamentos xerostomizantes, como os antidepressivos, ansiolíticos, antiarrítmicos, anticonvulsivos, anti-psicóticos e relaxantes musculares. Como consequência, ocorre menor retenção, limpeza, perda de capacidade tampão. A língua torna-se lisa, brilhante e perde as papilas gustativas, tornando-se friável, com dor/ardor, incapacidade de adaptação à prótese e disgeusia.
Após a reabilitação, os pacientes sentem falta de saliva na boca?
Não, ocorre hipersalivação. Após a colocação da prótese, ocorre estimulação crónica dos mecanorreceptores localizados sob a área da prótese, iniciando-se um reflexo salivar mediado pela pressão das próteses.
O que acontece ao poder mastigatório da pessoa desdentada?
Reduz-se em 30%. O poder mastigatório da pessoa desdentada diminui devido ao facto de as forças passarem a ser amortecidas pela mucosa e sub-mucosa, passam a haver forças de pressão em vez de forças de tensão, diminui a área de carga e há menor eficiência na sensibilidade.
Fatores mais importantes para a obtenção de próteses totais.
Os fatores mais importantes para a obtenção de próteses totais são a restauração da fisiologia do aparelho estomatognático, restabelecimento do equilíbrio ocluso-articular harmonioso e restauração da estética, com o objetivo de proporcionar ao paciente o conforto e saúde perdidos pela edentação.
Consequências para a saúde do paciente com próteses totais desadaptadas.
Próteses totais desadaptadas causam má nutrição, devido à menor eficiência mastigatória
Porque há maior dificuldade na realização da prótese unimaxilar inferior do que na superior?
Porque há menor área basal, a reabsorção é mais acentuada na mandíbula, as forças oclusais causam mais impacto sobre o rebordo, ocorre hipertrofia da língua para cima do rebordo e há maior dificuldade na estabilização da prótese.
Porque é que a maxila reabsorve menos que a mandibula?
A maxila reabsorve menos que a mandíbula por ter o palato mole que não reabsorve, a área basal é maior devido ao osso basal, e o osso esponjoso é muito irrigado, cicatrizando mais rapidamente após um trauma.
Qual o padrão de reabsorção óssea que ocorre na maxila?
A maxila tem um padrão de reabsorção centrípeto.
Porque é que a mandíbula tem uma maior reabsorção óssea do que a maxila? Essa reabsorção é quantas vezes maior na mandíbula?
A mandíbula tem uma reabsorção 3 a 4 vezes maior que a mandíbula, uma vez que tem menor área basal, menor vascularização, reagindo pior ao trauma e está mais sujeito a forças oclusais.
Porque é que existe uma hipersalivação após a colocação de uma prótese?
Após a colocação da prótese, ocorre estimulação crónica dos mecanorreceptores localizados sob a área da prótese, iniciando-se um reflexo salivar mediado pela pressão das próteses, com duração de uma semana.
Com a falta de dentes, quais são as alterações na mucosa oral?
Ocorre lesão por diminuição do fluxo sanguíneo local devido ao aumento da pressão exercida pela prótese. Quando a tolerância da mucosa é excedida, ocorre lesão, inflamação e reabsorção óssea. Pode haver formação de tecido fibroso quando a pressão é exagerada. Maior pressão causa diminuição da espessura da mucosa.
Quais as causas de reabsorção das cristas?
As cristas reabsorvem por motivos metabólicos (idade, sexo e osteogénicos), funcionais (frequência, quantidade e direção da força exercida) ou protéticos (base da prótese e oclusão).
O que é o Tórus Palatino?
O tórus palatino é uma exostose benigna comum na sutura palatina mediana. Aparece em 20% dos pacientes e não tem problema, desde que não prejudique o paciente.
O que se insere no sulco ptérigo-maxilar?
Ligamento pterigo-mandibular.
Defina linha de vibração.
Linha imaginária de sulco PM a sulco PM, que marca o início do palato mole móvel, mas não separa o palato mole do palato duro. Conceito de área e não de linha.
Qual a delimitação posterior da zona de Fish?
A delimitação posterior da Zona de Fish é o bordo anterior do músculo masséter.
A região palatina póstero-lateral caracteriza-se por ter uma submucosa rica em glândulas mucosas. Qual é o limite anterior desta zona, como determiná-la e qual a sua importância?
O limite anterior dessa zona é uma linha imaginária ao nível do palato mole, normalmente ao nível dos 1os molares, onde se encontra tecido glandular e adiposo, sendo determinado por palpação com um brunidor para verificar onde é resiliente. Onde deixa de haver resiliência é onde se encontra essa linha, que corresponde ao limite anterior. É importante na medida em que determina onde pode ser feita a compressão dos tecidos na selagem palatina posterior, aumentando a retenção, ajuda a compensar alterações dimensionais resultantes da contração de polimerização do acrílico, impede a entrada de ar e alimentos no espaço entre a prótese e a mucosa, e a pressão faz com que seja menos apercebida pela língua, reduzindo a tendência à náusea.
O que são as zonas paratuberositárias ou Bolsas de Eisenring?
São zonas retentivas muito importantes e favoráveis que permitem ganhar área de suporte para a prótese. Estão lateralmente à tuberosidade maxilar, entre o freio lateral e o sulco PM, constituído por mucosa de revestimento. A sua dimensão varia com a contração do bucinador e masséter, lateralidade da mandíbula (depende da apófise coronóide) e quantidade de osso perdido na maxila. Na região da crista zigomática- alveolar requer alívio, devido ao facto de a mucosa ser fina. São zonas positivas.
Quais os limites da região retromilohioideia?
A região retromilohioideia é limitada posteriormente pelo músculo constritor superior da faringe e palatoglosso. O limite anterior é o bordo posterior do milohioideu, o limite interno é a língua e o externo são os corpos piriformes.
Quais os limites dos corpos piriformes?
Na porção anterior, o 1⁄2 a 2/3 corresponde à papila piriforme fixa, com maior aderência. A porção posterior, de 1⁄2 a 1/3 corresponde à almofada retromolar, móvel, menor e não é aproveitada, pois causa desinserção da prótese.
O que passa no buraco incisivo ou palatino anterior?
O buraco incisivo dá passagem aos vasos e nervos naso-palatinos.
Qual a inserção do músculo milohioideu e a sua ação?
O músculo milohioideu insere-se na linha milohioideia, e atua na elevação do pavimento durante a deglutição.
Qual a ação do músculo constritor superior da faringe?
Participa na deglutição e retrai a língua para trás e para cima.
