O desdentado total Flashcards
Porque razão o osso alveolar é reabsorvido com extração?
Porque o estímulo do osso alveolar, o ligamento periodontal, é removido em conjunto com o dente
Qual consequência estética da reabsorção de osso alveolar?
Ausência de suporte labial e perioral
Quais as alterações na estética facial do desdentado total?
Inversão das comissuras labiais, desaparecimento do filtro labial, acentuamento dos sulcos nasogenianos, lábios mais finos, rugas labiais acentuadas, diminuição do terço inferior da face, prognatismo relativo, ângulo nasolabial aumentado
Ao que se deve a inversão das comissuras labiais?
Á ptose dos tecidos labiais e periorais que se encontravam suportados pela estrutura dentária e alveolar, em consequência da perda de dimensão vertical
Qual a consequência prática inversão das comissuras labiais? Qual a consequência clínica?
Acumulação de saliva ao falar. Queilite angular.
O que impede que uma pessoa se babe ao falar?
Os modíolos, que são uma cintura muscular responsável por acumular saliva ao nível dos pré-molares. No caso dos dentados estes encontram-se relaxados e invertidos
Qual a causa dos sulcos nasogenianos acentuados?
Ptose de tecidos da região zigomática, com reabsorção óssea centrípeta ao nível da maxila
Como se designa a ponta mais afastada do queixo?
Gnation
Defina prognatismo relativo
Tendência a toda a mandíbula no sentido anterior, de modo a procurar o contacto dos rebordos dos dentes inferiores com os dentes superiores. Este facto faz diminuir a dimensão vertical da oclusão
O prognatismo associado ao edentulismo é verdadeiro?
Não. Quando o paciente é desdentado total o proganismo é relativo, relacionado com a rotação anterior da mandíbula numa necessidade de contacto dos rebordos dos dente superiores e inferiores numa tentativa de estabilização
O ângulo nasolabial ocorre devido a…
Manutenção da posição do nariz e regressão do lábio
Que ângulo deve ter o ângulo nasolabial para que não haja um aspeto envelhecido?
90 a 110º
A quantas mm costuma estar a papila incisa do rebordo?
10 mm
A papila incisiva encontra-se muito perto do rebordo. O que aconteceu?
A reabsorção foi tão grande que esta estrutura anatómica do palato já se encontra perto do rebordo
Qual é a grande vantagem do maxilar superior em relação à mandíbula?
O palato duro não reabsorve, apresentando uma grande área para colocação da prótese. O osso trabeculado com maior presença de vasos sanguíneos também contribui para que a reabsorção do osso maxilar seja mais lenta
Qual é a grande desvantagem do maxilar inferior em relação à maxila?
A ação dinâmica da língua que muitas vezes interfere com a estabilidade da prótese
Qual a razão da maior reabsorção da mandíbula?
Porque é um osso menos trabeculado, mais compacto e, consequentemente, com menos vasos sanguíneos. Um maior aporte sanguíneo irá ser responsável por uma maior resposta tecidular de remodelação. O processo de reabsorção no maxilar superior dá-se de uma forma mais lenta do que no maxilar inferior
Qual o pior cenário relativamente aos rebordos alveolares? Porquê?
Rebordos côncavos. Porque falta retenção
O que acontece à língua quando não existem dentes?
A língua tem tendência a expandir, ocupando um maior volume dentro da boca (hipertrofia da língua)
O que regista a classificação de Atwood?
Classifica o tipo de rebordo de cada paciente
Refira a classificação de Atwood
Classe I - rebordo pré-extracional Classe II - rebordo pós-extracional Classe III - rebordo alto e arredondado Classe IV - rebordo alto e afilado Classe V - rebordo baixo e arredondado Classe VI - rebordo baixo e côncavo
Porque razão não é aconselhável reabilitar com prótese numa classe 2 de Atwood?
Porque se o rebordo for recentemente pós-extracional, este pode ainda ser reabsorvido. Se for feita uma prótese nesta classe II ao final de um tempo pode existir um espaço entre a prótese e o osso. Nestes casos é necessário efetuar um rebasamento (acrescentamento de material) à medida que vai aumentando o espaço
Que tipo de rebordo é o mais favorável segundo a classificação de Atwood?
Corresponde à classe III, um rebordo alto e redondo
A classe IV de Atwood é a mais recomendada?
Não. Na classe IV vamos ter um rebordo alto e afilado, pela que a prótese pode rodar sobre a crista do rebordo provocando alguma dor
