Princípios de biomecânica da prótese removível Flashcards
Qual a consequência do aumento da esperança média de vida, relativamente à reabilitação com prótese?
Irão existir cada vez mais desdentados para reabilitar com os rebordos cada vez mais reabsorvidos
Como se denominam as próteses convencionais mentosuportadas?
Prótese convencional bimaxilar
Que exames são necessários para avaliar o volume ósseo de um desdentado total?
CBCT, a ortopantomografia não chega
Próteses convencionais bimaxilares mal adaptadas vão contribuir ou contrariar a reabsorção do rebordo? Porquê?
Contribuir. Porque as cargas mastigatórias vão incidir sobre um rebordo residual diferente da direção do seu longo eixo
Não ajustar as próteses convencionais bimaxilares ao longo do tempo, por exemplo através de rebasamentos, contribui para a reabsorção do rebordo alveolar. Esta frase é verdadeira ou falsa?
Verdadeira
O que entende por retenção de uma prótese?
A prótese oferece uma resistência à desinserção da cavidade oral enquanto o paciente mastiga, fala ou sorri
Como avaliar a retenção de uma prótese?
Traciona-se a prótese até se conseguir alcançar a desinserção da mesma. Posteriormente tiramos conclusões sobre o nível de retenção
Em que maxilar observamos tipicamente mais retenção da prótese?
Maxilar superior
O que entende por estabilidade de uma prótese?
A prótese não se movimento no sentido horizontal
Qual o fator mais importante relativamente à estabilidade da prótese?
A qualidade do rebordo
Porque razão a localização do rebordo flácido se localiza, mais comumente, ao nível do 2º sextante?
O desdentado total normalmente perde por fim os dentes do 5º sextante, ou seja, os antagonistas do 5º sextante. Por essa mesma razão, muitas vezes estes dentes permancem a ocluir contra um rebordo edêntulo, exercendo uma carga excessiva nessa zona, fazendo com que o osso nessa zona reabsorva rapidamente, snedo que essa reabsorção muito rápida não consegue ser acompanhada pela alteração da mucosa
Como verificar se um rebordo é flácido?
Aplicar pressão lateral com o cabo do espelho e verificar se este cede
Quais são os últimos dentes que o desdentado total tipicamente perde?
Os do 5º sextante
Como podemos avaliar a estabilidade de uma prótese?
Aplicamos uma pressão lateral com os dedos, ao nível dos pré-molares
É normal as próteses mvimentarem-se?
Sim, a mucosa é sempre resiliente. Contudo não é normal a prótese movimentar-se mais do que 2 a 3 mm
Quais os fatores retentores existentes na retenção de uma prótese?
Fatores físicos, fatores anatómicos, fatores neuromusculares e fatores de oclusão
Quais são os fatores deslocadores de uma prótese?
Fatores físicos, fatores anatómicos, fatores neuromusculares e fatores de oclusão
Se não respeitarmos os fatores retentores estes em vez de mais-valias podem tornar-se fatores deslocadores de uma prótese. Esta afirmação é verdadeira ou falsa?
Verdadeira
A guia oclusal canina é ideal para uma prótese convencional bimaxilar?
Não. Caso existisse uma guia canina existiria um fulcro e a prótese iria afastar-se da mucosa do lado contralateral
Numa prótese convencional bimaxilar que tipo de oclusão é recomendada?
Oclusão balanceada bilateral
A oclusão de uma prótese convencional bimaxilar pode ser mutuamente protegida?
Não. Deve ser utilizada uma oclusão balanceada bilateral. Quando o paciente mastiga de um lado, efetua contactos dentários com os dentes contralaterais da arcada
Como define o controlo neuromuscular?
Atividade inconsciente por parte do paciente que leva a que os músculos faciais e da mastigação sejam ativados sem o controlo voluntário do paciente. Cada vez que a prótese sai da sua posição o paciente ativa inconscientemente um músculo responsável por manter a prótese no lugar
O controlo neuromuscular desenvolve-se rapidamente?
Não, demora muito tempo
Que dificuldade pode ocorrer em relação ao controlo-neuromuscular?
O paciente sente-se muito bem adaptado à prótese antiga e tem dificuldade em trocar para uma prótese nova anatomicamente melhor concebida
Distinga os fatores físicos retentores da prótese
Adesão, coesão e pressão atmosférica
Defina adesão. Que agente é responsável por este fator?
Corresponde à atração física de moléculas diferentes entre si. A saliva vai desenvolver forças de adesão com a própria mucosa e com a base da prótese
Defina coesão. Que agente é responsável por este fator?
Corresponde à atração física de moléculas iguais de uma mesma substância. A própria saliva entre si tem forças coesivas.
Qual é o fator essencial para que a adesão e a coesão funcione?
Uma distância entre a mucosa e a base da prótese bastante reduzida
O que é a selagem periférica?
Garantia que os limites da prótese preenchem completamente e adequadamente o fundo do vestíbulo
O que garante uma correta selagem periférica?
Garante que os alimentos ou o ar fiquem impedidos de atravessar para o interior da prótese. Se entrar ar ou comida as forças de adesão perdem-se
Ao que corresponde as variáveis k, y a e b da fórmula de Schultzer ou de Stanitz?
k - força de retenção
y - área das bases
a - coeficiente de tensão superficial da saliva
b - distância entre bases
Explique o objetivo da fórmula de Schultzer ou de Stanitz?
A fórmula indica que a retenção de uma prótese (k) é diretamente proporcional ao coeficiente de tensão superficial da saliva (a- capacidade intrínseca de molhamento por parte da saliva do paciente) e diretamente proporcional à área das bases (y) e inversamente proporcional à distância entre bases (b - afastamento que existe entre mucosa e prótese)
Uma boa saliva deverá ser fluida/serosa ou viscosa/mucosa?
Deverá ser fluida/serosa. Se a saliva for viscosa irá haver um maior afastamento entre as bases, pelo que do ponto de vista da coesão e da adesão não será tão vantajosa
Que cuidados deve o paciente ter antes de fazer a moldagem para uma nova prótese?
O paciente não deve dormir com a prótese na noite que antecede o procedimento, nem vir para a consulta com a própria prótese colocada. A prótese comprime os tecidos e nós não queremos os tecidos sobre compressão
Quando fazemos um molde devemos fazer uma pressão excessiva?
Não, para que o material não deforme a mucosa
Quando utilizar adesivos na prótese?
Certas particularidades do paciente podem tornar necessário utilizar adesivos, como por exemplo uma saliva fora dos padrões desejados ou com uma redução do fluxo salivar, ou em próteses imeadiatas até rebasar
Como é indicado remover adesivos?
Com compressas e água quente
O que são zonas positivas da prótese?
São elementos biológicos que devidamente aproveitados potenciam os fatores físicos
Exemplos de zonas positivas para prótese
Zonas com ausência de ligamentos, freios ou inserções musculares ativas e zonas com compressibilidade de tecidos
O que são zonas negativas da prótese?
São elementos biológicos deslocadores da prótese que devidamente neutralizadas permitem a ação dos fatores físicos
Exemplos de zonas negativas para prótese
Zonas de freios ou ligamentos de tensão e zonas de inserção de fibras musculares com poder de contração
