Oclusão em prótese total

Question 1

O que é a intercuspidação máxima?

Answer 1

Quando juntamos os dentes vai haver o máximo de contactos possível

Question 2

Os dentes a reabilitar com prótese total têm intercuspidação máxima? Porquê?

Answer 2

Não, porque não têm dentes

Question 3

Qual a posição que consideramos confortável para o paciente desdentado total mastigar futuramente com a sua prótese?

Answer 3

A posição de relação cêntrica articular

Question 4

A relação cêntrica é uma posição articular ou dentária?

Answer 4

Articular

Question 5

A intercuspidação máxima é uma posição articular ou dentária?

Answer 5

Dentária

Question 6

Que outro nome pode ter a intercuspidação máxima?

Answer 6

Oclusão cêntrica

Question 7

A oclusão cêntrica é o mesmo que oclusão em relação cêntrica? Como as distingue?

Answer 7

Não, oclusão cêntrica é a intercuspidação máxima e a oclusão em relação cêntrica é a oclusão dentária quando os dentes estão em relação cêntrica

Question 8

Quais as vantagens da posição de relação cêntrica?

Answer 8

Esta posição para além de estável em termos músculo-esqueléticos, ela é também reprodutível

Question 9

Onde se localiza o côndilo na posição de relação cêntrica?

Answer 9

Na região mais antereo-superior da cavidade glenóidea e com o disco interposto

Question 10

Porque razão na consulta de prótese removível não podemos fazer manipulação para alcançar a relação cêntrica?

Answer 10

Porque corremos o risco de retirar a placa de registo do sítio ao efetuar a manipulação uma vez que esta não se encontra estável

Question 11

O que pedimos ao paciente para que se alcance a relação cêntrica?

Answer 11

Pedimos ao paciente que coloque a ponta da língua o mais atrás possível no palato e encerrar suavemente a boca

Question 12

Porque razão se opta por uma oclusão em relação cêntrica no desdentado total?

Answer 12

Porque:

1. é a única posição possível porque não existem dentes (e esta posição é articular e não dentária)
2. É uma posição reprodutível
3. É facilmente obtida

Question 13

Com o que varia a posição de relação cêntrica?

Answer 13

Posição da cabeça

Variações ao longo do dia (pressão interarticular)

Varia com o tónus muscular

Varia consoante a forma como se obtém

Question 14

Porque razão é mais fácil partir a coroa de um implante do que o esmalte de um dente?

Answer 14

Por causa da ausência do ligamento periodontal, responsável pela propriocepção e reação a prematuridades e interferências

Question 15

Até que dente a prótese é montada? Porquê?

Answer 15

Até ao primeiro molar. Porque quando mais dentes forem colocados, mais instabilidade existirá sobre a prótese

Question 16

Na dentição natural o que é o fenómeno de Christensen?

Answer 16

Corresponde à desoclusão dos dentes posteriores, bilateralmente, durante a rotrusão (ou no lado de não trabalho em movimentos de lateralidade), devido à guia anterior. Quando não há dentes, é devido à inclinação da eminência articular

Question 17

O que aconteceria se em próteses totais o fenómeno de Christensen fosse aplicado?

Answer 17

Iriam existir zonas de fulcro do movimento ao nível dos dentes das guias e a prótese iria ficar destabilizada

Question 18

Que tipos de oclusão queremos no desdentado total?

Answer 18

1. Balanceada
2. Não balanceada ou monoplano
3. Lingualizada

Question 19

O que é uma oclusão balanceada?

Answer 19

É uma situação em que se pretende que haja contactos simultâneos entre as peças dentárias superiores e inferiores. Deve haver no mínimo 3 contactos em todas as posições mas quantos mais contactos melhor. Na protusão deve haver 1 contacto anterior e 2 posteriores

Question 20

Qual a dinâmica da lateralidade na oclusão balanceada?

Answer 20

Os contactos de balanceio não devem interferir com o deslizamento do lado de trabalho. Deve existir pelo menos 1 contacto

Question 21

Qual a dinâmica da protusão na oclusão balanceada?

Answer 21

Os contactos posteriores devem existir simultaneamente com contactos anteriores, de modo a contrariar o fenómeno de Christensen

Question 22

Ao que corresponde a oclusão lingualizada?

Answer 22

Corresponde a uma oclusão balanceada, mas que em vez de utilizar apenas dentes de cúspides elevadas, existe o mistura de tipos de cúspides (ou se usa dentes semi-anatómicos ou então colocam-se dentes anatómicos em cima com dente nãp-anatómicos em baixo)

Question 23

Numa oclão lingualizada porque razão se colocam os dentes não-anatómicos em baixo?

Answer 23

Porque:

1. Esteticamente os dentes inferiores vêm-se menos (e os dentes não-anatómicos são mais feios)
2. Queremos colocar cúspides mais baixas onde temos rebordos menos favoráveis (o rebordo é menos favorável em inferior)

Question 24

Que tipos de articuladores existem?

Answer 24

Articuladores não ajustáveis

Articuladores semi-ajustáveis

Articuladores totalmente ajustáveis

Question 25

Em prótese total que tipo de articuladores utilizamos?

Answer 25

Articuladores não-ajustáveis

Question 26

Que tipos de movimentos realizam os oclusores?

Answer 26

Movimentos de abertura e encerramento

Question 27

O que é o ângulo de Bennett e o que define?

Answer 27

É o ângulo que o côndilo de trabalho (aquele para onde eu faço o meu movimento) faz com o plano horizontal. Os sulcos laterais dos dentes dos pacientes

Question 28

O que é a distância intercondilar? O que condiciona?

Answer 28

Corresponde À distância entre os centros rotacionais dos côndilos. Tem efeito nos trajetos mediotrusivos e laterotrusivos das cúspides cêntricas posteriores sobre a superfície de contacto antagonista