ZL: aangeboren aandoeningen

Question 1

aangeboren aandoening lever

Answer 1

portosystemische shunt

Question 2

portsosystemische shunt

Answer 2

PSS
enkelvoudige aangeboren kortsluiting tussen de vena portae en een grote vene buiten het portale stroomgebied.
- is 1 enkel groot vak dat een abnormale portosystemische verbinding veroorzaakt (verschil met verkregen collateralen bij portale hypertensie)

Question 3

waardoor ontstaat een intrahepatische PSS meestal?

Answer 3

door het niet sluiten van de embryonale ductus venosus Arantii

Question 4

waar gaat een extrahepatische PSS meestal mee gepaard?

Answer 4

hypoplasie van de vena porta craniaal van de shunt

Question 5

vormen PSS en raspredispositie hond

Answer 5

intrahepatisch: grote rassen
extrahepatisch: kleine rassen

Question 6

pathofysiologie PSS

Answer 6

• onderontwikkelde minder goed functionerende lever
• leverfunctie ten opzichte van lichaam schiet steeds meer tekort
• hierdoor vaak pas verschijnselen na maanden of jaren

Question 7

verschijnselen PSS

Answer 7

zelfde als HE

• apathie, veel slapen, moe
• mager
• pd
• braken, anorexie
• wisselende neurologische verschijnselen

zeer kenmerkend voor PSS met HE: afwisseling periodes met verschijnselen en zonder

Question 8

diagnostiek PSS

Answer 8

• echografie

- aantonen verhoogde ammoniak in bloed: evt ammoniak toleratietest

Question 9

therapie PSS

Answer 9

• permanent herstel alleen operatief: PSS wordt gedeeltelijk gesloten omdat bloeddruk anders teveel oploopt
• shunt sluit zich dan langzaam vanzelf na trombosevorming en granulatieweefsel als de lever zichzelf herstelt