Prova de dentes

Question 1

Quais são as etapas da prova de dentes?

Answer 1

1. Análise da montagem
2. Análise estética
3. Análise dos registos
4. Análise fonética

Question 2

Na fase da análise da montagem em que material os dentes estão montados? Porquê?

Answer 2

Em cera. Os dentes vêm montados em cera para o clínico provar os mesmos em boca de modo a poderem ser feitas alterações (na linha média, na linha do sorriso, etc…). Só depois de estar tudo perfeito é que se faz a muflagem

Question 3

Quais os passos da análise da montagem?

Answer 3

1. Análise da forma da montagem vs Forma do rebordo
2. Análise das linhas de referência
3. Análise das posições dentárias individuais
4. Análise do plano oclusal
5. Análise da oclusão

Question 4

Que forma deve seguir a forma da montagem? Que tipos de forma de rebordo existem?

Answer 4

Deve seguir a forma do rebordo. Existem rebordos de formas triangulares, ovoides e quadrangulares

Question 5

Na prova de dentes vamos ter de voltar a traçar as linhas de referência que foram traçadas na consulta de registo? Porquê?

Answer 5

Sim, porque quando chegam à consulta de prova de dentes, muitas vezes, já vêm apagadas

Question 6

Quais as linhas de referência que devemos traçar no modelo superior?

Answer 6

A linha média, a linha que passa no centro da papila incisiva e a linha das cristas

Question 7

Quais as linhas de referência que devemos traçar no modelo inferior?

Answer 7

Na zona anterior vamos ter a linha da crista e a linha da vertente anterior do rebordo, as linhas dos segmentos posteriores da crista, a linha de Pound e a linha da vertente ascendente do rebordo (anterior aos corpos piriformes)

Question 8

Onde devem cair os dentes anteriores do maxilar inferior?

Answer 8

Devem estar balizados entre a linha da crista anterior e a linha da vertente anterior do rebordo

Question 9

Como devem estar montados os dentes posteriores do maxilar inferior?

Answer 9

Devem estar montados com os seus sulcos mesiodistais sobre a linha da crista e estes dentes não podem ultrapassar nunca a linha a de Pound

Question 10

Como devem estar montados os dentes anteriores do maxilar superior?

Answer 10

A linha que une a cúspide dos caninos tem de passar no centro da papila incisiva

A face vestibular dos incisivos deverá estar a 8 a 10 mm da face vestibular dos incisivos centrais

Question 11

Como devem estar montados os dentes posteriores do maxilar superior?

Answer 11

Os sulcos mesiodistais devem estar montados sobre a linha da crista

Question 12

Na maioria dos casos, onde se encontra os sulcos mesiodistais dos dentes posteriores inferiores face à linha da crista? Porquê?

Answer 12

Encontram-se a vestibular dessa mesma linha. Porque se estivessem montados rigorosamente por cima da linha da crista provavelmente resultaria numa mordida cruzada

Question 13

Em termos de montagem de dentes, porque razão somos mais flexíveis em relação ao maxilar superior do que no maxilar inferior?

Answer 13

Porque o maxilar inferior tem uma menor área de suporte e uma forte interferência da língua

Question 14

Onde passa a linha de Pound?

Answer 14

Na cúspide do canino e na vertente interna do corpo piriforme

Question 15

Na montagem de dentes pretendemos que os entes posteriores inferiroes tenham o seu sulco mesiodistal sobreposto à linha da crista e nunca passando a linha de Pound. Quais são as exceções a estas regras?

Answer 15

O corredor bucal e quando existem reabsorções muito grandes e intensas que criam discrepâncias muito grandes entre o maxilar superior e inferior

Question 16

Porque razão a mandíbula é muito maior que a maxila em desdentados totais de à muitos anos? Como é que isto influencia a montagem de dentes?

Answer 16

Porque a reabsorção da maxila é centrípeta e a da mandíbula é centrífuga.

Para montar os dentes numa oclusão correta e evitar mordidas cruzadas, então temos de puxar os dentes posteriores superiores para vestibular, o que poderá impedir a coincidência dos seus sulcos mesiodistais com a linha das cristas

Question 17

Em casos de reabsorções ósseas muito severas podemos recorrer à mordida cruzada?

Answer 17

Sim, podemos

Question 18

Relativamente às posições dentárias individuais como variam as inclinações dos dentes maxilares anteriores?

Answer 18

O colo do incisivo central tem o colo ligeiramente para distal, o incisivo lateral tem o colo mais para distal e o canino tem o colo ainda mais para distal

Question 19

Relativamente às posições dentárias individuais como variam as posições relativamente ao plano incisal dos dentes maxilares anteriores?

Answer 19

O bordo incisal to incisivo superior toca no plano incisal, o bordo incisal do incisivo lateral está 1 mm acima em relação ao plano e a cúspide do canino toca neste mesmo plano incisal

Question 20

Quais são os dentes superiores que devem tocar no plano oclusal?

Answer 20

Bordo do incisivo central

Cúspide do canino toca no plano oclusal

A cúspide vestibular do 1º pré-molar

As duas cúspides do 2º pré-molar

A cúspide mesiovestibular do 1º molar

Question 21

Quais os parâmetros temos de avalia relativamente à oclusão na prova de dentes?

Answer 21

1. Trespasse vertical
2. Trespasse horizontal
3. Oclusão nos movimentos de abertura e encerramento
4. Oclusão nas guias

Question 22

Como é que se pretende que ocorra a oclusão nos movimentos de abertura e encerramento?

Answer 22

A relação cêntrica terá de coincidir com a intercuspidação máxima. Os dentes posteriores devem contacta simultaneamente e bilateralmente. Contudo, nos dentes anteriores deve existir um trespasse horizontal e vertical (ou seja, sem contactos nos dentes anteriores de canino a canino)

Question 23

Como é que se pretende que ocorra a oclusão nos movimentos de protusão e de lateralidade?

Answer 23

Pretendemos que exista uma oclusão balanceada bilateral e uma tripoidização para estabilizar a prótese. Ou seja, eu quero que haja contactos do lado de trabalho e do lado de não trabalho durante os movimentos de protusão e de lateralidade. Assim, pretende-se que haja o máximo de contactos quer em posterior quer em anterior durante estes movimentos (o contrário do fenómeno de Christensen)

Question 24

A oclusão é analisada de acordo com dois tipos de movimentos diferentes. Quais?

Answer 24

Oclusão nos movimentos de abertura e encerramento e oclusão nos movimentos de abertura e lateralidade

Question 25

A forma dos dentes anteriores deve estar em concordância com o que?

Answer 25

Com a forma da face

Question 26

Como avaliamos o suporte do lábio?

Answer 26

Pela avaliação facial (regra do ângulo nasolabial de 90º) e pela regra da papila incisiva

Question 27

Como varia a exposição dentária em repouso?

Answer 27

Com a idade cada vez se vê menos dentes superiores e cada vez mais se vê dentes inferiores

Question 28

Em regra, que norma utilizamos para pacientes com idade superior a 60 anos no que toca à exposição dentária em repouso?

Answer 28

A margem do bordo incisal deve ser coincidente com o bordo incisal dos incisivos centrais superiores

Question 29

Aquando da prova de dentes, caso haja uma desnivelação do plano oclusal o que podemos fazer?

Answer 29

Os dentes do maxilar superior têm de ser reposicionados. Para ver os dentes que têm de descer ou subir, devemos fazer a análise do colo dos dentes e a comparação entre os mesmos

Question 30

O que vamos analisar na linha média aquando da montagem de dentes?

Answer 30

Vamos avaliar se a linha interincisiva coincide com a linha média da face

Question 31

Que indicações poderíamos dar ao laboratório para corrigir a linha média?

Answer 31

Ou marcamos novamente a linha média na cera ou marcamos a distância que queremos que os dentes se desloquem de modo a acertar a linha média

Question 32

Qual o problema do sorriso gengival em pacientes com prótese total?

Answer 32

Haverá exposição do acrílico, que não é estético por ter um aspeto muito artificial e encontra-se sujeito a pigmentação

Question 33

O que devemos ter em atenção quando analisamos a posição dentária geral?

Answer 33

Corredor bucal

Curvatura do lábio inferior em comparação com os dentes superiores

Question 34

O que é o corredor bucal?

Answer 34

Corresponde a um triângulo negro que existe entre as superfícies vestibulares dos dentes superiores e a comissura labial, em sorriso

Question 35

Qual a consequência de não existir um corredor bucal?

Answer 35

Resulta numa aparência de existirem muitos dentes dentro da boca

Question 36

Qual a consequência de existir um corredor bucal demasiado grande?

Answer 36

Parece que existem poucos dentes dentro da boca

Question 37

Qual a influência do corredor bucal em termos de montagem de dentes posteriores superiores? Porque razão é uma das indicações para montagem de dentes em mordida cruzada?

Answer 37

Quando temos um aspeto de muitos dentes dentro da boca e ausência de corredores bucais será necessário colocar os dentes postero-superiores mais para palatino. Como os dentes inferiores não podem mexer, muitas vezes teremos de recorrer à mordida cruzada

Question 38

Relativamente à linha do sorriso qual a situação mais harmoniosa?

Answer 38

Os dentes superiores acompanharem a curvatura do lábio inferior

Question 39

Em termos individuais, como deve estar montado o canino superior?

Answer 39

Deve estar rodado metade para a frente e metade para trás e a vertente distal do canino não pode ser exposta

Question 40

Qual o erro que advém quando a porção distal do canino é exposta?

Answer 40

Haverá um aspeto de vampiro

Question 41

O que são as individualizações das montagens?

Answer 41

Corresponde à tentativa de reproduzir o sorriso natural (diastemas, desgaste incisal, apinhamento nos incisivos inferiores)

Question 42

Na prova de dentes, na fase de confirmação dos registos, o que vamos confirmar?

Answer 42

Confirmação da DVO e confirmação da RC

Question 43

Na prova de dentes como vamos confirmar a DVO?

Answer 43

Com o método de Silverman

Question 44

Como funciona o método de Silverman?

Answer 44

O paciente, com a prótese em boca, trinca. Nós marcamos no incisivo inferior até onde chega o bordo incisal do incisivo central superior. Posteriormente pedimos ao paciente para fazer sons sibilantes e entre o bordo incisal do incisivo central superior e a linha marcada tem de haver uma distância de cerca de 1 a 2 mm

Question 45

Para além do método de Silverman que outro método poderemos fazer para confirmar a DVO?

Answer 45

Análise facial

Question 46

O que acontece na análise facial de uma DVO reduzida?

Answer 46

As comissuras estão invertidas

Question 47

Quando a oclusão não está correta na boca o que temos de fazer?

Answer 47

1. Desmontar os dentes póstero-inferiores
2. Colocar novamente a cera alminax
3. Levar à boca e fazer o registo com o método plástico
4. Reenviar o registo para o laboratório e será remontado o modelo inferior de acordo com o novo registo de oclusão

5, Fazemos uma nova prova de modo a verificar se a nova posição corresponde à posição certa na boca do paciente

Question 48

Qual o último passo na prova de dentes?

Answer 48

A análise fonética

Question 49

O que vamos fazer na análise fonética?

Answer 49

Pedimos ao paciente para dizer sons com F e V

Question 50

O que avalia a análise fonética?

Answer 50

Comprimento incisal

Perfil incisal

Exposição dentária em repouso

Question 51

O que deve acontecer quando o paciente diz o som F e o som V?

Answer 51

Vamos sber que o incisivo central superior está na sua posição correta quando o seu borod incisal está posicionado na transição mucosa húmida/mucosa seca do lábio inferior

Question 52

Quando paciente diz o som F e o som V o que significa se o incisivo central superior tocar muito na parte seca do lábio?

Answer 52

O incisivo está muito vestibularizado, devendo ser posicionado numa posição mais palatina

Question 53

Quando paciente diz o som F e o som V o que significa se o incisivo central superior tocar muito na parte molhada do lábio?

Answer 53

O incisivo está muito palatinizado devendo ser posicionado numa posição mais vestibular

Question 54

Se quando o paciente diz sons com F e V e estes sons forem muito semelhantes (exemplo faca semelhante a vaca), o que significa? Porquê?

Answer 54

Significa que temos os dentes muito longos. Porque não demos espaço para o ar sair, atrapalhando a fonação